(АБТ) Определение арипипразола (метод ВЭЖХ-МС)

Синонимы: Арипипразол; Арипризол; Абилифай; Зилаксера; Амдоал; Ралотекс.

Aripiprazole.

Краткое описание исследования

Что такое арипипразол?

Арипипразол – это антипсихотическое средство (нейролептик).

Механизм действия арипипразола

Предполагается, что терапевтическое действие арипипразола при шизофрении обусловлено сочетанием частичной агонистической активности в отношении допаминовых D2- и серотониновых 5-HT1а-рецепторов и антагонистической активностью в отношении серотониновых 5-HT2-рецепторов.

Метаболизм арипипразола

После приема внутрь арипипразол быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Прием пищи не влияет на биодоступность препарата. Максимальная концентрация в плазме достигается через 3-5 часов. Связывается с белками сыворотки (в основном с альбумином) более 99%. Метаболизируется в печени.

Взаимодействие арипипразола с другими препаратами

Прием одновременно с индукторами CYP3A4 и CYP2D может сопровождаться уменьшением концентрации арипипразола.

Определение арипипразола

Экспертное определение арипипразола – это высокоточный метод количественного анализа концентрации арипипразола в сыворотке крови с использованием ВЭЖХ-МС, обеспечивающий высокую специфичность и чувствительность.

Результаты теста используются для коррекции дозы арипипразола под контролем лечащего врача.

Подробную информацию о фармакокинетике, показаниях к применению, противопоказаниях и побочных действиях см. в Инструкции к препарату.

С какой целью определяют уровень арипипразола в крови?

Анализ крови на арипипразол – это лабораторный тест, который используют для:

• мониторинга терапевтической концентрации арипипразола у пациентов с шизофренией, биполярным расстройством, депрессивным расстройством, аутизмом, синдромом Туретта;
• оценки комплаентности;
• определения токсического уровня.

Что может повлиять на результат исследования на арипипразол

• Прием других лекарственных средств (например, фермент-индуцирующих препаратов);
• нарушение функций печени;
• беременность;
• время взятия крови относительно приема препарата.

Литература

1. Клинические рекомендации. Биполярное аффективное расстройство. МЗ РФ. – 2025.
2. Клинические рекомендации. Депрессивный эпизод, Рекуррентное депрессивное расстройство. МЗ РФ. – 2024.
3. Клинические рекомендации. Шизофрения (взрослые). МЗ РФ. – 2024.
4. Фармакология: учебник / под. ред. Р.Н. Аляутдина. – 7-е изд., перераб. и доп. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2023. – 1152 с.
5. Харкевич Д. А. Фармакология, 13-е изд., перераб //Москва: ГЭОТАР-Медиа. – 2021.
6. Шацберг А. Ф., Коул Д. О., ДеБаттиста Ч. Руководство по клинической психофармакологии //Москва: МЕДпресс-информ. – 2013. – Т. 608.
7. Chepke C., Weiden P. J., Citrome L. Pharmacokinetic evaluation of aripiprazole monohydrate as a once every 2-months long-acting injectable antipsychotic for schizophrenia //Expert Opinion on Drug Metabolism & Toxicology. – 2025. – Т. 21. – №. 9. – С. 1041-1047.
8. Kim E. et al. Stability of psychotic symptoms and safety in switching to aripiprazole once-monthly according to prior oral antipsychotic drugs //Schizophrenia Research. – 2025. – Т. 281. – С. 180-190.
9. Zeng J. H. et al. The impact of aripiprazole on neurocognitive function in individuals at clinical high risk for psychosis: A comparison with olanzapine and non-antipsychotic treatment //European Psychiatry. – 2025. – Т. 68. – №. 1. – С. e69.
10. Инструкция к препарату.

Правила подготовки к исследованию

Взятие крови проводится натощак, через 12 часов после последнего приема пищи.

Рекомендуется взятие крови непосредственно перед очередным приемом препарата (минимальная концентрация). Избегать употребление алкоголя за 24 часа до исследования.

В каких случаях проводят анализ на арипипразол:

• подбор дозы;
• контроль эффективности терапии;
• подозрение на интоксикацию;
• оценка комплаентности;
• клинические признаки токсичности.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения: нг/мл (нанограмм на миллилитр).

Референсные значения

Терапевтический диапазон: 100-350 нг/мл.

Токсический уровень: >1000 нг/мл.

Формат представления результата

Числовое значение (нг/мл) с указанием терапевтического диапазона и интерпретацией.

Интерпретация результатов исследования на арипипразол

Причины повышения уровня арипипразола

1. Передозировка препарата.
2. Нарушение метаболизма вследствие печеночной недостаточности.
3. Лекарственные взаимодействия.

Причины понижения уровня арипипразола

1. Низкая доза.
2. Нарушение режима приема.
3. Мальабсорбция.
4. Взаимодействие с другими препаратами.

Уровень в пределах 100-350 нг/мл считается терапевтическим. Уровень ниже 100 нг/мл может указывать на недостаточную эффективность, выше 1000 нг/мл – на риск токсичности.