(Chromolab) Свинец (Pb) в моче

Синонимы: Свинец в моче; Pb в моче; анализ мочи на свинец; мочевой свинец. Urine Lead; Urinary Lead; U-Pb; Lead, Urine.

Анализ мочи на свинец – это лабораторный тест, который позволяет количественно определить концентрацию свинца в разовой порции мочи и используется для дополнительной оценки поступления и выведения свинца из организма.

Краткое описание исследования «Свинец (Pb) в моче»

Что такое свинец?

Свинец (Pb) — это неэссенциальный токсичный металл. Воздействие свинца возможно в производственных и бытовых условиях, а также при загрязнении окружающей среды. Источниками экспозиции могут быть:

• некоторые металлургические процессы;
• производство и переработка аккумуляторов;
• обработка старых свинецсодержащих покрытий;
• загрязненные пыль и почва;
• отдельные источники питьевой воды;
• материалы и производственные процессы, содержащие свинец.

Свинец в организме человека

После поступления в организм свинец распределяется между кровью и тканями. Значительная его часть со временем может депонироваться в костной ткани, где свинец способен сохраняться длительно. Выведение абсорбированного свинца происходит, в частности, через почки с мочой.

В каких исследованиях применяют определение свинца?

Определение уровня свинца в моче применяется в биомониторинговых исследованиях, однако имеет особенности интерпретации. Исследование повторных образцов у здоровых взрослых показало, что концентрация свинца в моче обладает большей внутрииндивидуальной вариабельностью, чем в крови. На показатель влияют разведение мочи, скорость мочеотделения и время сбора образца.

Подробнее с причинами повышения уровня свинца в моче можно ознакомиться во вкладке «Интерпретация результатов».

С какой целью выполняют исследование

Исследование выполняют для количественного определения концентрации свинца в разовой порции мочи.

Результат можно использовать:

• для дополнительной оценки внутренней экспозиции свинца;
• при подозрении на профессиональное воздействие свинца;
• при предполагаемой бытовой или экологической экспозиции;
• в составе комплексного исследования токсичных элементов;
• при динамическом наблюдении по назначению врача;
• для оценки изменений экспозиции при последовательных исследованиях;
• в рамках специализированного токсикологического и профессионального обследования.

Что следует учесть при выполнении исследования

Введение контрастных препаратов может повлиять на результаты определения микроэлементов. Исследование крови или мочи рекомендуется проводить перед введением йодсодержащего или гадолинийсодержащего контрастного препарата либо не ранее, чем через 7 суток после процедуры. При нарушении функции почек может потребоваться более длительный интервал.

Нарушение правил подготовки к исследованию может повлиять на результаты тестов.

Литература

1. Лобанова Ю. Н. и др. Методология оценки контроля качества при определении токсических элементов в моче методом масс-спектрометрии с индуктивно связанной плазмой //Микроэлементы в медицине. – 2022. – Т. 23. – №. 2. – С. 39-47.
2. Р 2.1.10.3968-23. Руководство по оценке риска здоровью населения при воздействии химических веществ, загрязняющих среду обитания. Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. – 2023.
3. Всемирная организация здравоохранения. Отравление свинцом. Информационный бюллетень. – 2026.
4. de Barbanson B. Biological monitoring of urinary lead: Preshift and postshift sampling detects efficiently recent lead exposure and signals the need to review and possibly improve controls at work //Toxicology Letters. – 2020. – Vol. 331. – Р. 53-56.
5. Desye B. et al. A systematic review of the health effects of lead exposure from electronic waste in children //Frontiers in public health. – 2023. – Vol. 11. – Р. 1113561.
6. Larsen B., Sánchez-Triana E. Global health burden and cost of lead exposure in children and adults: a health impact and economic modelling analysis //The Lancet Planetary Health. – 2023. – Vol. 7. – №. 10. – Р. e831-e840.

Правила подготовки к исследованию

• Женщинам не рекомендуется сдавать анализ во время менструации.
• Наиболее информативно исследование утренней мочи.
• Сбор мочи на микроэлементы следует проводить до начала или спустя 7 дней после проведения рентгеноконтрастных методов исследования.
• За 48-72 часа до исследования рекомендуется исключить из рациона морепродукты, вино.

Сбор биоматериала

После пробуждения провести тщательную гигиеническую обработку наружных половых органов и области заднего прохода, промыв их под душем с мылом.

При первом мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1-2 секунды мочеиспускания) выпустить в унитаз, затем, не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер для сбора мочи.

Собрать около 30-40 мл (1/2-2/3 контейнера) средней порции утренней мочи.

Контейнер закрыть крышкой, убедиться в герметичности.

См. инструкцию по сбору биоматериала.

Показания для анализа «Свинец (Pb) в моче»

В каких случаях проводят анализ:

• при подозрении на повышенное поступление свинца в организм;
• при возможном профессиональном контакте со свинцом и его соединениями;
• при бытовой или экологической экспозиции свинца;
• при обследовании лиц, контактирующих со свинецсодержащей пылью, красками, аккумуляторами, металлами и другими потенциальными источниками свинца;
• в составе комплексного исследования токсичных элементов;
• для дополнительной оценки экспозиции при ранее выявленных отклонениях других показателей, ассоциированных с повышением уровня свинца;
• для динамического лабораторного наблюдения по назначению врача;
• при специализированном токсикологическом или профессиональном обследовании.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения: мкг/л.

Референсные значения: менее 5,00 мкг/л.

Формат представления результата

Количественный.

Интерпретация результатов исследования «Свинец (Pb) в моче»

Причины повышения уровня свинца в моче

1. Профессиональное воздействие. Повышенная концентрация свинца в моче возможна у работников, контактирующих со свинцом и свинецсодержащими материалами. Потенциальная экспозиция встречается при производстве и переработке аккумуляторов, металлургических процессах, ремонте и демонтаже конструкций со старыми свинецсодержащими покрытиями и других работах, сопровождающихся образованием Pb-содержащей пыли или аэрозолей. Уровень свинца в моче может реагировать на недавнее профессиональное воздействие: в ряде исследований концентрация свинца в моче у работников после рабочей смены была в 1,6-5 выше, чем до смены.
2. Бытовая и экологическая экспозиция.
3. При контакте со свинецсодержащей пылью и старыми покрытиями, загрязненной почвой, промышленными выбросами и другими источниками свинца в окружающей среде.