Шварц формуласы бойынша балалардағы шумақтық сүзілу жылдамдығын бағалау, креатинин (Estimation of glomerular filtration rate in children using the Schwartz formula, creatinine) - узнать цены на анализ и сдать в Туздыбастау

Сипаттама

Метод определения

Креатинин, сыворотка – энзиматический (калибратор, прослеживаемый до метода IDMS).

СКФ – расчетный.

СКФ = К х (рост/креатинин сыворотки), где:

К = 41,3, если рост в метрах, креатинин сыворотки в мг/дл;

К = 36,5, если рост в см, креатинин сыворотки в мкмоль/л.

Зерттелетін материал Сыворотка крови

Синонимы: Скорость клубочковой фильтрации (CKD-EPI, формула Шварца, дети, включает определение креатинина); Скорость клубочковой фильтрации для детей, расчет по формуле Шварца.

Estimating GFR in children; Glomerular filtration rate (GFR), Estimating equations, Children.

Краткое описание исследования «Скорость клубочковой фильтрации расчетная, по формуле Шварца (креатинин) для детей»

Клубочковая фильтрация в почках – первый этап в процессе образования мочи. Клубочки нефронов почек выполняют функцию фильтров для протекающей крови. Здесь происходит фильтрация жидкой части крови в канальцы нефронов. Далее, в ходе образования конечной мочи, необходимые организму компоненты подвергаются обратному всасыванию в канальцах нефронов в регулируемом количестве, а остальное выводится из организма. Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) отражает суммарный уровень фильтрации в функционирующих нефронах почки и считается лучшим показателем для общей оценки функции почек.

В клинической практике широкое применение имеет клиренсовый метод оценки СКФ по соотношению концентрации креатинина в крови и его количества, выделяющегося с мочой (см. тест № 96). Но это требует сбора мочи за сутки, что не всегда возможно или удобно (в том числе, для детей). Кроме того, нередки погрешности расчета, связанные с ошибками в указанном объеме мочи за сутки, который прямо участвует в расчетах. В последнее время усовершенствованы и рекомендованы для широкого практического применения расчетные методы оценки СКФ, не требующие сбора мочи, основанные только на оценке уровня креатинина или цистатина С в сыворотке, для взрослых – с учетом пола и возраста и нормализацией к стандартной площади поверхности тела (см. тесты № 40CKDEPI и № 1526).

Аналогично формулам расчетной СКФ для взрослых, разработаны также и формулы расчета скорости клубочковой фильтрации для детей с использованием креатинина и/или цистатина С – из них наиболее известна формула Шварца, на основе измеренной концентрации креатинина в сыворотке и с учетом роста ребенка и нормализацией к стандартной поверхности тела.

В ее модификации 2009 года, формула Шварца (креатинин) для расчета СКФ у детей применима при исследовании креатинина тест-системами, калибровка которых прослеживается до метода IDMS (изотопной дилюции и масс-спектрометрии) и выражается уравнениями:

СКФ=0,413 х (рост/креатинин сыворотки), если рост выражен в сантиметрах, креатинин в мг/дл.

СКФ= 36,5 х (рост/креатинин сыворотки), если рост выражен в сантиметрах, креатинин в мкмоль/л (единицы, используемые в Инвитро).

С какой целью определяют Скорость клубочковой фильтрации расчетная, по формуле Шварца (креатинин) для детей

Определение скорости клубочковой фильтрации в почках имеет важнейшее значение для диагностики, определения стадии заболевания, прогноза, выбора тактики лечения при хронических болезнях почек. Оценку скорости клубочковой фильтрации по формуле Шварца (2009) на основе измеренной концентрации креатинина сыворотки крови с учетом роста ребенка используют в педиатрической практике для скрининговой оценки функции почек у детей и подростков. В настоящее время это считается лучшим методом скрининговой оценки СКФ у детей и рекомендуется к использованию в клинических рекомендациях МЗ РФ.

Әдебиет

Дайындық

Правила подготовки к исследованию «Скорость клубочковой фильтрации расчетная, по формуле Шварца (креатинин) для детей»

Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи. Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), прием алкоголя.

Тағайындау көрсеткіштері

В каких случаях проводят анализ «Скорость клубочковой фильтрации расчетная, по формуле Шварца (креатинин) для детей»:

оценка функции почек в целях диагностики острой и хронической почечной недостаточности.

Нәтижелерді түсіндіру

Зерттеу нәтижелерін түсіндіру емдеуші дәрігерге арналған ақпаратты қамтиды және диагноз қойылмайды. Бұл бөлімдегі ақпаратты өзін-өзі диагностикалау және өзін-өзі емдеу үшін пайдалану мүмкін емес. Нақты диагнозды дәрігер осы тексерудің нәтижелерін де, басқа көздерден қажетті ақпаратты да қолдана отырып қояды: анамнез, басқа тексерулердің нәтижелері және т. б.

Единицы измерения

Креатинин, сыворотка – мкмоль/л.СКФ – мл/мин/1,73м2.

Референсные значения

Креатинин, сыворотка: см. тест № 22.

СКФ: > 60 мл/мин/1,73м2.

Трактовка результатов исследования «Скорость клубочковой фильтрации расчетная, по формуле Шварца (креатинин) для детей»

Уровень СКФ менее 60 мл/мин/1,73м2 означает вероятность нарушения функции почек. Может быть целесообразным повторить тест, чтобы проверить, сохраняется ли аномальный результат. Снижение СКФ менее 60 мл/мин/1,73м2 на протяжении более трех месяцев свидетельствует о хронической болезни почек. Патология почек может иметь место и при СКФ более 90 мл/мин/1,73м2. Результаты исследования следует интерпретировать в комплексе с другими исследованиями (в т. ч. оценкой экскреции альбумина с мочой), анамнезом и клинической ситуацией.

Деление на категории по скорости клубочковой фильтрации.

Обозн-е	Характеристика функции почек	СКФ, мл/мин/1,73 м2
С1	Высокая и оптимальная	> 90
С2	Незначительно сниженная	60–89
С3а	Умеренно сниженная	45–59
С3б	Существенно сниженная	30–44
С4	Резко сниженная	15–29
С5	Терминальная почечная недостаточность	< 15