(Chromolab) ХМС тест. Репродуктивное здоровье женщины (оптимум)

Синонимы: Метаболомный профиль женского репродуктивного здоровья, Чекап женского здоровья, Стероидный профиль в слюне, Метаболиты эстрогенов, Андрогены, Кортизол, Кортизон, Мелатонин, Витамин А, Ретинол, Витамин С, Аскорбиновая кислота, Витамин Е, Токоферол, Омега 3, Омега 6, Железо, Медь, Цинк, Селен, Марганец, Магний, Адреналин, Норадреналин, Серотонин, Дофамин, Метаболиты катехоламинов.

Comprehensive Female Reproductive Health Panel, Female Reproductive Health Profile, Steroid Hormones in saliva, Estrogen Metabolites, Androgens, Cortisol, Cortisone, Melatonin Sulfate, Vitamin A, Retinol, Vitamin C, Ascorbic Acid, Vitamin E, Tocopherol, Omega 3, Omega 6, Iron, Copper, Zinc, Selenium, Manganese, Magnesium, Adrenaline, Noradrenaline, Serotonin, Dopamine, Catecholamine metabolites.

Краткое описание исследования «ХМС тест. Репродуктивное здоровье женщины (оптимум)»

Репродуктивное здоровье женщины определяется:

• уровнем отдельных гормонов;
• сложным взаимодействием эндокринных, метаболических и нейромедиаторных процессов.

Нарушения в этих системах могут проявляться широким спектром клинических состояний – от функциональных расстройств менструального цикла до снижения фертильности – и не всегда выявляются при ограниченном наборе лабораторных показателей. В этой связи особую значимость приобретает комплексный подход к диагностике, позволяющий оценивать взаимосвязанные звенья регуляции.

Современные лабораторные исследования все чаще ориентированы на интегративную оценку с учетом:

• уровня гормонов;
• уровня их метаболизма;
• влияния стресс-реакций;
• обеспеченности организма ключевыми микронутриентами.

Анализ метаболитов стероидных гормонов, показателей нейроэндокринной регуляции и факторов, влияющих на энергетический обмен и оксидативный стресс, позволяет выявить скрытые дисбалансы и глубже понять механизмы развития репродуктивных нарушений.

Комплекс объединяет оценку гормонального статуса, метаболических процессов и нейроэндокринной регуляции. Такой подход расширяет диагностические возможности, позволяет более точно интерпретировать клинические проявления и может служить основой для персонализированного ведения пациенток.

Характеристика показателей

Полиненасыщенные жирные кислоты омега-3 и омега-6 участвуют в регуляции воспалительных процессов, клеточной сигнализации и гормонального баланса. Они входят в состав клеточных мембран, обеспечивая их структурную целостность и влияя на чувствительность клеток к биологически активным веществам.

Омега-3 и омега-6 являются предшественниками эйкозаноидов – молекул, регулирующих воспаление, сосудистый тонус и процессы овуляции. Баланс между ними имеет значение для нормального функционирования яичников и эндометрия, а также для поддержания условий, необходимых для имплантации.

Нарушение соотношения этих жирных кислот может быть связано с изменением воспалительного ответа и функциональными нарушениями репродуктивной системы.

Витамин A (ретиноиды) участвует в регуляции функций женской репродуктивной системы через влияние на экспрессию генов, клеточную дифференцировку и гормональный баланс. Его активная форма – ретиноевая кислота – взаимодействует с ядерными рецепторами, регулируя процессы роста и созревания клеток.

В яичниках витамин A вовлечен в фолликулогенез и поддержание функций гранулезных клеток, что важно для нормальной овуляции и синтеза половых гормонов. На уровне эндометрия он способствует правильной пролиферации и дифференцировке клеток, обеспечивая условия для рецептивности слизистой оболочки.

Витамин C (аскорбиновая кислота) участвует в антиоксидантной защите, синтезе стероидных гормонов и регуляции сосудистой функции. Он способствует защите клеток яичников и эндометрия от окислительного стресса, который может нарушать процессы фолликулогенеза и имплантации.

Аскорбиновая кислота участвует в биосинтезе коллагена, обеспечивая структурную целостность тканей, а также влияет на микроциркуляцию, что важно для адекватного кровоснабжения репродуктивных органов. Кроме того, витамин C вовлечен в регуляцию гормонального баланса, в том числе в функционирование желтого тела.

Недостаток витамина C может сопровождаться нарушением репродуктивных процессов и снижением устойчивости тканей к повреждению.

Витамин E (альфа-токоферол) поддерживает функции женской репродуктивной системы благодаря выраженным антиоксидантным свойствам и участию в регуляции клеточных процессов. Он защищает липидные компоненты клеточных мембран от окислительного повреждения, что особенно важно для тканей яичников и эндометрия, чувствительных к действию свободных радикалов.

Токоферол участвует в регуляции экспрессии генов и клеточной пролиферации, способствует нормальному функционированию эндометрия и может оказывать влияние на процессы имплантации. Кроме того, он вовлечен в поддержание гормонального баланса и функции половых желез.

Недостаток витамина E может ассоциироваться с нарушением репродуктивных процессов и повышенной уязвимостью тканей к окислительному стрессу.

Витамин D играет важную роль в регуляции репродуктивной функции, влияя на экспрессию генов, гормональный баланс и иммунные процессы. Ядерные рецепторы витамина D (VDR) представлены в яичниках, эндометрии и плаценте и участвуют в регуляции клеточной пролиферации и дифференцировке.

В яичниках витамин D вовлечен в процессы фолликулогенеза и стероидогенеза, влияя на чувствительность тканей к гонадотропинам и синтез половых гормонов. На уровне эндометрия он способствует формированию рецептивности слизистой оболочки и участвует в иммунной регуляции, необходимой для имплантации.

Достаточная обеспеченность витамином D ассоциирована с более благоприятным течением репродуктивных процессов, тогда как его дефицит может быть связан с нарушениями овуляции, снижением фертильности и неблагоприятными исходами беременности.

Коэнзим Q10 (убихинон) является ключевым компонентом митохондриальной дыхательной цепи и играет важную роль в обеспечении клеток энергией. Он участвует в синтезе АТФ, необходимого для процессов роста, деления и функционирования клеток, включая клетки репродуктивной системы. Кроме того, коэнзим Q10 обладает выраженными антиоксидантными свойствами, защищая клетки от окислительного стресса.

В яичниках коэнзим Q10 поддерживает энергетический обмен в ооцитах и клетках гранулезы, что имеет значение для созревания яйцеклеток и нормального фолликулогенеза. Его достаточный уровень способствует снижению повреждения клеток свободными радикалами и может быть связан с более высоким качеством ооцитов, особенно у женщин старшего репродуктивного возраста.

На уровне репродуктивных тканей коэнзим Q10 участвует в поддержании клеточной функции и адаптации к метаболическим нагрузкам, что важно для реализации репродуктивного потенциала.

Железо (Fe) необходимо для обеспечения обмена кислорода, энергообеспечения клеток и процессов пролиферации тканей. Железо также участвует в работе митохондрий и синтезе ДНК, влияя на процессы клеточного деления и созревания ооцитов. Достаточная обеспеченность железом важна для поддержания овуляторной функции и нормального течения менструального цикла.

Дефицит железа, даже без выраженной анемии, может быть ассоциирован с нарушением овуляции, снижением фертильности и ухудшением состояния эндометрия, тогда как его избыток также способен оказывать неблагоприятное воздействие через механизмы окислительного стресса.

Медь (Cu) участвует в процессах метаболизма железа, антиоксидантной защиты и ангиогенеза. Входит в состав ферментов, таких как церулоплазмин и супероксиддисмутаза, которые обеспечивают транспорт железа и защиту клеток от окислительного стресса, что особенно важно для тканей яичников и эндометрия.

Медь необходима для формирования соединительной ткани и сосудов, влияя на адекватное кровоснабжение репродуктивных органов. Через участие в ферментативных реакциях она косвенно вовлечена в процессы стероидогенеза и клеточной пролиферации.

Дефицит меди может нарушать метаболизм железа и процессы кроветворения, что неблагоприятно отражается на репродуктивной функции. Избыток меди способен усиливать окислительный стресс и влиять на гормональный баланс.

Цинк (Zn) вовлечен в регуляцию клеточного деления, экспрессии генов и гормонального баланса. Он является кофактором более чем для 300 ферментов, включая те, которые задействованы в синтезе ДНК и РНК, что важно для процессов роста и созревания фолликулов.

В яичниках цинк участвует в фолликулогенезе и стероидогенезе, влияя на синтез половых гормонов и овуляторную функцию. Также он необходим для поддержания нормальной структуры и функции эндометрия, обеспечивая условия для имплантации. Цинк участвует в антиоксидантной защите, снижая повреждение клеток репродуктивных тканей.

Селен (Se) входит в состав селенопротеинов, включая глутатионпероксидазы и тиоредоксинредуктазы, которые защищают клетки яичников и эндометрия от окислительного стресса, способного нарушать фолликулогенез и процессы имплантации.

Селен также участвует в метаболизме тиреоидных гормонов, влияющих на репродуктивную функцию, включая регуляцию менструального цикла и овуляции. Поддержание его адекватного уровня важно для нормального созревания ооцитов и функционирования репродуктивных тканей.

Магний (Mg) является кофактором нескольких сотен ферментативных реакций, включая синтез АТФ, что обеспечивает энергетическую поддержку клеток яичников и эндометрия.

Магний влияет на чувствительность тканей к гормонам, в том числе к эстрогенам и прогестерону, и участвует в регуляции гипоталамо-гипофизарно-яичниковой оси. Он также играет роль в снижении нейромышечной возбудимости и может участвовать в модуляции предменструальных симптомов.

Марганец (Mn) – микроэлемент, участвующий в регуляции ферментативных процессов, антиоксидантной защиты и стероидогенеза. Он входит в состав митохондриальных ферментов, обеспечивая энергетический обмен в клетках. В яичниках марганец способствует нормальному фолликулогенезу и синтезу половых гормонов, а также защищает клетки от окислительного стресса, что важно для поддержания репродуктивной функции.

Катехоламины (адреналин, норадреналин, дофамин) и серотонин являются ключевыми медиаторами, обеспечивающими связь между нервной, эндокринной и репродуктивной системами. Они участвуют в регуляции гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси, влияя на секрецию гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ) и, как следствие, на выработку ЛГ и ФСГ, определяющих овуляцию и функцию яичников.

Адреналин и норадреналин отражают активность симпатоадреналовой системы и играют важную роль в стресс-ответе. При хроническом повышении их уровня возможно подавление импульсной секреции ГнРГ, что может приводить к нарушениям менструального цикла, ановуляции и снижению фертильности. Кроме того, избыточная активация стрессовых механизмов ассоциирована с изменением маточного кровотока и снижением рецептивности эндометрия.

Дофамин регулирует секрецию пролактина, оказывая ингибирующее действие на лактотрофы гипофиза. Снижение дофаминергической активности может приводить к гиперпролактинемии, сопровождающейся нарушением овуляции и лютеиновой функции.

Серотонин участвует в регуляции настроения, сна и циркадных ритмов, а также влияет на секрецию мелатонина и нейроэндокринный баланс. Через влияние на центральные механизмы регуляции он может опосредованно воздействовать на репродуктивную функцию, включая процессы имплантации и ранние этапы беременности.

Конечные метаболиты катехоламинов: гомованилиновая кислота (ГВК), ванилилминдальная кислота (ВМК) и 5-оксииндолуксусная кислота (5-ОИУК) отражают активность дофаминергической, симпатоадреналовой и серотонинергической систем. Их определение позволяет оценить не только уровень синтеза медиаторов, но и интенсивность их метаболизма.

ГВК отражает обмен дофамина и косвенно связана с регуляцией пролактина, ВМК – с активностью стресс-реакций, а 5-ОИУК – с серотониновым обменом, влияющим на циркадные ритмы и нейроэндокринный баланс. Совокупная оценка этих показателей позволяет глубже понять нейромедиаторные механизмы, влияющие на репродуктивное здоровье женщины.

Мелатонин-сульфат – основной метаболит мелатонина, отражающий его суммарную суточную продукцию. Синтезируется в эпифизе преимущественно в темное время суток и играет ключевую роль в регуляции циркадных ритмов. Участвует в координации цикла «сон–бодрствование», влияет на нейроэндокринную регуляцию, включая секрецию кортизола и половых гормонов, а также обладает антиоксидантными и иммуномодулирующими свойствами.

Определение мелатонина-сульфата в моче позволяет оценить суточный уровень продукции и выявить нарушения циркадной регуляции. Снижение синтеза может наблюдаться при хроническом стрессе, нарушении режима сна, воздействии искусственного освещения и возрастных изменениях.

Стероидный профиль в слюне

Исследование стероидного профиля в слюне применяется для выявления избытка или дефицита гормонов и их предшественников, оценки активности ферментов стероидогенеза, дифференциальной диагностики гиперандрогенных состояний и мониторинга гормональной терапии. В рамках превентивного подхода анализ дает возможность персонализированной оценки гормонального статуса пациента.

Все стероидные гормоны синтезируются из холестерина через последовательные ферментативные реакции. Ключевыми промежуточными соединениями являются прогестерон и 17-ОН-прогестерон, определяющие дальнейшее направление стероидогенеза.

Глюкокортикоиды (кортизол, кортизон) производятся в пучковой зоне коры надпочечников и участвуют в регуляции обмена веществ, иммунного ответа и стресс-адаптации. Половые гормоны представлены андрогенами (тестостерон, дегидроэпиандростерон, андростендион) и эстрогенами (эстрадиол). ДГЭА и андростендион являются ключевыми предшественниками андрогенов, включая тестостерон. Эстрогены образуются из андрогенов под действием ароматазы и играют центральную роль в регуляции репродуктивной функции. Оценка баланса этих гормонов важна при нарушениях цикла, бесплодии и метаболических расстройствах.

Кортизол и ДГЭА в слюне, 4 порции

Кортизол участвует в регуляции жизненно важных процессов в организме:

• помогает контролировать использование углеводов, жиров и белков в организме;
• поддерживает сосудистый тонус и регулирует кровяное давление;
• защищает организм от стресса.

Уровень кортизола в организме нормально колеблется в течение дня: обычно выше утром и понижается вечером. Нарушения в выработке кортизола могут привести к разным заболеваниям:

• болезнь Кушинга при избытке;
• болезнь Аддисона при недостатке.

Хронический стресс, который приводит к повышенному выделению кортизола, может быть связан с увеличением веса и ожирением. Поэтому важно поддерживать его уровень в пределах нормы для здоровья.

ДГЭА – это гормон, который вырабатывается в надпочечниках и является предшественником как мужских, так и женских половых гормонов. ДГЭА поддерживает анаболические процессы, нейропластичность и иммунную регуляцию, а также модулирует эффекты кортизола. В физиологических условиях их секреция синхронизирована и подчинена циркадным ритмам.

Изменение профиля кортизола и ДГЭА отражает функциональное состояние ГГН-оси и стадию адаптации.

Метаболиты эстрагенов: 16а-ОНЕ1, 2-ОНЕ2, 2-ОНЕ1, 2-ОМеЕ1, 4-ОМеЕ1, 4-ОНЕ1 и расчет соотношений

Метаболизм эстрогенов включает последовательные этапы биотрансформации, направленные на их инактивацию и выведение. В фазе I под действием ферментов цитохрома P450 образуются гидроксилированные метаболиты: 2-, 4- и 16α-гидроксиэстрогены. 2-гидроксиметаболиты обладают относительно низкой эстрогенной активностью и рассматриваются как более благоприятные, тогда как 4-гидроксиэстрогены способны образовывать реактивные производные, повреждающие ДНК. 16α-гидроксиэстрон характеризуется высокой биологической активностью и может усиливать пролиферативную активность.

Во II фазе метаболизма при участии катехол-О-метилтрансферазы происходит метилирование с образованием неактивных метоксиэстрогенов, подлежащих выведению. Нарушение этого этапа сопровождается накоплением реакционноспособных метаболитов.

Диагностическое значение имеет не только уровень отдельных метаболитов, но и их соотношения, отражающие баланс гидроксилирования и метилирования.

С какой целью выполняют исследование

Исследование целесообразно проводить:

• при нарушениях менструального цикла;
• при наличии клинических признаков гиперандрогении (акне, гирсутизм, алопеция);
• при выявлении наследственного риска развития рака молочных желез, яичников и других эстроген-чувствительных опухолей;
• на фоне терапии онкологических заболеваний для контроля рецидива;
• в дополнение к рутинным методам скрининга на рак молочной железы женщинам после 40 лет;
• после наступления менопаузы перед назначением гормональной заместительной терапии;
• для контроля менопаузальной заместительной терапии;
• перед назначением комбинированных оральных контрацептивов и с целью контроля их применения женщинами репродуктивного возраста;
• при синдроме поликистозных яичников, эндометриозе, миоме матки;
• с целью мониторинга метаболизма стероидных гормонов
• при подборе индивидуальных схем коррекции эндокринных нарушений;
• для профилактической оценки состояния здоровья.

Что может повлиять на результат исследования

Прием лекарственных препаратов или биологически активных добавок, влияющих на синтез, секрецию, транспорт и метаболизм стероидных гормонов.

При регистрации заказа на исследование обязательно указать фазу цикла, наличие или отсутствие беременности, прием гормональных препаратов, противозачаточных препаратов и антиэстрогенов.

Материал для исследования

Кровь (c ЭДТА).

Плазма крови (с гепарином).

Сыворотка крови.

Моча разовая.

Моча суточная.

Слюна.

Литература

1. Ворохобина Н. В. и др. Метаболомика андрогенов, прогестинов и глюкокортикоидов у женщин с синдромом поликистозных яичников по данным газовой хромато-масс-спектрометрии //Журнал акушерства и женских болезней. – 2020. – Т. 69. – №. 5. – С. 27.
2. Клинические рекомендации. Врожденная дисфункция коры надпочечников (адреногенитальный синдром). МЗ РФ. – 2025.
3. Клинические рекомендации. Синдром поликистозных яичников. МЗ РФ. – 2025.
4. Якушевская О. В., Юренева С. В., Протасова А. Э. Метаболизм эстрогенов: почему так важно сохранять равновесие? //Гинекология. – 2019. – Т. 21. – №. 6. – С. 31-35.
5. Al-Shami K. et al. Estrogens and the risk of breast cancer: A narrative review of literature //Heliyon. – 2023. – Т. 9. – №. 9.
6. Anawalt B. D. Diagnosis and management of anabolic androgenic steroid use //The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. – 2019. – Т. 104. – №. 7. – С. 2490-2500.
7. Arioli F. et al. Quantification of cortisol and its metabolites in human urine by LC-MSn: Applications in clinical diagnosis and anti-doping control //Analytical and bioanalytical chemistry. – 2022. – Т. 414. – №. 23. – С. 6841.
8. Bacila I. A. et al. Biomarkers in congenital adrenal hyperplasia //Clinical Endocrinology. – 2024. – Т. 101. – №. 4. – С. 300-310.
9. Casals G. et al. LC-HRMS and GC-MS profiling of urine free cortisol, cortisone, 6β-, and 18-hydroxycortisol for the evaluation of glucocorticoid and mineralocorticoid disorders //Biomolecules. – 2024. – Т. 14. – №. 5. – С. 558.
10. Kapper C. et al. Minerals and the menstrual cycle: impacts on ovulation and endometrial health //Nutrients. – 2024. – Т. 16. – №. 7. – С. 1008.
11. Kapper C. et al. The impact of minerals on female fertility: a systematic review //Nutrients. – 2024. – Т. 16. – №. 23. – С. 4068.
12. Mashhadi F. et al. Nutritional interventions for enhancing female fertility: a comprehensive review of micronutrients and their impact //Nursing Research and Practice. – 2025. – Т. 2025. – №. 1. – С. 2137328.
13. Miao S. et al. 4-Hydroxy estrogen metabolite, causing genomic instability by attenuating the function of spindle-assembly checkpoint, can serve as a biomarker for breast cancer //American journal of translational research. – 2019. – Т. 11. – №. 8. – С. 4992.
14. Pandey A. Micronutrients in Obstetrics and Gynecology: Mini-Review Article: A. Pandey //The Journal of Obstetrics and Gynecology of India. – 2025. – Т. 75. – №. 5. – С. 371-376.
15. Schütz D. et al. Effect of micronutrients on fertility and aneuploidy rates in human conceptions: a systematic review and meta-analysis //Reproductive BioMedicine Online. – 2026. – Т. 52. – №. 2. – С. 105261.
16. Skoracka K. et al. Female fertility and the nutritional approach: the most essential aspects //Advances in nutrition. – 2021. – Т. 12. – №. 6. – С. 2372-2386.
17. Stanczyk F. Z. Metabolism of endogenous and exogenous estrogens in women //The Journal of Steroid Biochemistry and Molecular Biology. – 2024. – Т. 242. – С. 106539.
18. Starek-Świechowicz B., Budziszewska B., Starek A. Endogenous estrogens—breast cancer and chemoprevention //Pharmacological Reports. – 2021. – Т. 73. – №. 6. – С. 1497-1512.
19. Vitku J. et al. The role of 11-oxygenated androgens and endocrine disruptors in androgen excess disorders in women //International Journal of Molecular Sciences. – 2024. – Т. 25. – №. 17. – С. 9691.

Правила подготовки к исследованию «ХМС тест. Репродуктивное здоровье женщины (оптимум)»

Подготовка к взятию крови

Оптимальное время для процедуры взятия крови – с 7:30 до 11:00.

За сутки до исследования придерживаться сложившегося повседневного рациона питания. Не рекомендуется излишнее потребление продуктов одного типа: только мясо, только овощи и т. д.

За 24 часа до взятия крови исключить:

• физические и эмоциональные перегрузки;
• авиаперелеты;
• температурные воздействия (посещение бань и саун, переохлаждение и т. д.);
• нарушение режима «сон-бодрствование»;
• употребление алкоголя;
• прием БАД;
• инструментальные медицинские обследования (УЗИ, рентген и др.) или процедуры (физиотерапию, массаж и др.).

Не менее, чем за 12 часов (но не более 14 часов) до взятия крови отказаться от приема пищи и напитков, за исключением питьевой воды. Последний перед взятием крови прием пищи – легкий.

За 1 час до взятия крови не курить.

Перед взятием крови необходимо пребывание в состоянии покоя не менее 20 минут.

При подготовке к взятию крови на фоне медикаментозной терапии прием или отмену лекарственных препаратов следует согласовывать с лечащим врачом.

Сбор разовой мочи

За сутки до исследования следует придерживаться сложившегося повседневного рациона питания. Не рекомендуется излишнее потребление продуктов одного типа: только мясо, только овощи и т. д.

За 24 часа до сбора мочи исключить:

• физические и эмоциональные перегрузки;
• авиаперелеты;
• температурные воздействия (посещение бань и саун, переохлаждение и т. д.);
• нарушение режима «сон-бодрствование»;
• употребление алкоголя;
• прием БАД;
• инструментальные медицинские обследования (УЗИ, рентген и др.) или процедуры (физиотерапию, массаж и др.).

При подготовке к сбору мочи на фоне медикаментозной терапии прием или отмену лекарственных препаратов следует согласовывать с лечащим врачом.

Перед сбором мочи необходимо провести тщательную гигиеническую обработку наружных половых органов.

Не рекомендуется собирать мочу в период менструации.

Сбор суточной мочи

Исключите физическое и эмоциональное перенапряжение во время сбора суточной мочи (в течение суток). Не курите в течение всего периода сбора суточной мочи, откажитесь от употребления кофеина, алкоголя.

Исследование рекомендуется проводить на фоне естественного цикла «сон‐бодрствование». Не следует проводить исследование, если вы собираетесь не спать всю ночь.

За 2 недели дня до сбора мочи прекратить прием препаратов, содержащих мелатонин: Мелаксен, Меларена, Циркадин (после согласовывания с лечащим врачом).

За день до исследования и в день сдачи биоматериала исключить прием диуретиков (мочегонных средств). Желательно проводить исследование вне приема лекарственных препаратов (по согласованию с лечащим врачом!).

Инструкция по сбору суточной мочи.

Для исследования необходима порция суточной мочи.

Контейнер необходимо заранее взять в любом медицинском офисе «ИНВИТРО». Контейнер для сбора биоматериала можно также приобрести в аптеке.

1. Утром опорожнить мочевой пузырь (эта порция мочи выливается в унитаз). Зафиксировать время мочеиспускания.
2. Все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и первую утреннюю порцию следующего дня (например, в 8:00) собрать в одну емкость. Последнее мочеиспускание должно быть осуществлено через 24 часа от отмеченного накануне времени.
3. После завершения сбора мочи содержимое емкости нужно точно измерить, обязательно перемешать и сразу отлить 30-50 мл в стерильный контейнер с крышкой. Плотно закрыть контейнер завинчивающейся крышкой.
4. На контейнере нужно указать суточный объем мочи (диурез) в миллилитрах, например, «Диурез: 1250 мл».

Условия хранения

До отправки биоматериал должен храниться в холодильнике при температуре +2…+8 °С. Материал должен быть доставлен в медицинский офис в день окончания сбора.

Сбор слюны

За сутки и в течение всего периода сбора слюны исключить употребление острых, соленых и кислых продуктов, кофеина, алкоголя, физические нагрузки и стресс.

До сбора слюны не курить.

За 1,5 часа до сбора слюны воздержаться от приема пищи, чистки зубов, использования зубной нити, ополаскивателей полости рта и жевательной резинки.

За 10 минут до сбора слюны прополоскать рот водой.

Прием седативных препаратов, кортизона ацетата, эстрогенов, пероральных контрацептивов, глюкокортикоидных препаратов (в т. ч. мазей) может вызвать повышение уровня кортизола и других стероидных гормонов. Отмена лекарственных препаратов осуществляется строго по рекомендации лечащего врача.

Перед сбором слюны удалить с губ средства декоративной и уходовой косметики: помаду, блеск, бальзам и пр. Исключить попадание инородных веществ в образец слюны.

При сборе избегать вспенивания слюны. Собранная слюна должна быть чистой: прозрачной или тускло-белой.

Внимание! Исследование не проводится пациентам, в анамнезе которых имеется кровоточивость десен. Биоматериал со следами крови не принимается!

Сбор материала

Рекомендуемое время подъема – 7 утра. Сбор слюны через 30 минут после пробуждения. За сутки порции слюны собирают 4 раза в строго определенные временные промежутки:

• 7:00 – 9:00 – утренняя порция, собрать две пробирки;
• 11:00 – 13:00 – полуденная порция;
• 15:00 – 17:00 – дневная порция;
• 22:00 – 24:00 – вечерняя порция.

Тщательно вымойте руки с мылом.

Аккуратно откройте крышку пробирки для сбора слюны.

Вставьте трубочку внутрь пробирки.

Поместите другой конец трубочки в ротовую полость.

Произведите сбор слюны с помощью трубочки. Минимальный объем слюны в каждой пробирке должен быть не менее 2 мл.

После сбора плотно закройте пробирку крышкой.

Дайте постоять пробирке 10 минут, визуально оцените объем слюны (НЕ ПЕНЫ).

Укажите Ф. И. О., дату и время сбора слюны на этикетке и наклейте ее на пробирку.

Избегайте проглатывания трубочки.

До передачи в лабораторию пробирки со слюной хранить в холодильнике при температуре +2…+8°С. Транспортировка образцов слюны осуществляется при температуре +2…+8°С утром, на следующий день после сбора.

В каких случаях проводят анализ «ХМС тест. Репродуктивное здоровье женщины (оптимум)»:

• нарушения менструального цикла;
• клинические признаки гиперандрогении (акне, гирсутизм, алопеция);
• выявление наследственного риска развития рака молочных желез, яичников и других эстроген-чувствительных опухолей;
• на фоне терапии онкологических заболеваний для контроля рецидива;
• в дополнение к рутинным методам скри¬нинга на рак молочной железы женщинам после 40 лет;
• после наступления менопаузы перед назначением гормональной заместительной терапии;
• контроль менопаузальной заместительной терапии;
• перед назначением комбинированных оральных контрацептивов и с целью контроля их применения женщинами репродуктивного возраста;
• синдром поликистозных яичников, эндометриоз, миома матки;
• мониторинг метаболизма стероидных гормонов;
• подбор индивидуальных схем коррекции эндокринных нарушений;
• профилактическая оценка состояния здоровья.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения:

Витамин А: мкг/мл.

Витамин Е: мкг/мл.

Витамин С: мкг/мл.

Витамин 25-OH D2 и D3 суммарно: нг/мл.

Коэнзим Q10 общий (убихинон): мкг/л.

Железо Fe: мкг/л.

Магний Mg: мг/л.

Марганец Mn: мкг/л.

Медь Cu: мкг/л.

Селен Se: мкг/л.

Цинк Zn: мкг/л.

Эйкозапентаеновая (EPA 20:5n3): %.

Докозагексаеновая (DHA 22:6n3): %.

Линолевая (LA 18:2n6): %.

Гамма-линоленовая (GLA 18:3n6): %.

Арахидоновая (ARA, 20:4n6): %.

Адреналин: пг/мл.

Дофамин: пг/мл.

Норадреналин: пг/мл.

Серотонин: нг/мл.

Мелатонин-сульфат: мкг/сут.

5-оксииндолуксусная кислота (5-ОИУК, 5-HIAA): мг/сут.

Ванилилминдальная кислота (ВМК, VMA): мг/сут.

Гомованилиновая кислота (ГВК: HVA): мг/сут.

2-гидроксиэстрон (2-OHE1): нмоль/ммоль креатинина.

2-гидроксиэстрадиол (2-OHE2): нмоль/ммоль креатинина.

4-гидроксиэстрон (4-OHE1): нмоль/ммоль креатинина.

16a-гидроксиэстрон (16a-OHE1): нмоль/ммоль креатинина.

2-метоксиэстрон (2-OMeE1): нмоль/ммоль креатинина.

4-метоксиэстрон (4-OMeE1): нмоль/ммоль креатинина.

17-гидроксипрогестерон: пг/мл.

Андростендион: пг/мл.

Дегидроэпиандростерон: нг/мл.

Кортизол: нг/мл.

Кортизон: нг/мл.

Прогестерон: пг/мл.

Тестостерон: пг/мл.

Эстрадиол: пг/мл.

Референсные значения: см. в конце описания.

Интерпретация результатов исследования «ХМС тест. Репродуктивное здоровье женщины (оптимум)»

Интерпретация результатов комплексного исследования «ХМС тест. Репродуктивное здоровье женщины (оптимум)» должна проводиться лечащим врачом с учетом клинической картины, жалоб пациентки, данных анамнеза, физикального осмотра и результатов инструментальных и других лабораторных исследований.

Отдельные показатели не имеют самостоятельной диагностической ценности вне клинического контекста. Особое значение имеет комплексная оценка — с учетом взаимосвязей между стероидными гормонами, их метаболитами, показателями нейроэндокринной регуляции и циркадных ритмов.

Такой интегративный подход позволяет более точно интерпретировать выявленные отклонения, определить их клиническую значимость и выбрать обоснованную тактику ведения пациентки.

Референсные значения