Выбрать город: Алматы
Уважаемые пациенты! Каталог находится на модерации. Подробную информацию просьба уточнять у операторов контакт-центра, а также администраторов медицинских офисов. Приносим извинения за доставленные неудобства.
печать

№1267 Антинуклеарный фактор (АНФ, HEp-2, титры. Антинуклеарные антитела методом непрямой иммунофлюоресценции на препаратах HEp-2-клеток; ANA IF, titers)

  • Описание
  • Подготовка
  • Показания
  • Интерпретация результатов
Один из наиболее информативных тестов в диагностике ревматических заболеваний.

Антинуклеарный фактор (АНФ) – термин, принятый для обозначения классического исследования наличия антинуклеарных антител в пробе непосредственно нанесением сыворотки на клеточные субстраты (криосрезы тканей животных или позднее - препараты перевиваемой линии человеческих эпителиоидных клеток HEp-2), с использованием меченого конъюгата человеческих антител, люминисцентного микроскопа и визуальной оценки наличия и характера свечения (распределения) связавшихся антител.

Антиядерные антитела - семейство аутоантител, связывающихся с нуклеиновыми кислотами и ассоциированными с ними белками. Антинуклеарные антитела выявляются более чем у 90% больных с диффузными заболеваниями соединительной ткани (СКВ, системный склероз, смешанное заболевание соединительной ткани, синдром Шегрена). Тест на наличие антиядерных антител лежит в основе диагностики аутоиммунных заболеваний и является наиболее часто назначаемым тестом этого направления. Описано более 100 разновидностей этих антител. Большинство из ANA – скорее вторичный феномен по отношению к деструкции тканей. Механизм индукции ANA связывают с активацией апоптоза кератиноцитов, лимфоцитов и других клеток при диффузных заболеваниях соединительной ткани и сенсибилизацией организма к ядерным антигенам, которые становятся доступными в ходе этих процессов. Но ANA могут иметь и патогенетическое значение, что доказано, например, в отношении антител к дсДНК при системной красной волчанке, протекающей с поражением почек (см. тест №126 - Анти-дсДНК). Варианты антинуклеарных антител, помимо аутоиммунных заболеваний, встречаются также при множестве инфекционных, воспалительных и онкологических заболеваний. В случае неиммунного воспаления титры антител обычно нестойки.

Тест на наличие АНФ - мало стандартизованное, трудоемкое исследование, в оценке результатов которого всегда присутствует субъективный фактор. Более поздний метод исследования антинуклеарных антител - это метод ИФА (иммуноферментный анализ – см. тест № 125), в котором антиядерные антитела выявляют с использованием конкретных рекомбинантных ядерных антигенов и/или очищенных экстрактов ядер HEp-2, фиксированных на различных твёрдых носителях, с применением усовершенствованных автоматических методов регистрации присутствия антител.

ИФА тесты являются автоматизированными, быстрыми в исполнении и более стандартизованными тестами. В настоящее время, варианты ИФА тестов, содержащие в наборе антигенов экстракты ядер HEp-2 клеток, обычно используют в качестве начального скрининга при подозрении на заболевания соединительной ткани.

Исследование АНФ непрямой иммунофлюоресценцией на клеточных препаратах более информативно, чем скрининговый ИФА тест на антинуклеарные антитела. Результатом является как подтверждение факта наличия антиядерных антител, так и указание на конечный титр антител и описание характера свечения выявленных антител, связанного с типом ядерных антигенов, против которых они направлены. Исследование АНФ может быть использовано в качестве подтверждающего, уточняющего, исследования при получении положительного результата в скрининговом качественном ИФА тесте, а также в качестве дублирующего дополнительного исследования. Использовать этот тест в повторе в целях оценки активности заболевания у пациентов с уже установленным диагнозом заболевания соединительной ткани нецелесообразно.

Результаты исследования антинуклеарных антител методами ИФА и непрямой иммунофлюоресценции сопоставимы во многих клинических ситуациях. Но в некоторых случаях они могут расходиться вследствие определённых различий используемых ядерных антигенных детерминант, разной чувствительности и специфичности. Имеют место как случаи отрицательного результата в ИФА тесте при положительном АНФ, так и случаи положительного результата ИФА теста при отрицательном АНФ.

Литература

Основная литература:
  1. Лапин С.В.б Тотолян А.А. Иммунологическая лабораторная диагностика аутоиммунных заболеваний. Изд. «Человек», Санкт-Петербург, 2010», 272 с.
  2. Fenger M. et al Detection of Antinuclear Antibodies by Solid-Phase Immunoassays and Immunofluorescence Analysis. Clinical Chemistry, 2004, 50, 11, 2141–2147 .
  3. Материалы фирмы-производителя реагентов (ImmuGlo IMMCO DIAGNOSTICS).
Загружаю корзину...
Цена 5500 тенге
+ Взятие крови из вены:  330 тенге

Срок исполнения

(указанный срок не включает день взятия биоматериала)

до 10 рабочих дней

Исследуемый материал

Сыворотка крови

Метод определения

Метод непрямой иммунофлюоресценции на препаратах HEp-2-клеток; ANA IF, titers.