Исследуемый материал
Сыворотка крови
Метод определения
Непрямая иммунофлуоресценция (с использованием срезов гладкомышечной ткани примата).
Синонимы: Анализ крови на аутоантитела к эндомизию; Иммуноглобулины класса G антиэндомизийные антитела; АЭМА.
Antiendomysial antibodies; Anti-EMA.
Краткое описание исследования «Антитела к эндомизию IgG»
Эндомизий – рыхлая соединительная ткань, окружающая гладкомышечные клетки. У генетически предрасположенных людей употребление глютена (белка клейковины хлебных злаков) может вызвать развитие иммуноопосредованного воспалительного заболевания кишечника (целиакии, или глютенчувствительной энтеропатии). Целиакия характеризуется появлением в сыворотке крови специфичных антител, к которым относятся антитела к тканевой трансглутаминазе, к эндомизию и к деамидированным пептидам глиадина.
Антитела к эндомизию основной молекулярной мишенью имеют тканевую трансглутаминазу, расположенную в межклеточном веществе, окружающем гладкомышечные элементы собственной пластинки слизистой оболочки тонкой кишки.
Антитела к эндомизию IgG определяются методом непрямой иммунофлуоресценции с использованием срезов гладкомышечной ткани приматов. Метод полуколичественный, имеет высокую чувствительность и специфичность.
Комбинация тестов повышает специфичность и чувствительность серологического исследования (см. тесты №№
270,
271,
971,
1282,
1283).
С какой целью определяют Антитела к эндомизию IgG
Определение антител к эндомизию является одним из наиболее специфичных и чувствительных серологических тестов, используемых в диагностике целиакии.
Что может повлиять на результат исследования «Антитела к эндомизию IgG»
Чувствительность выявления аутоантител может быть несколько ниже у детей до двух лет в связи с низкой выработкой IgA, а также у лиц с селективным IgA дефицитом и у обследуемых, получающих иммуносупрессивную терапию. Поэтому лабораторное обследование пациента обычно дополняют исследованием общего уровня IgA (см. тест №
45).
При интерпретации отрицательных результатов исследования необходимо принимать во внимание предшествующую диету, поскольку титр антител к эндомизию и других серологических маркеров целиакии снижается ниже порога детекции через полгода после перехода на безглютеновую диету. Первичные диагностические исследование следует проводить на фоне обычного количества глютен-содержащих продуктов, до применения безглютеновой диеты (см. также Подготовку к исследованиям). Контроль уровня антител через 6-12 месяцев от начала применения безглютеновой диеты можно использовать для оценки ее соблюдения.