(Chromolab) Кадмий (Cd) в моче

Синонимы: Кадмий в моче; Cd в моче; анализ мочи на кадмий; мочевой кадмий. Urinary Cadmium; Urine Cadmium; Cadmium, Urine; U-Cd.

Анализ мочи на кадмий – это лабораторный тест, который позволяет количественно определить концентрацию кадмия в разовой порции мочи и использовать полученный показатель для оценки внутренней экспозиции этим токсичным элементом.

Краткое описание исследования «Кадмий (Cd) в моче»

Что такое кадмий?

Кадмий (Cd) – это токсичный неэссенциальный элемент. Основными источниками его поступления для человека являются:

• табачный дым;
• пища;
• загрязненная окружающая среда;
• профессиональный контакт.

Как кадмий поступает в организм?

Курение является важным источником кадмия. У некурящих значимую роль играет пищевое поступление. Профессиональное воздействие возможно:

• при металлургических процессах;
• при производстве и переработке аккумуляторов;
• при нанесении металлических покрытий;
• при работе с кадмийсодержащими пигментами;
• в других производственных условиях.

Кадмий в организме

Кадмий способен длительно задерживаться в организме, а почки являются одним из основных органов его накопления и токсического действия.

После всасывания кадмий связывается с белками, в том числе с металлотионеином. Комплексы кадмия могут фильтроваться в клубочках и реабсорбироваться клетками проксимальных почечных канальцев. При длительной экспозиции содержание кадмия в почках увеличивается, что объясняет особую роль мочевого кадмия в оценке хронической внутренней нагрузки.

Диагностическое значение определения кадмия

Определение кадмия в крови и моче имеет разное диагностическое значение.

Кадмий в крови в большей степени отражает текущую и относительно недавнюю экспозицию, хотя на его уровень влияет и накопленная нагрузка.

Кадмий в моче традиционно используется преимущественно как показатель накопленной, длительной экспозиции и содержания элемента в организме. При этом выраженное повреждение почечных канальцев способно изменять кинетику его экскреции, поэтому интерпретация мочевого кадмия требует учета состояния почек.

Эффекты воздействия кадмия

Нефротоксичность относится к наиболее хорошо изученным эффектам хронического воздействия кадмия. При длительной экспозиции в первую очередь может нарушаться функция проксимальных канальцев. Поэтому при подозрении на кадмий-индуцированное поражение почек врач оценивает не только концентрацию кадмия, но и показатели функции почек и канальцевого повреждения.

Подробнее с причинами повышения уровня кадмия в моче можно ознакомиться во вкладке «Интерпретация результатов».

С какой целью выполняют исследование

Исследование выполняют для количественного определения концентрации кадмия в разовой порции мочи.

Результат можно использовать:

• для оценки внутренней экспозиции кадмием;
• как показатель длительного воздействия и накопленной нагрузки кадмием;
• при профессиональном биомониторинге;
• при предполагаемой экологической или бытовой экспозиции;
• в составе комплексной оценки воздействия токсичных металлов;
• для динамического наблюдения;
• совместно с определением кадмия в крови, если требуется более комплексная оценка экспозиции;
• совместно с показателями функции почек при наличии соответствующих клинических показаний.

Что следует учесть при выполнении исследования

Введение контрастных препаратов может повлиять на результаты определения микроэлементов. Исследование крови или мочи рекомендуется проводить перед введением йодсодержащего или гадолинийсодержащего контрастного препарата либо не ранее, чем через 7 суток после процедуры. При нарушении функции почек может потребоваться более длительный интервал.

Нарушение правил подготовки к исследованию может повлиять на результаты тестов.

Литература

1. Бобрищева-Пушкина Н. Д. и др. Влияние кадмия на развитие детей и подростков (систематический обзор) //Гигиена и санитария. – 2023. – Т. 102. – №. 9. – С. 947-953.
2. Зайцева Н. В. и др. Применение метода масс-спектрометрии для оценки содержания эссенциальных и токсичных элементов в крови неэкспонированного взрослого населения Российской Федерации //Экология человека. – 2022. – №. 7. – С. 480-490.
3. Jalili C. et al. Associations between exposure to heavy metals and the risk of chronic kidney disease: a systematic review and meta-analysis //Critical reviews in toxicology. – 2021. – Vol. 51. – №. 2. – Р. 165-182.
4. Schaefer H. R. et al. A systematic review of adverse health effects associated with oral cadmium exposure //Regulatory Toxicology and Pharmacology. – 2022. – Vol. 134. – Р. 105243.
5. Verzelloni P. et al. Cadmium exposure and cardiovascular disease risk: A systematic review and dose-response meta-analysis //Environmental Pollution. – 2024. – Vol. 345. – Р. 123462.

Правила подготовки к исследованию

• Женщинам не рекомендуется сдавать анализ во время менструации.
• Наиболее информативно исследование утренней мочи.
• Сбор мочи на микроэлементы следует проводить до начала или спустя 7 дней после проведения рентгеноконтрастных методов исследования.
• За 48-72 часа до исследования рекомендуется исключить из рациона морепродукты, вино.

Сбор биоматериала

После пробуждения провести тщательную гигиеническую обработку наружных половых органов и области заднего прохода, промыв их под душем с мылом.

При первом мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1-2 секунды мочеиспускания) выпустить в унитаз, затем, не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер для сбора мочи.

Собрать около 30-40 мл (1/2-2/3 контейнера) средней порции утренней мочи.

Контейнер закрыть крышкой, убедиться в герметичности.

См. инструкцию по сбору биоматериала.

Показания для анализа «Кадмий (Cd) в моче»

В каких случаях проводят анализ:

• при подозрении на хроническое воздействие кадмия;
• при профессиональном контакте с кадмием и его соединениями;
• при возможной экологической или бытовой экспозиции;
• при обследовании людей, работающих с металлами, аккумуляторами, пигментами и другими кадмийсодержащими материалами;
• при комплексном биомониторинге воздействия токсичных металлов;
• при выявлении повышенного содержания кадмия в других биологических средах;
• для динамического наблюдения после выявления повышенной экспозиции;
• в комплексе с оценкой функции почек и маркеров почечного повреждения (по назначению врача).

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения: мкг/л.

Референсные значения: менее 1,000 мкг/л.

Формат представления результата

Количественный.

Интерпретация результатов исследования «Кадмий (Cd) в моче»

Причины повышения уровня кадмия в моче

1. Курение. Табачный дым является источником кадмия, в связи с этим у курящих людей концентрация кадмия в крови может быть выше, чем у некурящих.
2. Профессиональная экспозиция. Повышение уровня кадмия возможно при работе с кадмийсодержащими материалами, в том числе в отдельных металлургических, аккумуляторных, сварочных, гальванических и других производственных процессах.
3. Экологическая экспозиция. Источником кадмия могут быть загрязненные почва, воздух, вода и пищевые продукты.
4. Поступление с пищей. Для некурящих пища является одним из основных путей поступления кадмия.
5. Хроническое накопление. Кадмий медленно выводится из организма и при длительной экспозиции способен накапливаться, прежде всего в почках и печени.