(Chromolab) Мышьяк (As) в крови

Синонимы: Мышьяк в крови; мышьяк в сыворотке крови; As в крови. Arsenic; Blood Arsenic; Serum Arsenic.

Анализ крови на мышьяк – это высокоточный лабораторный тест, который позволяет количественно определить концентрацию мышьяка в исследуемом образце.

Краткое описание исследования «Мышьяк (As) в крови»

Что такое мышьяк?

Мышьяк (As) — это химический элемент, присутствующий в природной среде в различных неорганических и органических формах. Человек может подвергаться его воздействию:

• через питьевую воду;
• через пищу;
• через загрязненную окружающую среду;
• в результате некоторых профессиональных контактов.

Мышьяк встречается в окружающей среде в разных химических формах. Для оценки потенциального воздействия принципиальное значение имеет различие между неорганическими и органическими соединениями мышьяка, поскольку они отличаются по токсичности, метаболизму и источникам поступления.

Источники мышьяка

Неорганический мышьяк обладает наиболее выраженным токсическим действием. Его длительное воздействие ассоциировано с поражением органов и систем и повышением риска ряда злокачественных новообразований. Источниками экспозиции могут быть:

• загрязненная питьевая вода;
• некоторые производственные процессы;
• загрязненная окружающая среда.

Пищевые продукты также могут содержать различные формы мышьяка. Арсенобетаин, который составляет значительную часть мышьяка в рыбе и многих морепродуктах, считается практически нетоксичным: он плохо метаболизируется и быстро выводится с мочой.

Мышьяк в организме человека

После поступления в организм мышьяк всасывается и попадает в кровоток. Неорганический мышьяк подвергается биотрансформации с образованием метилированных метаболитов, значительная часть которых впоследствии выводится с мочой.

Содержание мышьяка в крови характеризует прежде всего относительно недавнее поступление элемента. При постоянной экспозиции концентрация мышьяка в крови может отражать продолжающееся хроническое воздействие, однако для оценки экспозиции нередко используются и другие биоматериалы, прежде всего моча.

Подробнее с причинами повышения уровня мышьяка в крови можно ознакомиться во вкладке «Интерпретация результатов».

С какой целью выполняют исследование

Исследование выполняют для количественного определения концентрации мышьяка в сыворотке крови.

Результат можно использовать:

• для выявления повышенного содержания мышьяка в крови;
• при оценке предполагаемой недавней или продолжающейся экспозиции;
• при обследовании пациентов с возможным профессиональным или экологическим воздействием;
• в составе комплексной оценки воздействия токсичных элементов;
• для динамического наблюдения по назначению врача.

Анализ общего мышьяка не определяет отдельно неорганический мышьяк, его метилированные метаболиты и органические соединения.

Что следует учесть при выполнении исследования

Мышьяк сравнительно быстро покидает кровоток после прекращения поступления, поэтому нормальная концентрация в крови не всегда исключает имевшую место ранее экспозицию.

Морепродукты способны содержать значительные количества преимущественно органических форм мышьяка. Для минимизации пищевого влияния рекомендуется не употреблять рыбу, морепродукты, моллюсков, ракообразных и морские водоросли в течение 48 часов до взятия крови.

Введение контрастных препаратов может повлиять на результаты определения микроэлементов. Исследование крови или мочи рекомендуется проводить перед введением йодсодержащего или гадолинийсодержащего контрастного препарата либо не ранее, чем через 7 суток после процедуры. При нарушении функции почек может потребоваться более длительный интервал.

Нарушение правил подготовки к исследованию может повлиять на результаты тестов.

Литература

1. Абдулмуталимова Т. О., Рамазанов О. М. Биомаркеры экспозиции мышьяка в условиях биогеохимических провинций //Токсикологический вестник. – 2023. – Т. 31. – №. 6. – С. 399-405.
2. Кольдибекова Ю. В. и др. Влияние повышенного содержания мышьяка в питьевой воде на изменения биохимических показателей негативных эффектов у детей, проживающих на территории природной геохимической провинции //Гигиена и санитария. – 2020. – Т. 99. – №. – С. 834-840.
3. Luvonga C. et al. Organoarsenicals in seafood: occurrence, dietary exposure, toxicity, and risk assessment considerations–A review //Journal of agricultural and food chemistry. – 2020. – Vol. 68. – №. 4. – Р. 943-960.
4. Takayama Y. et al. Associations between blood arsenic and urinary arsenic species concentrations as an exposure characterization tool //Science of The Total Environment. – 2021. – Vol. 750. – Р. 141517.

Правила подготовки к исследованию

Для минимизации пищевого влияния рекомендуется не употреблять рыбу, морепродукты, моллюсков, ракообразных и морские водоросли в течение 48 часов до взятия крови.

За сутки до исследования следует придерживаться сложившегося повседневного рациона. Не рекомендуется излишнее потребление продуктов одного типа: только мясо, только овощи и так далее.

За 24 часа до взятия крови исключить:

• физические и эмоциональные перегрузки;
• авиаперелеты;
• температурные воздействия (посещение бань и саун, переохлаждение и т. д.);
• нарушение режима «сон-бодрствование»;
• употребление алкоголя;
• прием БАД;
• инструментальные медицинские обследования (УЗИ, рентген и другие) или процедуры (физиотерапию, массаж и другие).

Не менее, чем за 8-12 часов (но не более 14 часов) до взятия крови отказаться от приема пищи и напитков, за исключением питьевой воды. Последний перед взятием крови прием пищи – легкий.

За 1 час до взятия крови не курить.

Перед взятием крови необходимо пребывание в состоянии покоя не менее 20 минут.

См. инструкцию по подготовке к исследованию.

Показания для анализа «Мышьяк (As) в крови»

В каких случаях проводят анализ:

• при подозрении на воздействие соединений мышьяка;
• при возможном профессиональном контакте с мышьяком и его соединениями;
• при проживании или работе в условиях потенциального загрязнения окружающей среды мышьяком;
• при предполагаемом поступлении мышьяка с загрязненной водой, пищей или из других источников;
• при наличии клинических проявлений, которые врач связывает с возможной токсической экспозицией;
• в составе комплексного исследования токсичных элементов;
• для динамического лабораторного наблюдения после установленного или предполагаемого воздействия мышьяка.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения: мкг/л.

Референсные значения: менее 12,00 мкг/л.

Формат представления результата

Количественный.

Интерпретация результатов исследования «Мышьяк (As) в крови»

Причины повышения уровня мышьяка в крови

1. Профессиональное воздействие: контакт с мышьяком или его соединениями.
2. Экологическое воздействие: одним из наиболее значимых источников неорганического мышьяка в мире остается загрязненная питьевая вода. Повышенная экспозиция также возможна в районах с соответствующим геохимическим составом природных вод или техногенным загрязнением окружающей среды.
3. Пищевые источники. Рыба и морепродукты способны содержать органические формы мышьяка, в частности, арсенобетаин.
4. Острое или продолжающееся поступление мышьяка. Высокая концентрация может наблюдаться при значительном недавнем поступлении соединений мышьяка.