Герпес-вирус человека 1 и 2 типа (вирус простого герпеса 1 и 2 типа), определение ДНК, типирование (Human herpesvirus 1, 2 (HHV-1, HHV-2), Herpes simplex virus 1, 2 (HSV-1, HSV-2), DNA) в спинномозговой жидкости

Описание

Исследуемый материал Спинномозговая жидкость

Метод определения ПЦР с детекцией в режиме реального времен».

Качественное раздельное определение ДНК-вируса простого герпеса 1 типа (губного или лабиального) и 2 типа (генитального) в соскобах эпителиальных клеток урогенитального тракта, рото- и носоглотки, кожи, а также в слюне, моче, эякуляте, секрете простаты, спинномозговой жидкости, выпоте и крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме реального времени.

Термин "герпес" (от древнегреч. – ползти, ползучий) возник ещё в древнем Риме. Но именно сейчас скорость распространения этого заболевания опережает темпы прироста населения Земли. Частота инфицирования вирусом простого герпеса второго типа в Европе достигает 44%. Герпес занимает второе место по распространенности среди заболеваний, передающихся половым путем, после трихомониаза и второе место после гриппа по смертности от вирусных инфекций.

Вирусы простого герпеса первого (ВПГ-1) и второго (ВПГ-2) типа относят к семейству герпес-вирусов (Herpesviridae), общим свойством которых является постоянное персистирование в организме после инфицирования. Эти вирусы попадают в организм через слизистые (обычно «входные ворота» для ВПГ-1 – слизистые ротовой полости и носоглотки, для ВПГ-2 – слизистые половых органов). Клинические проявления герпетической инфекции в любой форме (высыпания на коже и слизистых оболочках, симптомы поражения нервных клеток и др.), как правило, свидетельствуют о снижении иммунитета. Первичная герпетическая инфекция и реактивация инфекции (в гораздо меньшей степени) в период беременности могут вызывать патологию беременности, внутриутробное инфицирование плода или инфицирование ребенка во время родов.

Возможность определения типа вируса простого герпеса − достижение лабораторной диагностики последних лет. Это позволяет уточнить особенности патогенеза заболевания, разработать методы профилактики, программы терапии и предупреждения рецидивов. Хотя оба типа ВПГ могут вызывать аналогичные клинические проявления, всё большее значение приобретает их дифференциальная диагностика. Так ВПГ-1 в настоящее время представляется как один из факторов риска возникновения болезни Альцгеймера. Аногенитальная герпетическая инфекция, обусловленная ВПГ-2, по сравнению с ВПГ-1 характеризуется большей частотой развития рецидивов. Вирус простого герпеса второго типа, по-видимому, связан с раком шейки матки и раком влагалища и повышает восприимчивость к ВИЧ-инфекции. Для терапии вируса простого герпеса второго типа разработан и применяется специфический иммуноглобулин (IMMUNOGLOBULINUM CONTRA HERPES VIRUS SIMPLEX TYPUS 2 HUMANUM).

Литература

Халдин А.А., Баскакова Д.В. Эпидемиологические аспекты заболеваний, вызываемых вирусом простого герпеса (обзор литературы). Consilium Medicum. Дерматология, 2007
http://www.consilium-medicum.com/article/15019
Инфекционные болезни у детей. Ред. Д. Марри. М: Практика, 2006 г., 928 c.
Шульженко А.Е., Викулов Г.Х., Тутушкина Т.В. Герпетические инфекции — настоящее и будущее// Трудный пациент. 2003. № 4. Т. 1. С. 6–15.

Подготовка

Обследование женщин целесообразно проводить в период овуляции (при наличии выраженных симптомов воспаления − в день обращения). Накануне и в день обследования пациентке не рекомендуется выполнять спринцевание влагалища. Не следует брать биоматериал на фоне проведения антибактериальной терапии или применения пробиотиков и эубиотиков. Если для исследования берут соскоб из уретры, сбор материала проводят до или не ранее 2−3 часов после мочеиспускания. Если исследуемый биоматериал − моча, то следует собирать первую утреннюю порцию мочи в количестве 20−30 мл в стерильный флакон. Необходимость исследования спинномозговой жидкости и других отделяемых определяется лечащим врачом и осуществляется в условиях стационара квалифицированным медицинским персоналом.

Литература

Халдин А.А., Баскакова Д.В. Эпидемиологические аспекты заболеваний, вызываемых вирусом простого герпеса (обзор литературы). Consilium Medicum. Дерматология, 2007
http://www.consilium-medicum.com/article/15019
Инфекционные болезни у детей. Ред. Д. Марри. М: Практика, 2006 г., 928 c.
Шульженко А.Е., Викулов Г.Х., Тутушкина Т.В. Герпетические инфекции — настоящее и будущее// Трудный пациент. 2003. № 4. Т. 1. С. 6–15.

Показания

подготовка к беременности (рекомендуется обоим партнёрам);
признаки внутриутробной инфекции, фетоплацентарная недостаточность;
ВИЧ-инфекция;
иммунодефицитные состояния;
дифференциальная диагностика урогенитальных инфекций;
пузырьковые герпетиформные высыпания;
жжение, боль и отёчность в области урогенитального тракта;
изъязвление, болезненное мочеиспускание;
профилактические скрининговые исследования.

Литература

Халдин А.А., Баскакова Д.В. Эпидемиологические аспекты заболеваний, вызываемых вирусом простого герпеса (обзор литературы). Consilium Medicum. Дерматология, 2007
http://www.consilium-medicum.com/article/15019
Инфекционные болезни у детей. Ред. Д. Марри. М: Практика, 2006 г., 928 c.
Шульженко А.Е., Викулов Г.Х., Тутушкина Т.В. Герпетические инфекции — настоящее и будущее// Трудный пациент. 2003. № 4. Т. 1. С. 6–15.

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Аналитические показатели:

определяемый фрагмент − специфичные участки ДНК герпес-вирусов 1 и 2 типа;
специфичность определения −100%;
чувствительность определения − 100 копий ДНК герпес-вирусов 1 и 2 типа в образце.

Единицы измерения: тест качественный. Результат выдаётся в терминах «обнаружено» или «не обнаружено» по каждому типу вируса.

Интерпретация результатов:

«Обнаружено» − в анализируемом образце биологического материала обнаружены фрагменты ДНК, специфичные для герпес-вирусов 1 и/или 2 типа, инфицирование герпес-вирусами 1 и/или 2 типа;
«Не обнаружено» − в анализируемом образце биологического материала не обнаружены фрагменты ДНК, специфичные для герпес-вирусов 1 и/или 2 типа, или концентрация возбудителей в образце ниже границы чувствительности теста.

Литература

Халдин А.А., Баскакова Д.В. Эпидемиологические аспекты заболеваний, вызываемых вирусом простого герпеса (обзор литературы). Consilium Medicum. Дерматология, 2007
http://www.consilium-medicum.com/article/15019
Инфекционные болезни у детей. Ред. Д. Марри. М: Практика, 2006 г., 928 c.
Шульженко А.Е., Викулов Г.Х., Тутушкина Т.В. Герпетические инфекции — настоящее и будущее// Трудный пациент. 2003. № 4. Т. 1. С. 6–15.