Антитела к возбудителю клонорхоза, IgG (Clonorchis sinensis, IgG)

Выявление в крови антител к антигенам гельминта – возбудителя клонорхоза Clonorchis sinensis, применяется в комплексной диагностике при подозрении на это заболевание.

Clonorchis sinensis (китайский сосальщик) принадлежит к трематодам – типу плоских червей, которые могут паразитировать в организме человека. Распространен на Дальнем Востоке и особенно в Китае. Для цикла развития этого гельминта требуется второй промежуточный хозяин. Взрослые особи паразитируют во внутрипеченочных желчных протоках окончательного хозяина (человека, собак, кошек, барсуков, реже – уток). Для развития яйца, выделившиеся с калом окончательного хозяина, должны попасть в воду и быть проглочены моллюском. Затем развивающиеся паразиты внедряются под чешую пресноводных рыб. Человек заражается при употреблении недоваренной или непрожаренной рыбы. К клиническим проявлениям клонорхоза относят общее недомогание, повышение температуры тела, желтушность, увеличение и боль в области печени. При общем анализе крови часто отмечается выраженная эозинофилия. Возможны боли в животе, понос и тошнота, иногда развиваются осложнения в виде тяжелого поражения печени. Однако нередко хронический клонорхоз может протекать бессимптомно. 

Основным методом диагностики при подозрении на эту паразитарную инфекцию служит исследование кала на яйца гельминтов (см. тест №159 Кал на яйца гельминтов методом PARASEP). При умеренной и тяжелой форме глистной инвазии яйца паразита могут быть обнаружены в кале через 3-5 дней от начала острых проявлений. К дополнительным тестам относят серологические исследования, направленные на выявление специфических антител к антигенам Clonorchis sinensis. Положительный результат теста на антитела к Clonorchis sinensis IgG указывает на текущую или прошлую инфекцию.

1. Инфекционные болезни у детей. Под ред. Д. Марри. – М.: Изд. «Практика». 2006:927. 
2. Лабораторная диагностика гельминтозов и протозоозов. Методические указания МУК 4.2.3145-13. – М. 2013. http://docs.cntd.ru/document/1200110752 
3. Li H.-M. et al. Performance evaluation of existing immunoassays for Clonorchis sinensis infection in China. Parasites & Vectors. 2011;11:35. DOI 10.1186/s13071-018-2612-3 
4. Материалы фирмы-производителя реагентов.

Специальной подготовки не требуется. Предпочтительно взятие крови не ранее 4 часов после последнего приема пищи.

1. Инфекционные болезни у детей. Под ред. Д. Марри. – М.: Изд. «Практика». 2006:927. 
2. Лабораторная диагностика гельминтозов и протозоозов. Методические указания МУК 4.2.3145-13. – М. 2013. http://docs.cntd.ru/document/1200110752 
3. Li H.-M. et al. Performance evaluation of existing immunoassays for Clonorchis sinensis infection in China. Parasites & Vectors. 2011;11:35. DOI 10.1186/s13071-018-2612-3 
4. Материалы фирмы-производителя реагентов.

1. Инфекционные болезни у детей. Под ред. Д. Марри. – М.: Изд. «Практика». 2006:927. 
2. Лабораторная диагностика гельминтозов и протозоозов. Методические указания МУК 4.2.3145-13. – М. 2013. http://docs.cntd.ru/document/1200110752 
3. Li H.-M. et al. Performance evaluation of existing immunoassays for Clonorchis sinensis infection in China. Parasites & Vectors. 2011;11:35. DOI 10.1186/s13071-018-2612-3 
4. Материалы фирмы-производителя реагентов.

Форма представления результата:

Тест качественный, результат выдается в форме: «положительно», «отрицательно», «сомнительно». При положительном результате будет приведено значение коэффициента позитивности.* 

Интерпретация результатов:

«Положительно»: 1. Текущая инфекция. 2. Инфекция в прошлом. 3. Возможна перекрестная реактивность, прежде всего с возбудителем описторхоза. 

«Отрицательно»: 1. Отсутствие инфекции. 2. Отсутствие антител в ранний период инфекции. 

«Сомнительно»: получено околопороговое значение, которое не позволяет с достаточной степенью достоверности отнести его как к положительному, так и отрицательному. При получении сомнительного результата может быть целесообразным повторить исследование в динамике через 2-4 недели (если результат по-прежнему попадает в диапазон сомнительных значений, его можно интерпретировать как отрицательный).

* Коэффициент позитивности (КП) – это отношение оптической плотности пробы пациента к пороговому значению. КП является универсальным показателем, применяемым в иммуноферментных тестах. Он характеризует степень позитивности исследуемой пробы и может быть полезен врачу для правильной интерпретации полученного результата. Поскольку коэффициент позитивности не коррелирует линейно с концентрацией антител в пробе, не рекомендуется использовать КП для динамического наблюдения за пациентами, в том числе контроля эффективности лечения. 

1. Инфекционные болезни у детей. Под ред. Д. Марри. – М.: Изд. «Практика». 2006:927. 
2. Лабораторная диагностика гельминтозов и протозоозов. Методические указания МУК 4.2.3145-13. – М. 2013. http://docs.cntd.ru/document/1200110752 
3. Li H.-M. et al. Performance evaluation of existing immunoassays for Clonorchis sinensis infection in China. Parasites & Vectors. 2011;11:35. DOI 10.1186/s13071-018-2612-3 
4. Материалы фирмы-производителя реагентов.