Мочевая кислота, разовая порция мочи (с креатинином и расчетом нормализованного по креатинину показателя) (Uric acid, random urine, with creatinine and uric acid/creatinine ratio calculation)

Способ оценки уровня выделения мочевой кислоты с мочой с использованием разовой порции, наиболее целесообразный для применения в педиатрической практике.

Мочевая кислота – конечный метаболит пуринового обмена (пуриновые основания входят в состав ДНК и РНК). Она свободно фильтруется из плазмы в мочу в клубочках почек, но в почечных канальцах большей частью подвергается обратной абсорбции. Выделение мочевой кислоты с мочой зависит от количества пуринов, поступающих с пищей (из пищевых продуктов богаты пуринами телятина, цыплята, жирные сорта мяса, печень, почки и другие субпродукты), а также скорости распада эндогенных нуклеиновых кислот (как например, при полицитемии, действии некоторых лекарственных препаратов). Обычно повышенное содержание мочевой кислоты в моче коррелирует с повышенным уровнем ее в сыворотке (см. тест №27 Мочевая кислота сыворотки), за исключением ситуаций, когда рост показателей мочевой кислоты в крови обусловлен снижением функции почек.

Повышенная концентрация мочевой кислоты в моче создает предпосылки для ее кристаллизации, что может оказывать прямое повреждающее воздействие на почки и приводить к уратной нефропатии, а также (при определенных условиях) к образованию камней в почках. Уратные камни составляют около 10% среди разновидностей почечных камней. Специфическим фактором риска образования уратов является чрезмерно кислая моча (поскольку кристаллы мочевой кислоты растворяются только в щелочной и слабокислой среде), камнеобразованию способствует также и низкий объем мочи. Уратный уролитиаз часто является проявлением системных метаболических нарушений – у большинства таких пациентов отмечается наличие метаболического синдрома, у части - подагра. Мочевая кислота снижает растворимость оксалата кальция, поэтому повышение концентрации мочевой кислоты в моче является также и фактором риска кальциевого нефролитиаза.

* Данный тест выполняется в комплексе с тестом № CREA-U. Тест № CREA-U нельзя заказать отдельно. 

Литература

1. Детская нефрология. Практическое руководство (под ред. Э. Лойманна, А.Н. Цыгина, А.А. Саркисяна). М., Литтерра, 2010, 400 с. 
2. Мазо АМ и др.- Фракционная экскреция натрия и литогенные субстанции в моче у детей с уролитиазом. Нефрология и диализ, 2010, т.12, № 4. 299-303. 
3. Юрьева Э.А., Длин В.В., Кудин М.В., и др. Обменные нефропатии у детей: причины развития, клинико-лабораторные проявления. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2016, 2, с.28-34 
4. Sakhaee K., Maalouf N.M., Sinnott B. – Kidney Stones 2012: Pathogenesis, Diagnosis, and Menagement. - J Clin Endocrinol Metab., 2012, Vol. 97, p.p. 1847–1860. 
5. Tasian E., Copelovitch L. – Evaluation and Medical Management of Kidney Stones in Chidren. J Urol. 2014, Vol. 192, No 5, p.p. 1329-1336. 
6. Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. 4 ed. Ed. Burtis C.A., Ashwood E.R., Bruns D.E., Elsevier, New Delhi, 2006, 2412 p. 
7. Материалы фирмы-производителя реагентов.

1. Выявление врожденных нарушений пуринового обмена. 
2. Контроль лечения подагры. 
3. Диагностика причин нефролитиаза, оценка риска образования почечных камней.  
4. Контроль применения лекарственных препаратов, которые могут влиять на метаболизм мочевой кислоты.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.