Фосфор, разовая порция мочи (с креатинином и расчетом нормализованного по креатинину показателя) (Phosphorus, random urine, with creatinine and phosphorus/creatinine ratio calculation)

Описание

Метод определенияколориметрический с молибдатом аммония.

Исследуемый материалМоча

Доступен выезд на дом

Способ оценки уровня выделения фосфора с мочой с использованием разовой порции, наиболее целесообразный для применения в педиатрической практике.

Фосфор в организме входит в состав многих биологически важных веществ (в том числе, фосфолипидов, нуклеиновых кислот, АТФ) и включен в разнообразные метаболические процессы. Это один из основных минеральных компонентов костной ткани (в костях содержится более 80% от общего количества фосфора организма). Исследование уровня фосфора в крови и моче используют в комплексе обследований при различных заболеваниях, включая патологию костной ткани, болезни почек, нарушения функции паращитовидных желез.

Экскреция фосфора с мочой очень вариабельна и зависит от диеты, возраста, мышечной массы, почечной функции, гормональных влияний (в частности, паратгормона), времени суток (максимум приходится на вторую половину дня) и других факторов. Большей частью, колебания мочевой экскреции фосфора связаны с изменением его потребления с пищей. При стандартной диете значимые отклонения уровня выделения фосфора с мочой могут быть следствием патологических процессов в костной системе и почках.

Повышенную концентрацию фосфора в моче относят к причинам образования почечных камней у части пациентов с нефролитиазом. Среди кальциевых камней почек (которые по статистике являются превалирующим видом) кальций-фосфатные камни составляют меньшую часть (до 15%), основное количество представлено кальций-оксалатными камнями (около 80%). Риск образования кальций-фосфатных камней повышается при щелочной реакции мочи.

Исследование суточной экскреции фосфора с мочой предпочтительно для оценки уровня его выделения почками. Но поскольку сбор суточной мочи может быть затруднителен для пациентов, в особенности детей, для скрининговой оценки допустимо исследование разовой порции (с расчетом отношения концентрации фосфора к концентрации креатинина в пробе для стандартизации показателя).

* Данный тест выполняется в комплексе с тестом № CREA-U. Тест № CREA-U нельзя заказать отдельно.

Литература

Детская нефрология. Практическое руководство (под ред. Э. Лойманна, А.Н. Цыгина, А.А. Саркисяна). М., Литтерра, 2010, 400 с.
Мазо АМ и др.- Фракционная экскреция натрия и литогенные субстанции в моче у детей с уролитиазом. Нефрология и диализ, 2010, т.12, № 4. 299-303.
Юрьева Э.А., Длин В.В., Кудин М.В., и др. Обменные нефропатии у детей: причины развития, клинико-лабораторные проявления. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2016, 2, с.28-34.
Sakhaee K., Maalouf N.M., Sinnott B. – Kidney Stones 2012: Pathogenesis, Diagnosis, and Menagement. - J Clin Endocrinol Metab., 2012, Vol. 97, p.p. 1847–1860.
Tasian E., Copelovitch L. – Evaluation and Medical Management of Kidney Stones in Chidren. J Urol. 2014, Vol. 192, No 5, p.p. 1329-1336.
Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. 4 ed. Ed. Burtis C.A., Ashwood E.R., Bruns D.E., Elsevier, New Delhi, 2006, 2412 p.
Материалы фирмы-производителя реагентов.

Подготовка

предпочтительна вторая утренняя порция мочи.

Инструкция по сбору биоматериала.

Показания к назначению

Диагностика причин гипо- или гиперфосфатемии.
Обследование пациентов с нефролитиазом.

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения и коэффициенты пересчета:

Единицы измерения в ИНВИТРО:

Фосфор мочи, концентрация: ммоль/л

Креатинин мочи, концентрация: ммоль/л

Фосфор/креатинин отношение: ммоль/ммоль креатинина

Альтернативные единицы:

Фосфор мочи, концентрация: мг/дл (пересчет единиц: мг/дл*0,323=> ммоль/л).

Креатинин мочи, концентрация: мг/дл (ересчет единиц: мг/дл*0,0884=> ммоль/л).

Фосфор/креатинин отношение: ммоль/г креатинина (пересчет единиц: ммоль/г креатинина*0,113=> ммоль/ммоль креатинина).

Референсные значения:

Фосфор, концентрация: референсные значения не предоставляются.

Креатинин, концентрация: референсные значения не предоставляются.

Фосфор/креатинин отношение:

Возраст	Фосфор/креатинин отношение, ммоль/ммоль креатинина
< 6 мес.	1,4-20,0
6-12 мес.	1,4-18,0
1-2 года	1,2-14,0
2-3 года	1,2-12,0
3-5 лет	1,2-8,0
5-7 лет	1,2-5,0
7-10 лет	1,2-3,6
10-14 лет	0,8-3,2
14-17 лет	0,8-2,7
Мужчины < 40 лет > 40 лет	0,1-6,5 0,2-3,1
Женщины < 40 лет > 40 лет	0,4-3,4 0,4-3,9

Примечание: Если уровень фосфора в пробе оказывается ниже предела чувствительности метода, расчет показателя фосфор/креатинин отношение невозможен (результат выдается как «НЕРАСЧЕТ»).

Интерпретация результата:

Результаты исследования мочи интерпретируют в комплексе с анализом клинической ситуации и результатами других лабораторных исследований.

Повышение значений:

Гиперпаратироидизм.
Витамин D-резистентный рахит.
Иммобилизация после параплегии или перелома.
Интоксикация витамином D.
Повреждения почечных канальцев (например, синдром Фанкони).
Семейная гипофосфатемия.
Непочечный ацидоз (повышена экскреция фосфатов как буфера мочи).
Лекарственные препараты: ацетазоламид, L-аланин, аспарагиназа, аспирин, бикарбонаты, соли висмута, кальцитонин, кортикостероиды, дигидротахистерол, гидрохлортиазид, метолазон, фосфаты, паратгормон, триптофан, валин, витамин Д.

Понижение значений:

Гипопаратироидизм.
Псевдогипопаратироидизм.
Паратироидэктомия.
Лекарственные препараты: аланин, алюминий-содержащие антацидные препараты, маннитол (химическая интерференция при исследовании).

Фосфор, разовая порция мочи (с креатинином и расчетом нормализованного по креатинину показателя) (Phosphorus, random urine, with creatinine and phosphorus/creatinine ratio calculation)

Литература

Что еще заказывают с этим анализом