(Chromolab) Ртуть (Hg) в моче

Синонимы: Ртуть в моче; Hg в моче; анализ мочи на ртуть; общая ртуть в моче. Mercury, Urine; Urinary Mercury; Total Mercury in Urine; Hg, Urine.

Анализ мочи на ртуть – это лабораторный тест, который позволяет количественно определить концентрацию общей ртути в образце мочи и используется для оценки внутренней экспозиции ртутью.

Краткое описание исследования «Ртуть (Hg) в моче»

Что такое ртуть?

Ртуть (Hg) — это природный химический элемент, который может присутствовать в окружающей среде и в организме человека в разных химических формах:

• элементарной (Hg⁰);
• неорганической;
• органической, к которой относится, в частности, метилртуть.

Химическая форма ртути имеет принципиальное значение, поскольку определяет источники воздействия, всасывание, распределение, выведение и токсические эффекты.

Ртуть в организме человека

Ртуть не относится к эссенциальным микроэлементам и не выполняет установленной физиологической функции в организме человека. При значительной экспозиции ее соединения способны оказывать токсическое воздействие, прежде всего на нервную систему и почки. Выраженность и характер эффектов зависят:

• от формы ртути;
• от дозы;
• от пути поступления;
• от продолжительности воздействия.

Моча является важным биоматериалом для оценки экспозиции элементарной и неорганической ртутью. После ингаляционного поступления пары элементарной ртути быстро всасываются через легкие, а Hg⁰ в организме окисляется до двухвалентной неорганической ртути. Неорганическая ртуть накапливается, в частности, в почках и выводится с мочой. Поэтому определение общей ртути в моче широко применяется в экологической и профессиональной медицине.

Как соединения ртути попадают в организм?

Одним из возможных сценариев экспозиции является вдыхание паров металлической ртути. Это может происходить:

• при профессиональном контакте;
• при повреждении ртутьсодержащего оборудования;
• при других ситуациях, сопровождаемых испарением металлической ртути.

Ингаляционный путь имеет особое токсикологическое значение, поскольку пары элементарной ртути хорошо абсорбируются через дыхательные пути.

Неорганические соединения ртути могут поступать в организм также перорально или при профессиональном контакте. После всасывания существенная часть неорганической ртути выводится почками, поэтому ее содержание в моче может использоваться как показатель внутренней экспозиции.

Важно различать биомаркеры разных форм ртути. Метилртуть, основным источником которой для населения являются некоторые виды рыбы и морепродуктов, преимущественно определяется и оценивается по содержанию ртути в крови или волосах. В мочу органическая ртуть поступает в значительно меньшей степени.

Подробнее с причинами повышения уровня ртути в моче можно ознакомиться во вкладке «Интерпретация результатов».

С какой целью выполняют исследование

Исследование выполняют для количественного определения общей ртути в разовой порции мочи.

Результат можно использовать:

• для выявления повышенного содержания ртути;
• для оценки внутренней экспозиции элементарной и неорганической ртутью;
• при предполагаемом профессиональном воздействии;
• после возможного ингаляционного контакта с парами металлической ртути;
• при предполагаемой бытовой или экологической экспозиции;
• в составе комплексного исследования токсичных элементов;
• для динамического лабораторного наблюдения после установленного воздействия.

Что следует учесть при выполнении исследования

Введение контрастных препаратов может повлиять на результаты определения микроэлементов. Исследование крови или мочи рекомендуется проводить перед введением йодсодержащего или гадолинийсодержащего контрастного препарата либо не ранее, чем через 7 суток после процедуры. При нарушении функции почек может потребоваться более длительный интервал.

Нарушение правил подготовки к исследованию может повлиять на результаты тестов.

Литература

1. Лобанова Ю. Н. и др. Методология оценки контроля качества при определении токсических элементов в моче методом масс-спектрометрии с индуктивно связанной плазмой //Микроэлементы в медицине. – 2022. – Т. 23. – №. 2. – С. 39-47.
2. Р 2.1.10.3968-23. Руководство по оценке риска здоровью населения при воздействии химических веществ, загрязняющих среду обитания. Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. – 2023.
3. Charkiewicz A. E. et al. Mercury exposure and health effects: what do we really know? //International Journal of Molecular Sciences. – 2025. – Vol. 26. – №. 5. – Р. 2326.
4. Patriarca M. et al. Atomic spectrometry update: review of advances in the analysis of clinical and biological materials, foods and beverages //Journal of Analytical Atomic Spectrometry. – 2024. – Vol. 39. – №. 3. – Р. 624-698.

Правила подготовки к исследованию

• Женщинам не рекомендуется сдавать анализ во время менструации.
• Наиболее информативно исследование утренней мочи.
• Сбор мочи на микроэлементы следует проводить до начала или спустя 7 дней после проведения рентгеноконтрастных методов исследования.
• За 48-72 часа до исследования рекомендуется исключить из рациона морепродукты, вино.

Сбор биоматериала

После пробуждения провести тщательную гигиеническую обработку наружных половых органов и области заднего прохода, промыв их под душем с мылом.

При первом мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1-2 секунды мочеиспускания) выпустить в унитаз, затем, не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер для сбора мочи.

Собрать около 30-40 мл (1/2-2/3 контейнера) средней порции утренней мочи.

Контейнер закрыть крышкой, убедиться в герметичности.

См. инструкцию по сбору биоматериала.

Показания для анализа «Ртуть (Hg) в моче»

В каких случаях проводят анализ:

• при подозрении на повышенное поступление ртути в организм;
• при возможном профессиональном контакте с элементарной ртутью или ее неорганическими соединениями;
• при предполагаемой бытовой или экологической экспозиции ртутью;
• после контакта с парами элементарной ртути;
• при комплексном обследовании на токсичные металлы;
• при выявлении повышенного содержания ртути в крови или других биологических материалах;
• для динамического лабораторного наблюдения после установленной или предполагаемой экспозиции;
• в рамках специализированного токсикологического или профессионального обследования.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения: мкг/л.

Референсные значения: менее 5,00 мкг/л.

Формат представления результата

Количественный.

Интерпретация результатов исследования «Ртуть (Hg) в моче»

Причины повышения уровня ртути в моче

1. Профессиональная экспозиция – при воздействии элементарной или неорганической ртути. Исследование мочи используется в профессиональной медицине. Потенциально значимый контакт может возникать в отдельных промышленных, лабораторных, добывающих и перерабатывающих процессах, а также при обращении с ртутьсодержащими материалами и отходами.
2. Воздействие паров металлической ртути. При испарении металлической ртути образуются пары Hg⁰, которые могут поступать в организм через дыхательные пути. После абсорбции элементарная ртуть частично окисляется до неорганической формы, которая в дальнейшем выводится с мочой.
3. Воздействие неорганических соединений ртути. При значительной экспозиции почки являются одним из важных органов-мишеней.
4. Бытовая и экологическая экспозиция. Повышенное поступление возможно при определенных бытовых или экологических обстоятельствах, сопровождаемых контактом с элементарной или неорганической ртутью.
5. Стоматологические амальгамы. Стоматологические амальгамные реставрации содержат металлическую ртуть и могут вносить вклад в низкоуровневую экспозицию ртути. Наличие амальгамных пломб само по себе не свидетельствует об интоксикации.