(Chromolab) Хром (Cr) в крови

Синонимы: Хром в крови; общий хром в крови. Cr; Chromium; Blood Chromium; Total Chromium in Blood.

Анализ крови на хром – это лабораторный тест, который позволяет количественно определить общее содержание хрома в пробе крови.

Краткое описание исследования «Хром (Cr) в крови»

Что такое хром?

Хром (Cr) — это переходный металл, естественно присутствующий в земной коре, воде и пищевых продуктах. Его соединения широко используются в промышленности. Биологические и токсикологические свойства хрома существенно зависят от степени его окисления.

Трехвалентный хром Cr(III) присутствует в пищевых продуктах и используется в некоторых пищевых добавках. Исторически его относили к эссенциальным микроэлементам и связывали с действием инсулина и обменом углеводов и липидов.

Шестивалентный хром Cr(VI) имеет другое токсикологическое значение. Он используется или образуется при ряде промышленных процессов, включая:

• хромирование;
• производство и обработку нержавеющей стали;
• сварочные работы;
• обработку металлических поверхностей.

Профессиональное воздействие Cr(VI) связано с неблагоприятными эффектами для здоровья; ингаляционное профессиональное воздействие соединений Cr(VI) имеет установленное канцерогенное значение.

Хром в организме

После поступления Cr(VI) в кровь он может проникать в эритроциты, где восстанавливается до более низкой степени окисления. Поэтому концентрация общего хрома в цельной крови изучается в качестве потенциального биомаркера внутренней экспозиции Cr(VI).

Хром в крови может повышаться при наличии в организме металлических медицинских изделий. Кобальт-хромовые сплавы применялись, в частности, в ортопедических имплантатах. Износ и коррозия металлических компонентов могут сопровождаться высвобождением кобальта и хрома и увеличением их содержания в системном кровотоке. Метаанализ 2023 года подтвердил зависимость концентраций хрома и кобальта от типа материалов и конструкции компонентов эндопротеза тазобедренного сустава.

Что показывает уровень хрома?

Концентрация хрома в цельной крови является показателем внутренней экспозиции, но не устанавливает источник элемента и не служит самостоятельным критерием токсического поражения. В этом исследовании определяется общее содержание хрома без химической спецификации и отдельного отражения концентрации Cr(III) и Cr(VI). Поэтому повышенный общий хром в крови нельзя интерпретировать как количественную меру воздействия именно Cr(VI).

Подробнее с причинами повышения уровня хрома в крови можно ознакомиться во вкладке «Интерпретация результатов».

С какой целью выполняют исследование

Исследование выполняют для количественного определения общего хрома в крови.

Результат можно использовать:

• для дополнительной оценки внутренней экспозиции хромом;
• при обследовании людей с профессиональным контактом с соединениями хрома;
• при оценке значимого техногенного или экологического воздействия;
• для динамического контроля концентрации хрома при установленном источнике экспозиции;
• в отдельных клинических ситуациях у пациентов с металлическими медицинскими конструкциями, содержащими кобальт-хромовые сплавы.

Что следует учесть при выполнении исследования

Введение контрастных препаратов может повлиять на результат определения микроэлементов. Исследование рекомендуется проводить перед введением йодсодержащего или гадолинийсодержащего контрастного препарата либо не ранее, чем через 7 суток после процедуры. При нарушении функции почек может потребоваться более длительный интервал.

Нарушение правил подготовки к исследованию может повлиять на результаты тестов.

Литература

1. Зайцева Н. В. и др. Применение метода масс-спектрометрии для оценки содержания эссенциальных и токсичных элементов в крови неэкспонированного взрослого населения Российской Федерации //Экология человека. – 2022. – №. 7. – С. 480-490.
2. Землянова М. А. и др. Ассоциативные связи показателей негативных эффектов со стороны органов дыхания, крови и иммунной системы с повышенным содержанием меди, никеля и хрома в крови //Здоровье населения и среда обитания. – 2022. – Т. 30. – №. 11. – С. 54-61.
3. Hong S. et al. Exploration of whole blood chromium as biomarker of hexavalent chromium exposure: based on literature review and Monte Carlo simulation //Biological Trace Element Research. – 2023. – Vol. 201. – №. 5. – P. 2274-2283.
4. Spinazzè A. et al. Occupational exposure to hexavalent chromium: a systematic review of environmental monitoring methods and analytical advances //Annals of Work Exposures and Health. – 2026. – Vol. 70. – №. – P. wxag047.

Правила подготовки к исследованию

За сутки до исследования следует придерживаться сложившегося повседневного рациона. Не рекомендуется излишнее потребление продуктов одного типа: только мясо, только овощи и так далее.

За 24 часа до взятия крови исключить:

• физические и эмоциональные перегрузки;
• авиаперелеты;
• температурные воздействия (посещение бань и саун, переохлаждение и т. д.);
• нарушение режима «сон-бодрствование»;
• употребление алкоголя;
• прием БАД;
• инструментальные медицинские обследования (УЗИ, рентген и другие) или процедуры (физиотерапию, массаж и другие).

Не менее, чем за 8-12 часов (но не более 14 часов) до взятия крови отказаться от приема пищи и напитков, за исключением питьевой воды. Последний перед взятием крови прием пищи – легкий.

За 1 час до взятия крови не курить.

Перед взятием крови необходимо пребывание в состоянии покоя не менее 20 минут.

См. инструкцию по подготовке к исследованию.

Показания для анализа «Хром (Cr) в крови»

В каких случаях проводят тест:

• при предполагаемом профессиональном воздействии соединений хрома;
• при работе в условиях, связанных с гальваническим хромированием, сваркой нержавеющей стали, производством и обработкой хромсодержащих материалов;
• при предполагаемом значимом техногенном или экологическом воздействии хрома — в составе комплексной оценки экспозиции;
• при наличии некоторых металлических ортопедических конструкций, содержащих кобальт-хромовые сплавы, если врачу требуется оценить концентрацию хрома в крови;
• для динамического наблюдения после ранее выявленного повышения концентрации хрома при сохранении соответствующего источника экспозиции;
• в составе специализированного обследования при подозрении на избыточное поступление хрома.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения: мкг/л.

Референсные значения: не более 3,1 мкг/л.

Формат представления результата

Количественный.

Интерпретация результатов исследования «Хром (Cr) в крови»

Причины повышения уровня хрома в крови

Повышение концентрации общего хрома в крови возможно при профессиональном воздействии его соединений, в частности:

• при добыче и переработке хромовых руд;
• при гальваническом хромировании;
• при производстве и обработке нержавеющей стали и хромсодержащих сплавов;
• при сварке нержавеющей стали;
• при нанесении или обработке хромсодержащих покрытий;
• при других производственных процессах с образованием аэрозолей, пыли или дыма, содержащих соединения хрома;
• при значимом воздействии соединений хрома из окружающей среды.

Прием пищевых добавок, содержащих соединения Cr(III), может увеличивать поступление хрома. Однако такое поступление не следует приравнивать по токсикологическому значению к воздействию Cr(VI): эти формы хрома существенно различаются по биологическим свойствам.