Стероидный профиль, слюна, 11 параметров (тестостерон, дегидроэпиандростерон, дегидроэпиандростерон-сульфат, андростендион, кортизол, 11-дезоксикортизол, кортикостерон, кортизон, эстрадиол, прогестерон, 17-ОН-прогестерон)

Синонимы: Анализ слюны на стероидный профиль, 11 параметров; Стероидный профиль, 11 показателей в слюне.

Salivary steroids, 11 parameters; Steroid panels, 11 steroids; Steroid panel, saliva, 11 parameters.

Состав профиля:

Тестостерон, слюна

Дегидроэпиандростерон, слюна

Дегидроэпиандростерон-сульфат, слюна

Андростендион, слюна

Кортизол, слюна

11-дезоксикортизол, слюна

Кортикостерон, слюна

Кортизон, слюна

Эстрадиол, слюна

Прогестерон, слюна

17-ОН-прогестерон, слюна

Краткое описание исследования «Стероидный профиль, слюна, 11 параметров»

В профиль включены важнейшие стероидные гормоны, продуцируемые половыми железами и надпочечниками, оценка баланса которых важна для понимания возможных причин гормонально обусловленной патологии репродуктивной системы.

Специфика циркуляции стероидов в организме

В слюну стероиды попадают из плазмы крови в слюнных железах путем свободной диффузии через ацинарные клетки или ультрафильтрации через межклеточные контакты. Стероидные гормоны в крови циркулируют преимущественно в комплексе с белками-переносчиками, в существенно меньшей концентрации – в свободной форме, а также в виде конъюгатов (с сульфатом, глюкуронидом и пр.). Биоактивными являются свободные формы. Поскольку в процессе образования слюны в нее из плазмы крови не способны проникать крупные молекулы белков, транспортирующих стероиды, и ограничено проникновение полярных молекул конъюгированных стероидов, определение концентрации стероидных гормонов в слюне рассматривают как потенциальную возможность неинвазивной оценки уровня свободных (биоактивных) гормонов в крови. Содержание исследуемых гормонов в слюне отличается от концентрации в плазме вследствие метаболизма в слюнных железах и частично зависит от текущей скорости образования слюны, но в целом отражает направленность изменений гормонального баланса в крови.

В слюне гормоны присутствуют в очень низкой концентрации, что требует особенно чувствительных методов определения, к которым относится используемый в этом исследовании метод ВЭЖХ-МС/МС (высокоэффективной жидкостной хроматографии – тандемной масс-спектрометрии).

Для чего используют исследование стероидов в слюне

Стероидные гормоны участвуют в регуляции широкого спектра метаболических процессов, важных для физического развития, половой дифференцировки и созревания, поддержания нормальной жизнедеятельности. Они синтезируются из холестерина в надпочечниках и половых железах (см. рис. 1). Комплексное исследование уровня гормонов и их метаболических предшественников в сыворотке крови (реже – в других видах биоматериала) помогает в оценке факторов, которые могут быть причиной нарушения нормальных путей стероидогенеза.

Исследования проб слюны для оценки содержания стероидных гормонов (за исключением кортизола в слюне, см. тест № 1508) пока не входят в текущие клинические рекомендации по диагностике заболеваний, связанных с нарушениями метаболизма стероидов, в отличие от исследований этих гормонов в сыворотке крови и моче (см. соответствующие тесты ИНВИТРО).

Методы оценки стероидных гормонов в слюне имеют существенно меньший объем накопленных результатов исследований по их клиническому применению и еще недостаточно стандартизованы сравнительно с исследованиями крови.

Исследование стероидов в слюне используют в качестве вспомогательных методов для оценки гормонального баланса – неинвазивных, безболезненных, удобных для взятия биоматериала, в том числе самостоятельно в домашних условиях, в суточной динамике и пр.

Рис. 1. Стероидогенез у человека (ru.wikipedia.org/wiki/Стероиды)

С какой целью выполняют исследование

Комплексное исследование стероидных гормонов в слюне применяют в качестве неинвазивного вспомогательного метода для оценки гормонального дисбаланса.

Что следует учесть при выполнении исследования

Нарушение правил подготовки к исследованию может повлиять на результаты тестов.

Литература

1. Клинические рекомендации. Врожденная дисфункция коры надпочечников (адреногенитальный синдром). МЗ РФ. – 2025.
2. Тюльпаков М. А. и др. Оценка стероидного профиля в слюне у пациентов с врожденной дисфункцией коры надпочечников //Проблемы эндокринологии. – 2023. – Т. 69. – №. 6. – С. 102-108.
3. Bäcklund N. et al. Salivary cortisol and cortisone in diagnosis of Cushing’s syndrome–a comparison of six different analytical methods //Clinical Chemistry and Laboratory Medicine (CCLM). – 2023. – Т. 61. – №. 10. – С. 1780-1791.
4. Gregory S. et al. Using LC-MS/MS to determine salivary steroid reference intervals in a European older adult population //Metabolites. – 2023. – Т. 13. – №. 2. – С. 265.

Правила подготовки к исследованию

Следует руководствоваться указаниями направляющего врача, известив его о всех применяемых лекарственных препаратах.

См. инструкцию по сбору слюны.

В каких случаях проводят анализ «Стероидный профиль, слюна, 11 параметров»:

Исследование предусмотрено для лиц старше 18 лет!

• в качестве вспомогательного метода оценки гормонального баланса;
• в целях динамического контроля проводимой терапии;
• в исследовательских целях.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения:

Тестостерон, слюна – пг/мл.

Дегидроэпиандростерон, слюна – пг/мл.

Дегидроэпиандростерон-сульфат – нг/мл.

Андростендион, слюна – пг/мл.

Кортизол, слюна – нг/мл.

11-дезоксикортизол – пг/мл.

Кортикостерон – пг/мл.

Кортизон, слюна – нг/мл.

Эстрадиол, слюна – пг/мл.

Прогестерон, слюна – пг/мл.

17-ОН-прогестерон, слюна – пг/мл.

Референсные значения

Интерпретация результатов исследования «Стероидный профиль, слюна, 11 параметров»

Результаты исследования подлежат интерпретации лечащим врачом с учетом клинической ситуации, истории пациента, проводимой лекарственной терапии.