Свободный кортизол (в моче) (Free cortisol, urine)

Описание

Метод определенияХемилюминесцентный иммуноанализ на микрочастицах, ARCHITECT i 2000.

Исследуемый материалСуточная моча

Скрининговый тест, применяющийся в диагностике синдрома Кушинга.

Синдром Кушинга обусловлен длительным воздействием больших относительно нормы количеств кортизола или близких к нему кортикостероидов.

Термин обозначает клиническую картину независимо от причины избытка гормона: лунообразное лицо, ожирение верхних отделов туловища и атрофия мышц, полосы (стрии) растяжений на животе, артериальная гипертензия, камни почек, остеопороз, нарушения толерантности к глюкозе, низкая сопротивляемость к инфекциям. У детей останавливается рост; у женщин нарушается менструальный цикл.

Определение кортизола суточной мочи — наиболее чувствительный и специфичный тест для начального скрининга синдрома Кушинга, позволяющий дифференцировать его от простого ожирения. Суточные вариации секреции кортизола, характерные для уровня кортизола в крови, не проявляются при сборе мочи за 24 часовой период. Экскреция свободного кортизола составляет менее 1% от объёма его суточной секреции надпочечниками, но вполне адекватно отражает последнюю.

Уровень свободного кортизола в моче точно соответствует содержанию свободного (не связанного с белками-переносчиками) кортизола в сыворотке и является самым надёжным и ценным показателем скорости секреции этого гормона. Поскольку определяют именно кортизол, а не его метаболиты, суточные колебания экскреции метаболитов кортизола не влияют на результаты анализа. Уровень свободного кортизола в моче повышен примерно у 95% больных с синдромом Кушинга. Если за сутки экскретируется > 250 мкг кортизола, диагноз этого синдрома не вызывает сомнений. См. также тест № 65 Кортизол сыворотки.

Пределы определения: см. пояснения в разделе Интерпретация - Формат представления результата.

Литература

Кеттайл В., Арки Р. Патофизиология эндокринной системы. Бином, Невский диалект, 2001. – 336 с.
Клиническая эндокринология / Под ред. Старкова Н. Т. – СПб.: 2002. – 576 с.
Tietz Textbook оf Clinical Chemistry. ed 2-nd / Ed. Burtis C. A., Ashwood E. A. – W.B. Saunders Co, 1994, 2326 p.

Подготовка

Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), приём алкоголя.

Инструкция по сбору биоматериала.

Показания к назначению

Диагностика синдрома Кушинга.

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Формат представления результата предусматривает выдачу двух показателей:

1) Кортизол в моче, концентрация;

Пределы определения: 27,6 нмоль/л-6599,6 нмоль/л

2) Кортизол, суточная экскреция (вычисляется путем умножения концентрации на указанный в направлении объем собранной за 24 часа мочи, в литрах).

Примечание: В случае, если концентрация кортизола в моче ниже предела обнаружения или выше предела количественного определения - точный расчет суточной экскреции невозможен (НЕРАСЧЕТ).

Единицы измерения в Независимой лаборатории ИНВИТРО:

Концентрация в моче – нмоль/л

Суточная экскреция - нмоль/сутки.

Референсные значения:

Концентрация – референсные значения не предоставляются.

Суточная экскреция: < 485,6 нмоль/сут

Повышение значений:

синдром Кушинга;
поздние сроки беременности;
стресс;
АКТГ-секретирующие опухоли;
псевдо-синдром Кушинга.

Тест предназначен для скрининга повышенного выделения свободного кортизола, характеристики метода не нацелены для оценки сниженного уровня суточной экскреции.

Литература

Что еще заказывают с этим анализом

Цена исследования «Свободный кортизол (в моче) (Free cortisol, urine)» в Алматы - 2990 тенге.