Витамин D, магний, кальций и железо (Vitamin D, Magnesium, Calcium and Iron)

Синонимы: Комплекс тестов для определения статуса витамина D и микро-/макроэлементов в организме.

Tests to determine status of vitamin D and micro-/macroelements.

Краткое описание исследования «Витамин D, магний, кальций и железо»

Витамины и минеральные вещества поступают в организм человека извне, в основном с пищей (витамин D преимущественно вырабатывается в коже под воздействием солнечных лучей) и необходимы для обеспечения нормального обмена веществ. Они обладают высокой биологической активностью, присутствуют в небольших количествах в продуктах питания. При длительном неполноценном однотипном рационе или нарушении процесса всасывания в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) возможно формирование недостаточности или дефицита этих веществ в организме, что способствует развитию заболеваний.

При выявлении отклонений в результатах исследования не рекомендуется самостоятельное назначение и прием витаминно-минеральных комплексов. Проконсультируйтесь с врачом.

Важность витамина D для здоровья человека подтверждена многими исследованиями. Велика его роль в физиологических процессах, включая регуляцию костного обмена, в поддержании здоровья центральной нервной, иммунной и сердечно-сосудистой систем.

Витамин D:

• способствует всасыванию кальция и фосфора в кишечнике и поддержанию их уровня в крови, что необходимо для роста и прочности костей;
• участвует в поддержании здоровья центральной нервной, иммунной и сердечно-сосудистой систем;
• способствует снижению выраженности воспалительных процессов и частоты простудных заболеваний.

Витамин D естественным образом присутствует в ограниченном количестве продуктов питания, а его синтез в организме человека возможен, когда ультрафиолетовые лучи попадают на кожу в достаточном количестве.

Недостаток или дефицит витамина D может быть обусловлен:

• ограниченным воздействием ультрафиолета на кожу из-за климатических условий, редких прогулок на улице, ношения закрытой одежды или избыточного применения солнцезащитных средств;
• усиленным расходом витамина на фоне заболевания, беременности или приема лекарств из категории антиконвульсантов, глюкокортикоидов или антиретровирусных препаратов;
• измененным метаболизмом витамина D при хронической болезни почек или тяжелых патологиях печени с печеночной недостаточностью;
• мальабсорбцией, то есть нарушением всасывания, сопровождающим ряд патологий пищеварительной системы;
• сниженной чувствительностью к витамину D в связи с наличием мутаций в соответствующих генах.

При недостаточности или дефиците витамина D в организме:

• возможен рост вероятности развития остеопороза и других нарушений кальций-фосфорного обмена;
• миопатии, которая проявляться мышечной слабостью, трудностями при ходьбе, при поддержании равновесия, склонностью к падениям, что увеличивает риск переломов.

Железо – один из самых важных микроэлементов, необходимых для организма, поскольку:

• входит в состав ряда ферментов;
• участвует в окислительно-восстановительных процессах;
• обеспечивает транспорт кислорода к клеткам и тканям.

Основные причины развития дефицита железа:

• у женщин: обильные менструации, беременность, роды и лактация;
• кровопотеря из желудочно-кишечного тракта (например, при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, опухолевых процессах ЖКТ, геморрое и пр.);
• нарушение всасывания железа при воспалительных заболеваниях кишечника;
• период интенсивного роста детей;
• длительное соблюдении веганской или вегетарианской диеты.

Длительный дефицит железа приводит к развитию железодефицитной анемии, которая сопровождается:

• быстрой утомляемостью, слабостью, головной болью, головокружением;
• бледностью кожи и слизистых оболочек;
• снижением работоспособности, концентрации внимания, плохой переносимость физических нагрузок, ухудшением памяти, сонливостью;
• истончением, слоистостью и ломкостью ногтей, сухостью кожи, ухудшением состояния волос (ломкость, тусклость, раздваивание кончиков, выпадение);
• ослаблением функции иммунной системы.

Ферритин – это белок, в составе которого железо запасается в организме. При нехватке железа организм использует его резервы из тканей. При дефиците железа уровень ферритина понижается еще до появления симптомов анемии, что позволяет вовремя заподозрить развитие заболевания.

Кальций выполняет множество функций:

• обеспечивает прочность костей и зубов;
• поддерживает мышечный тонус;
• влияет на сократительную способность сердечной мышцы;
• участвует в процессах нервной проводимости и свертывания крови и др.

Около 99% кальция в организме содержится в костях. Уровень кальция в крови поддерживается в очень узких пределах. В регуляции обмена кальция принимают участие паратиреоидный гормон, кальцитонин и активная форма витамина D3.

Основные причины дефицита кальция:

• гипопаратиреоз (снижение выработки паратгормона);
• дефицит витамина D;
• хроническая почечная недостаточность, сахарный диабет.

Симптомами гипокальциемии могут быть:

• повышенная нервно-мышечная возбудимость с непроизвольно возникающими мышечными сокращениями (судорогами);
• парастезии (ощущения покалывания, ползания мурашек).

Магний – это важный макроэлемент, который влияет на работу иммунной, нервной, сердечно-сосудистой систем, совместно с кальцием участвует в регуляции обмена кости и её равномерного роста. Он активно участвует в обмене белков и аминокислот, играет важную роль в передаче нервных импульсов, помогает мозгу справиться со стрессом и тревожностью. Магний необходим для ритмичной работы сердца, при его участии усваиваются некоторые витамины (В1, В6, С).

Возможные причины дефицита магния:

• нерациональное питание, злоупотребление алкоголем, высокие физические нагрузки, хронический стресс, беременность;
• снижения всасывающей способности кишечника или повышенного выделения магния через желудочно-кишечный тракт при синдроме мальабсорбции, болезни Крона, неспецифическом язвенном колите, новообразованиях кишечника, радиационном поражении кишечника, других хронических заболеваниях кишечника;
• повышенного выделения магния с мочой при пиелонефрите, гломерулонефрите, после трансплантации почки, при хронической или острой почечной недостаточности.

Считается, что дефицит магния имеет большое значение в развитии синдрома усталости, слабости, мышечных спазмов (один из характерных признаков дефицита магния – судороги икроножных мышц). Нехватка магния может привести к нарушениям сердечного ритма, тахикардии и повышенному давлению.

С какой целью выполняют исследование

Данное комплексное исследование позволяет определить уровень витамина D, кальция, магния и железа в крови. Результаты анализа могут способствовать установлению причин усталости, частых простуд и проблем с костной системой. Тест позволяет оценить риск развития анемии, остеопороза, некоторых сердечных и неврологических патологий.

Что может повлиять на результат исследования

Нарушение правил подготовки может повлиять на результат.

Литература

1. Клинические рекомендации. Железодефицитная анемия (ЖДА). – 2024.
2. Майлян Д. Э., Коломиец В. В. Роль дисметаболизма кальция в патогенезе сердечно-сосудистых заболеваний //Российский кардиологический журнал. – 2019. – №. 9. – С. 78-85.
3. Минеральные вещества. Микроэлементы и макроэлементы. Роспотребнадзор. – 2021.
4. Пигарова Е. А. и др. Клинические рекомендации Российской ассоциации эндокринологов по диагностике, лечению и профилактике дефицита витамина D у взрослых //Проблемы эндокринологии. – 2016. – Т. 62. – №. 4.
5. Пигарова Е. А., Дзеранова Л. К., Яценко Д. А. Витамин D-вопросы всасывания и метаболизма в норме и при заболеваниях желудочно-кишечного тракта //Ожирение и метаболизм. – 2022. – Т. 19. – №. 1. – С. 123-133.
6. Demay M. B. et al. Vitamin D for the prevention of disease: an Endocrine Society clinical practice guideline //The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. – 2024. – Т. 109. – №. 8. – С. 1907-1947.
7. Nieder R., Benbi D. K., Reichl F. X. Microelements and their role in human health //Soil Components and Human Health. – Springer, Dordrecht, 2018. – С. 317-374.
8. Sassi F., Tamone C., D’Amelio P. Vitamin D: nutrient, hormone, and immunomodulator //Nutrients. – 2018. – Т. 10. – №. 11. – С. 1656.
9. Skalnaya M. G., Skalny A. V. Essential trace elements in human health: a physician’s view //Publishing House of Tomsk State University, Tomsk. – 2018. – Т. 224.

Правила подготовки к исследованию

Общие требования по подготовке

Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи.

Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), приём алкоголя, за час до исследования – курение.

Специальные требования по подготовке

Для получения достоверного результата исследование следует проводить до начала приема или через 5-7 дней после отмены железосодержащих препаратов.

За 5-6 дней прекратить прием препаратов и пищевых добавок, содержащих магний.

Если пациенту было проведено переливание крови, исследование лучше отложить на несколько дней.