Магний, суточная моча (суточная экскреция), (Magnesium, 24 h urine excretion)

Описание

Метод определенияэнзиматический.

Исследуемый материалМоча

Оценка суточного выделения магния с мочой.

Магний, как и калий, относится к основным внутриклеточным катионам. Около 99% всего количества этого элемента в организме находится внутри клеток, преимущественно в костной ткани (85%), а также мышцах и других мягких тканях, и только около 1% - во внеклеточном пространстве. Ионы магния служат кофактором многих ферментных систем (в частности, они необходимы для всех АТФ-зависимых реакций). Концентрация Mg в плазме крови поддерживается в узких пределах, в числе прочих механизмов, посредством регуляции его выделения с мочой. Экскреция магния с мочой вариабельна и зависит от уровня его потребления с пищей и процессов кишечного всасывания, текущих гормональных влияний, функционального состояния почек, воздействия принимаемых лекарственных препаратов.

Нарушение всасывания жиров в кишечнике, диарея приводят к потере магния с калом, гипомагнезиемии и снижению выделения магния с мочой. Причинами повышенной мочевой экскреции магния могут быть врожденные нарушения метаболизма, эндокринные расстройства (включая гиперальдостеронизм и гиперпаратиреоидизм), хронический алкоголизм, влияние лекарственной терапии.

Оценка выделения магния с мочой позволяет выявить почечные причины снижения уровня магния в крови: при сниженной концентрации магния в сыворотке уровень его экскреции с мочой менее 0,5 ммоль/сутки соответствует адекватной работе почек, а выделение более 1 ммоль/сутки указывает на аномальный уровень почечных потерь магния. Почки способны существенно повышать фракционную экскрецию магния при его повышенном поступлении, поэтому значимое повышение магния сыворотки обычно наблюдается только на фоне нарушения функции почек и избыточного потребления магния.

Исследование уровня магния в моче используют также в комплексной оценке риска камнеобразования. В моче ионы магния действуют как ингибитор образования солей кальция.

Исследование суточной экскреции магния с мочой наиболее точно отражает уровень его выделения почками. Поскольку сбор суточной мочи может быть затруднительным, в особенности у детей, для скрининговой оценки допустимо исследование разовой порции (с расчетом отношения магний/креатинин для стандартизации показателя).

Литература

Клиническое руководство Тица по лабораторным тестам (ред.Alan H.B.Wu). М., Лабора, 2013, 1280 c.
Мазо АМ с соавт. Фракционная экскреция натрия и литогенные субстанции в моче у детей с уролитиазом. Нефрология и диализ, 2010, т.12, №4. 299-303.
Ayuk J, Gittoes NJ. Contemporary view of the clinical relevance of magnesium homeostasis.. Ann Clin Biochem. 2014, 51 (Pt 2), pp.179-188.
Материалы фирмы-производителя реагентов.

Подготовка

Суточная моча – см. инструкцию.

Показания к назначению

Оценка метаболизма магния, уточнение причин изменения концентрации магния в сыворотке.
Контроль адекватности применения пищевых добавок магния.
В комплексной оценке риска почечного камнеобразования.

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения и коэффициенты пересчета

Единицы измерения в ИНВИТРО:

Суточная моча:

Магний мочи, концентрация – ммоль/л

Магний мочи, экскреция - ммоль/день

Альтернативные единицы концентрации магния: мг/дл, мэкв/л;

Альтернативные единицы суточной экскреции – мг/день.

Пересчет единиц концентрации магния: мг/дл*0,411 =>ммоль/л; мэкв/л*0,5 =>ммоль/л;

Пересчет единиц суточной экскреции магния: мг/день*0,041=>ммоль/день.

Референсные значения:

Магний суточная моча:

Концентрация магния мочи – референсные значения не предоставляются.

Магний мочи, суточная экскреция

1-6 лет:	1.7-3.3 ммоль/сутки.
7-14 лет:	3.3-8.3 ммоль/сутки.
Взрослые:	3 – 5 ммоль/сутки.

Примечание: Если уровень магния в моче оказывается ниже предела чувствительности метода, расчет показателя магний/креатинин отношение невозможен (результат выдается как «НЕРАСЧЕТ»).

Интерпретация результата:

Интерпретацию результатов оценки выделения магния с мочой следует проводить в комплексе с результатами определения концентрации магния сыворотки.

Повышение:

Почечные причины потери магния (суточная потеря магния с мочой более 1 ммоль/день при наличии сниженного уровня магния сыворотки может свидетельствовать о почечных механизмах потери магния).
Алкоголь.
Применение диуретиков, кортикостероидов, терапия цис-платиной.
Синдром Бартера (форма гиперальдостеронизма).

Понижение:

Неадекватно низкое потребление магния.
Желудочно-кишечные причины потери магния.

Магний, суточная моча (суточная экскреция), (Magnesium, 24 h urine excretion)

Литература

Цена исследования «Магний, суточная моча (суточная экскреция), (Magnesium, 24 h urine excretion)» в Алматы - 1030 тенге.