Интерфероновый/квантифероновый тест на туберкулез (TB-Gold test). Диагностика туберкулеза

Синонимы: Квантифероновый тест; IGRA-тест на туберкулез.

QuantiFERON-TB Gold Plus.

Краткое описание исследования «Интерфероновый/квантифероновый тест на туберкулез (TB-Gold test). Диагностика туберкулеза»

Тест предназначен для диагностики латентной туберкулезной инфекции и активного туберкулеза. Исследование основано на измерении интерферона-гамма, вырабатываемого сенсибилизированными Т-лимфоцитами в ответ на специфические антигены M. tuberculosis. Благодаря высокой информативности и легкости выполнения, квантифероновый тест находит все более широкое применение в клинической практике.

Тест рекомендован для диагностики как ЛТБИ, так и активного туберкулеза.

Квантифероновый тест чаще используют как альтернативу пробы Манту в любых ситуациях, чтобы провести диагностику туберкулеза. Однако в некоторых случаях оба теста применяют одновременно.

С какой целью выполняют исследование

Выявление инфицирования Mycobacterium tuberculosis (латентная и активная туберкулезная инфекция).

Исследование применяется для скрининга групп риска и как альтернатива кожным туберкулиновым пробам.

Что может повлиять на результат исследования

• Иммунодефицитные состояния.
• Прием иммуносупрессивных препаратов (глюкокортикоидов, цитостатиков).
• Острые инфекции.
• Ранний период инфицирования (еще нет иммунного ответа).
• Нарушение условий транспортировки и инкубации крови.
• Неправильное взятие крови.

Литература

1. ВОЗ. Обновленное сводное руководство по программному ведению случаев латентной туберкулезной инфекции. – 2018.
2. Исмаилов Ш. IGRA-тесты в диагностике туберкулезной инфекции //Фундаментальная наука и клиническая медицина-человек и его здоровье. – 2023. – С. 168-169.
3. Клинические протоколы. Туберкулез органов дыхания у взрослых. МЗ РК. – 2022 (Казахстан).
4. Клинические протоколы. Туберкулез органов дыхания у детей. МЗ РК. – 2022 (Казахстан).
5. Клинический протокол по диагностике и лечению лекарственно-устойчивого туберкулеза. МЗ РК. – 2022 (Казахстан).
6. Практический справочник ВОЗ по туберкулезу. Модуль 4. Лечение. Лечение лекарственно-устойчивого туберкулеза. – 2023.
7. Pourakbari B. et al. Comparison of the QuantiFERON-TB Gold Plus and QuantiFERON-TB Gold In-Tube interferon-γ release assays: A systematic review and meta-analysis //Advances in medical sciences. – 2019. – Т. 64. – №. 2. – С. 437-443.
8. World Health Organization. Latent tuberculosis infection guidelines. 2020–2025.
9. World Health Organization. Operational Handbook on Tuberculosis. – 2024.

Правила подготовки к исследованию

Взятие крови желательно производить натощак в утренние часы. Между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов.

Не рекомендуется проводить тест во время острых инфекционных заболеваний.

В каких случаях проводят анализ «Интерфероновый/квантифероновый тест на туберкулез (TB-Gold test). Диагностика туберкулеза»:

Исследование показано:

• пациентам, которые не имеют возможности посещать врача несколько раз для оценки результатов пробы Манту;
• если пациент получал БЦЖ (для дифференциальной диагностики инфекции и поствакцинального иммунитета);
• детям раннего возраста (до 5 лет);
• при аллергических реакциях на туберкулин;
• для уточнения результатов пробы, верификации диагноза;
• в качестве основного теста при профилактическом осмотре людей, находящихся в группе риска инфицирования M. tuberculosis (медицинские работники, контактные лица, пациенты с иммуносупрессиией (ВИЧ-инфекция, применение кортикостероидов, сахарный диабет, алкоголизм));
• при наличии признаков активного туберкулеза: кашля, кровохарканья, потери веса, ночных профузных потов, стойкого субфебрилитета, рентгенологических признаков туберкулеза.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения: МЕ/мл (IU/mL).

Референсные значения

Отрицательный — <0,35 МЕ/мл.

Положительный — ≥0,35 МЕ/мл (с учетом контрольных проб Nil и Mitogen).

Формат представления результата

Результат включает:

• интерпретацию: положительный/отрицательный/неопределенный (indeterminate);
• количественные значения: TB1-Nil, TB2-Nil, Mitogen-Nil, Nil (в МЕ/мл).

Интерпретация результатов исследования «Интерфероновый/квантифероновый тест на туберкулез (TB-Gold test). Диагностика туберкулеза»

Положительный результат

Свидетельствует о наличии иммунного ответа к Mycobacterium tuberculosis. Возможна латентная или активная туберкулезная инфекция.

Отрицательный результат

Вероятнее всего отсутствие инфицирования. Однако не исключает туберкулез при иммунодефиците или на ранней стадии инфицирования.