Маркёр формирования костного матрикса P1NP (N-терминальный пропептид проколлагена 1 типа, Total P1NP)

Описание

Метод определенияЭлектрохемилюминесцентный иммуноанализ, Cobas e601(Roche).

Исследуемый материалСыворотка крови

Маркёр активности метаболизма костной ткани.

Использование биохимических маркёров костного метаболизма в диагностике и контроле лечения остеопороза – важное дополнение к денситометрии (измерению плотности костной ткани). В отличие от денситометрии, которая констатирует состояние минерализации костной ткани на момент исследования, биохимические маркёры позволяют судить о скорости и направленности процессов костного метаболизма.

В костной ткани имеют место два разнонаправленных, относительно независимых процесса, которые лежат в основе её способности к ремоделированию (самовосстановлению): это процессы резорбции (разрушения и удаления старой ткани) и процесс формирования костной ткани. Эти процессы обеспечивают поддержание структуры костной ткани и тесно связаны с поддержанием обмена кальция в организме. Выраженное влияние на костный метаболизм оказывают паратгормон, эстрогены, тиреоидные гормоны, гормон роста, глюкокортикоиды и др.

Баланс процессов синтеза и резорбции костной ткани меняется с возрастом: в период роста организма преобладает формирование костной ткани над резорбцией; после 50 лет постепенно начинает преобладать процесс резорбции. Ускорение костного метаболизма на этом фоне ускоряет и потерю костной ткани.

Исследование биохимических маркёров полезно в диагностике патологии костной ткани и оценке риска переломов, но особенно целесообразным является применение этих тестов в контроле терапии пациентов. Исследование биохимических маркёров костного метаболизма через 3 месяца и далее от начала лечения помогает оценить эффективность терапии, своевременно выявить пациентов, не придерживающихся назначенного лечения, или лиц с отсутствием ответа на терапию (например, на фоне нарушений питания, алкоголизма, иммобилизации, лечения глюкокортикоидами, гипертиреоидизма) для своевременной коррекции проводимого лечения. Маркёры процесса резорбции: см тесты № 147 – дезоксипиридинолин мочи (ДПИД), № 203 - Beta-Cross laps (контроль антирезорбтивной терапии – ожидается снижение).

Маркёр активности формирования кости — (преимущественно контроль анаболической терапии – ожидается повышение; контроль антирезобтивной терапии – ожидается снижение).

См. также тест № 36 Щёлочная фосфатаза.

Маркёр интенсивности обмена костной ткани – см. тест № 146 N-Остеокальцин (контроль антирезорбтивной терапии – ожидается снижение).

Органический матрикс (основа) кости представлен преимущественно коллагеном 1 типа, который образуется из проколлагена 1 типа, синтезирующегося фибробластами и остеобластами. N-концевой пропептид проколлагена 1 высвобождается в межклеточное пространство и кровоток в процессе образования коллагена 1 и встраивания его в матрикс кости.

P1NP, таким образом, является одним из маркёров, отражающих активность формирования костной ткани (см. также тест Остеокальцин № 146, Щёлочная фосфатаза № 36 ). P1NP, поступивший в кровоток, может иметь трехмерную структуру, но он быстро распадается на мономерные фракции. В данном тесте выявляются обе фракции (общий P1NP). Исследование рекомендуется проводить до начала терапии и далее с интервалом 3 месяца от её начала.

Литература

Руководство по остеопорозу / Под ред. Беневоленской Л. И. – М.: Русский врач. 2003. – с. 524.
Mesko D. Differential diagnosis by Laboratory medicine. – Ed. Springer, 2002, p. 319 - 321.
Clinical Application of Bone Markers – Материалы фирмы Roche.

Подготовка

Строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов.

С общими рекомендациями для подготовки к исследованиям можно ознакомиться здесь >>.

Показания к назначению

Оценка эффективности анаболической (ожидается повышение) и антирезорбтивной (ожидается снижение) терапии пациентов с остеопорозом и другими видами патологии костной ткани.

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения в Независимой лаборатории ИНВИТРО: нг/мл.

Референсные значения:

пол	возраст	нг/мл
жен.	20-30 лет	25-90
	30-40 лет	15-80
	40-50 лет	15-60
	50-70 лет	15-75
муж.	20-25 лет	15-115
муж.	25-70 лет	15-80
оба	>70 лет	15-115

Повышение значений:

остеопороз (небольшое);
сенильный остеопороз (небольшое);
остеомаляция;
несовершенный остеогенез;
болезнь Педжета;
почечная остеодистрофия (небольшое);
метастатические поражения костной ткани.

Маркёр формирования костного матрикса P1NP (N-терминальный пропептид проколлагена 1 типа, Total P1NP)

Литература

Что еще заказывают с этим анализом

Цена исследования «Маркёр формирования костного матрикса P1NP (N-терминальный пропептид проколлагена 1 типа, Total P1NP)» в Алматы - 19990 тенге.