(АБТ) Определение леветирацетама (метод ВЭЖХ- МС)

Синонимы: Леветирацетам; Кеппра; Леветинол; Комвирон; Леветрим; Эпитрам; Левицитам; Сейзар.

Levetiracetam.

Краткое описание исследования

Что такое леветирацетам?

Леветирацетам – это противосудорожный препарат, используемый для лечения эпилепсии и некоторых других неврологических заболеваний.

Для чего определяют концентрацию леветирацетама в крови?

Определение концентрации леветирацетама в крови проводят:

• для оценки приверженности пациента назначенному лечению;
• при подборе индивидуальных доз препарата у пожилых пациентов и пациентов с заболеваниями почек.

Дополнительные исследования при приеме леветирацетама

При применении леветирацетама отмечено небольшое, но статистически значимое снижение гемоглобина, числа эритроцитов и нейтрофилов. По этой причине в некоторых случаях пациентам, получающим леветирацетам, проводят периодический контроль общего анализа крови.

Определение леветирацетама

Экспертное определение леветирацетама – это высокоточный метод количественного анализа концентрации леветирацетама в сыворотке крови с использованием ВЭЖХ-МС, обеспечивающий высокую специфичность и чувствительность.

Подробную информацию о фармакокинетике, показаниях к применению, противопоказаниях и побочных действиях см. в Инструкции к препарату.

С какой целью определяют уровень леветирацетама в крови?

Анализ крови на леветирацетам – это лабораторный тест, который используют для:

• мониторинга терапевтической концентрации леветирацетама у пациентов с эпилепсией, биполярным расстройством и периферической нейропатией;
• оценки комплаентности;
• определения токсического уровня.

Результаты используются для коррекции дозы леветирацетама под контролем лечащего врача.

Что может повлиять на результат исследования на леветирацетам

• Прием других лекарственных средств (например, фермент-индуцирующих препаратов);
• нарушение функций печени;
• беременность;
• время взятия крови относительно приема препарата.

Литература

1. Карлов В. А. Эпилепсия у детей и взрослых женщин и мужчин. Руководство для врачей. – БИНОМ, 2023 г.
2. Клинические рекомендации. Эпилепсия и эпилептический статус взрослых и детей. МЗ РФ. – 2022.
3. Потешкина О. В., Щугарева Л. М., Крюкова И. А. Медикаментозное лечение эпилепсии у детей (в помощь практическому врачу) : учебное пособие. – Санкт-Петербург : СпецЛит, 2021. – 68 с.
4. Тадтаева З. Г. и др. Фармакотерапия эпилепсии //Краткий справочник. М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2023.
5. Эпилепсия : атлас электроклинической диагностики и терапии / К. Ю. Мухин, Л. Ю. Глухова, А. А. Холин. Т. 2. – Москва : Русский печатный двор, 2023-2024. – 884 с.
6. Milone M. C., Shaw L. M. Therapeutic drugs and their management. Tietz Textbook of Laboratory Medicine. 7th ed. Elsevier. – 2023. – С. 420-453.
7. Yamamoto Y. et al. Clinical value of therapeutic drug monitoring for levetiracetam in pediatric patients with epilepsy //Brain and Development. – 2023. – Т. 45. – №. 5. – С. 285-292.
8. Инструкция к препарату.

Правила подготовки к исследованию

Взятие крови проводится натощак, через 12 часов после последнего приема пищи.

Рекомендуется взятие крови непосредственно перед очередным приемом препарата (минимальная концентрация). Избегать употребление алкоголя за 24 часа до исследования.

В каких случаях проводят анализ на леветирацетам:

• подбор дозы;
• контроль эффективности терапии;
• подозрение на интоксикацию;
• оценка комплаентности;
• клинические признаки токсичности.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения: мкг/мл (микрограмм на миллилитр).

Референсные значения

Терапевтический диапазон: 12-46 мкг/мл.

Токсический уровень: >46-50 мкг/мл.

Формат представления результата

Числовое значение (мкг/мл) с указанием терапевтического диапазона и интерпретацией.

Интерпретация результатов исследования на леветирацетам

Причины повышения уровня леветирацетама

1. Передозировка препарата.
2. Нарушение метаболизма вследствие печеночной недостаточности.
3. Лекарственные взаимодействия.

Причины понижения уровня леветирацетама

1. Низкая доза.
2. Нарушение режима приема.
3. Мальабсорбция.
4. Взаимодействие с другими препаратами.

Уровень в пределах 12-46 мкг/мл считается терапевтическим. Уровень ниже 12 мкг/мл может указывать на недостаточную эффективность, выше 46-50 мкг/мл — на риск токсичности.