(Chromolab) Ртуть (Hg) в крови

Синонимы: Ртуть в крови; ртуть в сыворотке крови; Hg в крови; анализ крови на ртуть. Mercury, Serum; Serum Mercury; Hg, Serum.

Анализ крови на ртуть – это лабораторный тест, который позволяет количественно определить концентрацию ртути в исследуемом образце.

Краткое описание исследования «Ртуть (Hg) в крови»

Что такое ртуть?

Ртуть (Hg) — это природный химический элемент, который может существовать в нескольких формах: элементарная ртуть (Hg⁰), неорганические соединения ртути и органические соединения, наиболее известным из которых является метилртуть (MeHg). Эти формы отличаются источниками воздействия, токсикокинетикой и токсикологическими свойствами.

Ртуть в организме человека

Физиологическая потребность человека в ртути не установлена. Повышенная экспозиция представляет клинический интерес из-за токсического действия ртути, прежде всего на нервную систему и почки. Характер возможных эффектов существенно зависит:

• от химической формы;
• от дозы;
• от пути поступления;
• от продолжительности воздействия.

Как соединения ртути попадают в организм?

Одним из основных источников метилртути для населения является употребление рыбы и морепродуктов. Метилртуть образуется в окружающей среде, накапливается в водных пищевых цепях и может достигать более высокой концентрации в крупных хищных рыбах.

Метилртуть (MeHg) обладает выраженной токсичностью для человека. Метилртуть хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте, поступает в системный кровоток, способна проникать через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры и накапливаться в организме. Наиболее чувствительной мишенью воздействия метилртути считается нервная система. При значительной экспозиции возможно нейротоксическое действие. Особое клиническое значение воздействие метилртути имеет во время беременности, поскольку развивающаяся нервная система плода более чувствительна к ее токсическому действию.

При этом обнаружение ртути в крови или употребление рыбы само по себе не означает интоксикацию метилртутью. Риск зависит от полученной дозы, продолжительности воздействия и индивидуальных факторов. Рыба одновременно является важным источником белка, омега-3 жирных кислот и других питательных веществ, поэтому профилактические рекомендации обычно направлены не на полный отказ от рыбы, а на выбор видов с более низким содержанием ртути и соблюдение рекомендаций по их употреблению.

Профессиональная экспозиция возможна:

• при работе с ртутью и ее соединениями в отдельных промышленных и лабораторных процессах;
• при добыче и переработке ртутьсодержащего сырья;
• при обращении с некоторыми ртутьсодержащими изделиями и отходами.

Ртуть в крови особенно информативна при оценке недавней экспозиции и воздействия метилртути.

Для оценки воздействия преимущественно элементарной и неорганической ртути, в том числе при некоторых видах профессиональной экспозиции, может дополнительно применяться определение ртути в моче.

Подробнее с причинами повышения уровня ртути в крови можно ознакомиться во вкладке «Интерпретация результатов».

С какой целью выполняют исследование

Исследование выполняют для количественного определения концентрации общей ртути в сыворотке крови.

Результат можно использовать:

• для выявления повышенного содержания ртути;
• как дополнительный показатель внутренней экспозиции ртути;
• при предполагаемом поступлении метилртути с пищей;
• при возможной профессиональной экспозиции;
• при предполагаемом бытовом или экологическом воздействии;
• в составе комплексного исследования токсичных элементов;
• при динамическом наблюдении после выявленной экспозиции.

Что следует учесть при выполнении исследования

Введение контрастных препаратов может повлиять на результаты определения микроэлементов. Исследование крови или мочи рекомендуется проводить перед введением йодсодержащего или гадолинийсодержащего контрастного препарата либо не ранее, чем через 7 суток после процедуры. При нарушении функции почек может потребоваться более длительный интервал.

Нарушение правил подготовки к исследованию может повлиять на результаты тестов.

Литература

1. Зайцева Н. В. и др. Применение метода масс-спектрометрии для оценки содержания эссенциальных и токсичных элементов в крови неэкспонированного взрослого населения Российской Федерации //Экология человека. – 2022. – №. 7. – С. 480-490.
2. Сенькевич О. А., Ковальский Ю. Г., Чебаргина М. А. Мониторинг фонового содержания ртути в биосистеме и организме детского населения нижнего течения реки Амур //Вестник Северо-Восточного федерального университета им. МК Аммосова. Серия: Медицинские науки. – 2023. – №. 2 (31). – С. 31-41.
3. Charkiewicz A. E. et al. Mercury exposure and health effects: what do we really know? //International Journal of Molecular Sciences. – 2025. – Vol. 26. – №. 5. – P. 2326.

Правила подготовки к исследованию

За сутки до исследования следует придерживаться сложившегося повседневного рациона питания. Не рекомендуется излишнее потребление продуктов одного типа: только мясо, только овощи и так далее.

За 24 часа до взятия крови исключить:

• физические и эмоциональные перегрузки;
• авиаперелеты;
• температурные воздействия (посещение бань и саун, переохлаждение и т. д.);
• нарушение режима «сон-бодрствование»;
• употребление алкоголя;
• прием БАД;
• инструментальные медицинские обследования (УЗИ, рентген и другие) или процедуры (физиотерапию, массаж и другие).

Не менее, чем за 8-12 часов (но не более 14 часов) до взятия крови отказаться от приема пищи и напитков, за исключением питьевой воды. Последний перед взятием крови прием пищи – легкий.

За 1 час до взятия крови не курить.

Перед взятием крови необходимо пребывание в состоянии покоя не менее 20 минут.

См. инструкцию по подготовке к исследованию.

Показания для анализа «Ртуть (Hg) в крови»

В каких случаях проводят анализ:

• при подозрении на повышенное поступление ртути в организм;
• при возможном профессиональном контакте с ртутью или ее соединениями;
• при предполагаемой экологической или бытовой экспозиции;
• при регулярном или значительном употреблении рыбы и морепродуктов как возможного источника метилртути;
• при комплексном обследовании на токсичные металлы;
• при выявлении повышенного содержания ртути в моче, волосах или другом биологическом материале;
• для динамического лабораторного наблюдения после установленной или предполагаемой экспозиции;
• в рамках специализированного токсикологического или профессионального обследования.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения: мкг/л.

Референсные значения: менее 5,00 мкг/л.

Формат представления результата

Количественный.

Интерпретация результатов исследования «Ртуть (Hg) в крови»

Причины повышения уровня ртути в крови

1. Пищевое поступление метилртути. Более высокое потребление определенных видов рыбы может сопровождаться повышением общей концентрации ртути в крови.
2. Профессиональная экспозиция. Потенциальная экспозиция может возникать в отдельных промышленных, лабораторных, добывающих и перерабатывающих процессах, а также при обращении с ртутьсодержащими отходами.
3. Бытовая и экологическая экспозиция. Повышенное поступление возможно при контакте с ртутьсодержащими материалами, при загрязнении окружающей среды и в других ситуациях, сопровождающихся воздействием ртути. Особого внимания требует воздействие паров элементарной ртути, поскольку при ингаляции они эффективно абсорбируются и могут приводить к системной экспозиции.
4. Стоматологические амальгамы. Ртуть входит в состав традиционных стоматологических амальгам. Они могут быть источником низкоуровневой экспозиции преимущественно неорганической ртутью.