Витамины и минералы, участвующие в поддержании иммунной защиты (Vitamins and minerals involved in maintaining immune defense)

Синонимы: Витамины и минералы для иммунной системы; Витамины и минералы для укрепления иммунитета; Помощники иммунитета.

Vitamins and minerals for immune system; Vitamins, minerals to boost immune system.

Краткое описание комплексного исследования «Витамины и минералы, участвующие в поддержании иммунной защиты»

Иммунная система – это совокупность органов, тканей и клеток, которые обеспечивают развитие иммунного ответа и защиту организма от инфекционных и чужеродных агентов. Достаточное поступление витаминов и жизненно важных микроэлементов важно для поддержания активного функционирования иммунной системы, тогда как дефицит этих веществ может способствовать угнетению ее функций, что увеличивает восприимчивость к инфекциям и повышает риск развития различных заболеваний.

Дефицит витаминов и минералов может развиться по разным причинам:

• длительное неполноценное однотипное питание;
• употребление большого количества кофе, алкоголя;
• курение;
• чрезмерные физические нагрузки;
• заболевания органов желудочно-кишечного тракта с нарушением всасывания;
• повышенные потребности в витаминах и минералах при беременности и в период лактации;
• длительный прием некоторых лекарственных препаратов (метформин, ингибиторы протонной помпы, глюкокортикостероиды, диуретики и пр.) и др.

Витамины, макро- и микроэлементы – это активные вещества, способные взаимодействовать с другими веществами в организме. Недостаток одного или нескольких из них может нарушить биохимические реакции и вызвать функциональный дефицит других компонентов обмена. Ключевая роль в регуляции иммунного ответа принадлежит нескольким микронутриентам, проявляющим синергические взаимодействия: витаминам A, C, D, В9, В12 и микроэлементам – цинку, селену и железу.

Витамин А (ретинол) – производное группы ретиноидов, самый активный из которых – бета-каротин, непосредственный предшественник витамина А. Ретинол поступает либо с продуктами животного происхождения, либо вырабатывается в организме из растительных продуктов, содержащих каротиноиды (пигменты желтого, оранжевого и красного цвета). Витамин А поддерживает барьерную функцию слизистых оболочек, увеличивает фагоцитарную активность лейкоцитов и положительно воздействует на факторы неспецифического иммунитета. Дефицит витамина А влияет на иммунитет как прямо за счет изменения функций клеток (дефекты системы фагоцитоза, ослабление функции и активности лимфоцитов (Т- и В-клеток, натуральных киллеров), снижение продукции интерферона), так и опосредованно путем нарушения дифференцировки эпителиальных клеток, что может приводить к дефектам естественных барьеров организма.

Витамин С (аскорбиновая кислота) поддерживает важнейшие биохимические реакции обмена железа и меди, транспорт жирных кислот, синтез коллагена и нейротрансмиттеров (веществ, которые участвуют в передаче электрохимических импульсов от нервных клеток к другим). Витамин C – природный иммуномодулятор, повышающий устойчивость к инфекциям дыхательных путей и онкологическим заболеваниям за счет подавления апоптоза (запрограммированной смерти) Т-клеток. Аскорбиновая кислота является мощным антиоксидантом, который может защищать клетки от повреждений. Дефицит витамина С может привести к снижению сопротивляемости организма и повышению восприимчивости к инфекциям. Потребность в витамине С значительно возрастает при инфекционных заболеваниях из-за метаболических изменений и при воспалении. Пищевые добавки витамина C в этот период способны существенно сократить длительность болезни.

Ведущую роль в поддержании функций иммунной системы занимает витамин D. Он обладает противовоспалительными и антиоксидантными свойствами, то есть способствует защите организма от воздействия вредных факторов окружающей среды. Витамин D активирует синтез кателицидинов и дефензинов – пептидов иммунной системы, которые могут замедлять скорость размножения патогенных микроорганизмов. Установлено, что при нормальном уровне витамина D снижается частота респираторных инфекций, облегчается их течение у взрослых и детей. Недостаточность витамина D, напротив, ассоциирована с нарушениями в системе врожденного и приобретенного иммунитета и с повышением заболеваемости бактериальными и вирусными инфекциями (ОРВИ, гриппом, ринитом, бронхитом, обструктивными заболеваниями легких, туберкулезом).

Фолиевая кислота (витамин В9) необходима для синтеза ДНК и пролиферации, что особенно важно для быстро обновляющихся иммунных клеток. Фолаты участвуют в дифференцировке и функционировании Т-клеток, обеспечивают Th1-иммунный ответ, регулируют активность натуральных киллеров (NK-клеток). Дефицит фолиевой кислоты может нарушать фагоцитарную активность макрофагов и нейтрофилов, снижая способность организма бороться с инфекциями.

Значимую роль в делении клеток играет витамин B12 (кобаламин). Он задействован в размножении лимфоцитов и синтезе антител, а также в регуляции активности иммунных клеток. Фолиевая кислота и витамин B12 участвуют в метаболизме гомоцистеина, повышение уровня которого связано с усилением воспаления и окислительного стресса.

Селен участвует в регуляции многих жизненно важных процессов. Он входит в состав белков, оказывающих цитопротективное (защита клеток организма), противоопухолевое, антимутагенное действия. Селен участвует в антиоксидантной защите клеточных мембран, в регуляции функций иммунной системы: стимулирует активность натуральных киллеров, повышает продукцию интерлейкинов (белков, синтезируемых иммунными клетками), усиливает клеточный и гуморальный иммунный ответ, стимулирует фагоцитарную активность лейкоцитов.

Цинк играет важную роль в поддержании структуры и функции клеточных мембран, участвует в поддержании клеточного звена иммунитета. Он необходим для обеспечения активности многих белков, вовлеченных в формирование иммунного ответа. Установлено, что адекватный уровень цинка в организме может снизить вероятность инфекционных заболеваний органов дыхания.

Железо – жизненно важный микроэлемент, участвующий в процессе связывания, переноса и передачи кислорода в тканях и в процессах клеточного дыхания. При долгом недостаточном поступлении железа в организм развивается железодефицитная анемия, что негативно отражается на работе многих органов и систем, в том числе иммунной. Железо способствует реализации механизмов врожденного и приобретенного иммунитета: регулирует активацию макрофагов, играет важную роль в функционировании нейтрофилов и участвует в формировании нейтрофильных внеклеточных ловушек, необходимо для активации NK-клеток и пр. При недостатке железа в организме снижается потенциал неспецифических факторов иммунной защиты, фагоцитарная активность макрофагов и нейтрофилов, пролиферация Т-лимфоцитов и выработка В-лимфоцитами антител, усиливаются окислительные процессы и воспаление тканей.

Дополнительные исследования

Для формирования полноценного иммунитета особое значение имеют полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК) (см. тест № 1581). Жирные кислоты являются структурным компонентом липидов, вовлечены в различные процессы функционирования клеток организма. ПНЖК являются важной составной частью клеточных мембран, при этом очень чувствительны к перекисному окислению.

С какой целью выполняют исследование

Профиль предназначен для оценки содержания витаминов и минералов в крови, недостаток которых может негативно отразиться на функциях иммунной системы.

Что может повлиять на результат исследования

Нарушение правил подготовки может повлиять на результат.

Литература

1. Бубнова Н. В. и др. Биологическая роль селена (обзор литературы) //Acta Medica Eurasica. – 2023. – №. 2. – С. 114-123.
2. Громова О. А. и др. Роли активных форм витамина D в поддержке систем врожденного иммунитета и снижении избыточного воспаления при COVID-19 //Терапевтический архив. – 2021. – Т. 93. – №. 8. – С. 948-953.
3. Делягин В. М. Иммунитет, витамины и питание //Эффективная фармакотерапия. – 2020. – Т. 16. – №. 34. – С. 16-19.
4. Зарубаев В. В. и др. Протективная активность аскорбиновой кислоты при гриппозной инфекции //Инфекция и иммунитет. – 2017. – Т. 7. – №. 4. – С. 319-326.
5. Коденцова В. М., Рисник Д. В. Микронутриентные метаболические сети и множественный дефицит микронутриентов: обоснование преимуществ витаминно-минеральных комплексов //Микроэлементы в медицине. – 2020. – Т. 21. – №. 4. – С. 3-20.
6. Старостина Л. С. Роль обеспеченности детей витаминами и минеральными веществами с позиции педиатра //РМЖ. Мать и дитя. – 2020. – Т. 3. – №. 4. – С. 319-325.
7. Трухан Д. И., Багишева Н. В. Витаминно-минеральные комплексы в помощь взрослым пациентам, часто болеющим острыми респираторными вирусными инфекциями //Consilium Medicum. – 2024. – Т. 26. – №. 3. – С. 164-171.
8. Altomare A. et al. The prevention of viral infections: the role of intestinal microbiota and nutritional factors //Nutrients. – 2024. – Т. 16. – №. 15. – С. 2445.
9. Bassi V. et al. Successful treatment of iron deficiency anemia with ferric carboxymaltose in an elderly patient with multiple comorbidities and COVID-19 //Cureus. – 2021. – Т. 13. – №. 8.
10. Demay M. B. et al. Vitamin D for the prevention of disease: an Endocrine Society clinical practice guideline //The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. – 2024. – Т. 109. – №. 8. – С. 1907-1947.
11. Fu Y. et al. Associations among dietary omega‐3 polyunsaturated fatty acids, the gut microbiota, and intestinal immunity //Mediators of inflammation. – 2021. – Т. 2021. – №. 1. – С. 8879227.
12. Ginde A. A., Mansbach J. M., Camargo C. A. Association between serum 25-hydroxyvitamin D level and upper respiratory tract infection in the Third National Health and Nutrition Examination Survey //Archives of internal medicine. – 2009. – Т. 169. – №. 4. – С. 384-390.
13. Gombart A. F., Pierre A., Maggini S. A review of micronutrients and the immune system–working in harmony to reduce the risk of infection //Nutrients. – 2020. – Т. 12. – №. 1. – С. 236.
14. Hemilä H., Chalker E. Vitamin C for preventing and treating the common cold //Cochrane database of systematic reviews. – 2013. – №. 1.
15. Islam M. T. et al. Dietary supplements, vitamins and minerals as potential interventions against viruses: Perspectives for COVID-19 //International Journal for Vitamin and Nutrition Research. – 2021.
16. Lewis E. D., Meydani S. N., Wu D. Regulatory role of vitamin E in the immune system and inflammation //IUBMB life. – 2019. – Т. 71. – №. 4. – С. 487-494.
17. Martineau A. R. et al. Vitamin D supplementation to prevent acute respiratory tract infections: systematic review and meta-analysis of individual participant data //BMJ. – 2017. – Т. 356.
18. Mitra S. et al. Exploring the immune-boosting functions of vitamins and minerals as nutritional food bioactive compounds: A comprehensive review //Molecules. – 2022. – Т. 27. – №. 2. – С. 555.
19. Munteanu C., Schwartz B. The relationship between nutrition and the immune system //Frontiers in nutrition. – 2022. – Т. 9. – С. 1082500.
20. Ni S. et al. Iron metabolism and immune regulation //Frontiers in immunology. – 2022. – Т. 13. – С. 816282.
21. Pecora F. et al. The role of micronutrients in support of the immune response against viral infections //Nutrients. – 2020. – Т. 12. – №. 10. – С. 3198.
22. Peterson C. T. et al. B vitamins and their role in immune regulation and cancer //Nutrients. – 2020. – Т. 12. – №. 11. – С. 3380.
23. Rejnmark L. et al. Non-skeletal health effects of vitamin D supplementation: A systematic review on findings from meta-analyses summarizing trial data //PloS one. – 2017. – Т. 12. – №. 7. – С. e0180512.
24. Suardi C. et al. Link between viral infections, immune system, inflammation and diet //International Journal of Environmental Research and Public Health. – 2021. – Т. 18. – №. 5. – С. 2455.
25. Thirumdas R. et al. Role of food nutrients and supplementation in fighting against viral infections and boosting immunity: A review //Trends in food science & technology. – 2021. – Т. 110. – С. 66-77.
26. Weyh C. et al. The role of minerals in the optimal functioning of the immune system //Nutrients. – 2022. – Т. 14. – №. 3. – С. 644.

Правила подготовки к исследованию

Общие требования по подготовке

Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи.

Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), прием алкоголя, за час до исследования – курение.

Специальные требования по подготовке

Для получения достоверного результата исследование следует проводить до начала приема или через 5-7 дней после отмены железосодержащих препаратов. Если пациенту было проведено переливание крови, исследование лучше отложить на несколько дней.