Провачек риккетсиясын (Rickettsia prowazekii, IHA) бөртпе сүзектік диагностикалаумен РПГА

Серологическая диагностика эпидемического сыпного тифа и болезни Брилля в РПГА (реакция пассивной, или непрямой гемагглютинации). Эпидемический сыпной тиф (вшивый тиф) – острая инфекция, вызываемая риккетсиями (Rickettsia prowazekii), передаваемыми вшами. Риккетсии – мелкие грамотрицательные бактерии, внутриклеточные паразиты. Источником инфекции является больной человек, от которого платяные и головные вши передают риккетсии здоровому человеку. Расчёсывание укусов насекомых приводит к втиранию их экскрементов, в которых содержатся риккетсии, в ткань кожи. Распространению способствует теснота, скученность, плохие социальные условия. Эпидемии сыпного тифа ранее часто возникали во время войн, стихийных бедствий. Инкубационный период инфекции 7-14 дней. Характеризуется острым началом – подъём температуры до 39-40°С, сильная головная боль, нарушение сна; через 3-7 суток появляется характерная сыпь, преимущественно, на боковых поверхностях туловища и сгибательных поверхностях конечностей; проявляются симптомы поражения сердечно-сосудистой системы и центральной нервной системы. Больной человек заразен около 20 дней, начиная с последних дней инкубационного периода. Обычно после заболевания возникает стойкий иммунитет. Но возбудитель способен подолгу сохраняться в организме лиц, перенёсших сыпной тиф, иногда спустя многие годы после заболевания у них может возникнуть эндогенный. Повторный сыпной тиф (болезнь Брилля-Цинссера) протекает легче самого сыпного тифа, но с тем же характерным комплексом симптомов. При заболевании сыпным тифом специфические антитела выявляются к концу первой недели в титрах 1:125-1:250. Максимального уровня (1:1000 – 1:64000) титры в РПГА достигают в течение первых двух недель заболевания. В связи с этим рекомендуют проводить исследование в парных сыворотках, полученных на 7 и 12-15 днях заболевания. Эндогенный рецидив сыпного тифа (болезнь Брилля) лабораторно также характеризуется выраженным ростом титров специфических антител.

Әдебиет

1. Инструкция к диагностикуму (утверждена приказом Роснадзора от 24.12.2007 г.).
   
2. Справочник терапевта. В 2 томах. М. Мед. 1995.

Специальная подготовка не требуется. Рекомендуется взятие крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи.

Серологическая диагностика эпидемического сыпного тифа и болезни Бриля.

Зерттеу нәтижелерін түсіндіру емдеуші дәрігерге арналған ақпаратты қамтиды және диагноз қойылмайды. Бұл бөлімдегі ақпаратты өзін-өзі диагностикалау және өзін-өзі емдеу үшін пайдалану мүмкін емес. Нақты диагнозды дәрігер осы тексерудің нәтижелерін де, басқа көздерден қажетті ақпаратты да қолдана отырып қояды: анамнез, басқа тексерулердің нәтижелері және т. б.

Единицы измерения и коэффициенты пересчёта: тест полуколичественный. Результат предоставляется в форме «отрицательно» или «положительно» (в последнем случае с указанием титра – последнего разведения сыворотки, дающем положительный результат). Референсные значения: отрицательно. Диагностический титр: 1:1000. Рекомендовано проводить исследование в динамике на 7 и 12-15 дни заболевания. Интерпретация результата Положительно: текущая или перенесённая в прошлом инфекция. Диагностическим титром является разведение 1:1000 и выше (рекомендовано проводить исследование в парных сыворотках на 7 и 12-15 днях заболевания). Отрицательно:

1. отсутствие инфицирования;
2. ранние сроки инфекции (обычно, первая неделя).