Иммуноблоттинг әдісімен анықталған Helicobacter pylori ІgА класындағы антиденелер (Anti-Helicobacter Pylori IgA, Immunoblot)

Высокоспецифичный тест диагностики и мониторирования H. pyloi - ассоциированного гастрита и язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.

Метод Вестерн-блота для определения антител к H. Pylori, в отличие от обычного ИФА, даёт дифференцированные сведения о наличии антител к целому спектру антигенов возбудителя. Это достигается электрофоретическим разделением белков экстракта H. Pylori. В результате выявляется порядка 15 антигенов (полный антиген), что значительно повышает информативность исследования.

Использующиеся в анализе антигены разделяют на три категории:

• 1 категория - перекрёстнореагирующие и неопределённые антигены;
• 2 категория - уреаза В (антиген с м.в. 66 кДа);
• 3 категория - видоспецифичные и высокоспецифичные антигены.

Клинические изоляты H. Pylori можно разделить на 2 типа. Штаммы H. pylori I типа могут экспрессировать специфический вакуолизирующий цитотоксин (VacA) и цитотоксин-ассоциированный белок (CagA). Штаммы, не способные синтезировать этот белок, относят к типу II. Инфекции, вызванные агентом I типа, оказываются более патогенными, клинические симптомы включают гастрит и образование язв, возможны отдалённые последствия в виде злокачественной лимфомы и аденокарциномы желудка. Указанные белки входят в состав специфических антигенов, используемых для тестирования антител к H. Pylori методом иммуноблота, что также даёт дополнительную информацию для специалистов.

Состав используемых для выявления антител к H. Pylori специфических антигенов:

Антитела класса IgA появляются спустя некоторое время после контакта с H. Pylori. Этот тип антител (секреторные антитела), характерен больше для слизистых оболочек, где они образуются локально и обеспечивают местную защиту. IgA не всегда обнаруживаются в крови. Положительные результаты по IgA к H. Pylori хорошо коррелируют с активностью гастрита, считается, что повышенный титр IgA может выполнять роль маркёра хронической инфекции.

Әдебиет

1. Жебрун А.Б., Лазебник Л.В., Щербаков П.Л. и соавт. Диагностика и лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта, ассоциированных с инфекцией Helicobacter pylori (практическое руководство для врачей). – Санкт-Петербург – Биоград, 2006.
2. D Vaira, J Holton, M Menegatti, et al. New immunological assays for the diagnosis of Helicobacter pylori infection. Gut . 1999; 45 (Suppl 1): pp. I23 - I27.
3. Материалы фирмы – производителя реагентов.
   

• Подозрение на H. pylori-ассоциированный гастрит или язву (диспепсия, боли в верхней части живота).
• Мониторинг течения и терапии заболевания.

Зерттеу нәтижелерін түсіндіру емдеуші дәрігерге арналған ақпаратты қамтиды және диагноз қойылмайды. Бұл бөлімдегі ақпаратты өзін-өзі диагностикалау және өзін-өзі емдеу үшін пайдалану мүмкін емес. Нақты диагнозды дәрігер осы тексерудің нәтижелерін де, басқа көздерден қажетті ақпаратты да қолдана отырып қояды: анамнез, басқа тексерулердің нәтижелері және т. б.

Результаты исследования: в результатах проведённого исследования констатируют наличие и интенсивность полос, свидетельствующих о присутствии антител класса IgA к различным антигенам H. pylori. Результат исследования сопровождают заключением в форме: «отрицательный», «положительный» или «неопределенный».

Положительный результат: инфекция H. pylori. Присутствие антител класса IgA к H. pyloi коррелирует с активностью гастрита.

Отрицательный результат:

1. отсутствие антител класса IgA к H. pyloi в крови инфицированного человека;
2. отсутствие инфицированности;
3. ремиссия.

Неопределенный результат: результат вызывает сомнения. При необходимости, повторить тестирование через 10 - 14 дней.