Пункциялық ине шайындысындағы кальцитонин (Сalcitonin in puncture needle flush)

Синонимы: Исследование кальцитонина в смывах пункционной иглы; Кальцитонин при биопсии.

Краткое описание исследования «Кальцитонин в смыве пункционной иглы при тонкоигольной биопсии»

Медуллярный рак щитовидной железы – опухоль из секретирующих кальцитонин парафолликулярных С-клеток щитовидной железы, частота встречаемости которой составляет около 4-6% всех случаев рака щитовидной железы. Основными методами его диагностики служат:

• определение концентрации базального и стимулированного кальцитонина в сыворотке крови;
• цитологическое исследование пункционного материала, полученного при биопсии.

Тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия (ТАБ) щитовидной железы, проводимая под УЗИ-контролем, позволяет при последующем цитологическом исследовании полученного материала определить признаки злокачественного роста в узловых новообразованиях щитовидной железы и лимфатических узлах, подозрительных на метастатическое поражение, а также провести оценку уровня кальцитонина в смыве пункционной иглы.

Медуллярный рак щитовидной железы имеет вариабельные проявления при цитологическом исследовании, что ведет к трудностям цитологической диагностики.

С какой целью выполняют исследование

Определение кальцитонина в смывах из пункционной иглы позволяет повысить диагностическую точность тонкоигольной аспирационной биопсии в диагностике как первичных форм, так и рецидива/метастазов этого заболевания, снижая число ложноотрицательных и сомнительных результатов.

Что может повлиять на результат исследования

Нарушение правил подготовки может повлиять на результаты исследования

Әдебиет

1. Зураева З. Т. и др. Определение кальцитонина в смывах из пункционной иглы в диагностике первичного или метастатического медуллярного рака щитовидной железы //Проблемы эндокринологии. – 2023. – Т. 69. – №. 3. – С. 9-15.
2. Клинические рекомендации. Дифференцированный рак щитовидной железа. МЗ РФ. – 2024.
3. Клинические рекомендации. Медуллярный рак щитовидной железы. МЗ РФ. – 2024.
4. Kihara M. et al. Calcitonin measurement in fine-needle aspirate washout fluid by electrochemiluminescence immunoassay for thyroid tumors. Thyroid Research (2018) 11:15. Kihara M. et al. Calcitonin measurement in fine-needle aspirate washout fluid by electrochemiluminescence immunoassay for thyroid tumors //Thyroid research. – 2018. – Т. 11. – С. 1-6.
5. Trimboli P. et al. Measurement of thyroglobulin, calcitonin, and PTH in FNA washout fluids //Clinical Chemistry and Laboratory Medicine (CCLM). – 2017. – Т. 55. – №. 7. – С. 914-925.

Правила подготовки к исследованию

По указаниям лечащего врача.

Взятие проб у пациентов, получающих высокие дозы биотина (витамина В7), следует проводить не ранее 12 часов после последнего введения биотина.

Зерттеу нәтижелерін түсіндіру емдеуші дәрігерге арналған ақпаратты қамтиды және диагноз қойылмайды. Бұл бөлімдегі ақпаратты өзін-өзі диагностикалау және өзін-өзі емдеу үшін пайдалану мүмкін емес. Нақты диагнозды дәрігер осы тексерудің нәтижелерін де, басқа көздерден қажетті ақпаратты да қолдана отырып қояды: анамнез, басқа тексерулердің нәтижелері және т. б.

Единицы измерения: пг/мл.

Альтернативные единицы: нг/л.

Коэффициенты пересчета: пг/мл х 1 = нг/л.

Референсные значения: рекомендуемый порог при интерпретации: < 21 пг/мл*.

Трактовка результатов исследования «Кальцитонин в смыве пункционной иглы при тонкоигольной биопсии»

• Интерпретацию полученных результатов следует проводить в контексте клинической ситуации, результатов цитологических и инструментальных исследований.
• Результат может зависеть от представленности поражения в соответствующем участке, точности взятия пробы и суммарного объема физиологического раствора, используемого для получения смыва.
• Если уровень кальцитонина в сыворотке крови пациента значительно повышен, примесь крови при биопсии может вести к ложному завышению кальцитонина в смывах иглы после тонкоигольной аспирационной биопсии.
• В ситуациях, когда в смывах отмечалась кровь, только уровни кальцитонина значительно выше, чем сывороточные, следует рассматривать как положительные.
• Для используемых тест-систем не обнаружено эффекта высокой дозы (хук-эффекта) при концентрации кальцитонина до 1 мкг/мл (1000000 пг/мл). В очень редких случаях возможна индивидуальная интерференция из-за присутствия у обследуемого необычно высокого титра антител к компонентам используемых в применяемых тест-системах реагентах (аналит‑специфичным антителам, стрептавидину или рутению). Если результаты не сочетаются с клинической картиной, следует проинформировать лабораторию.
• Информация по порогу для интерпретации результата: Kihara M. et al. Calcitonin measurement in fine-needle aspirate washout fluid by electrochemiluminescence immunoassay for thyroid tumors //Thyroid research. – 2018. – Т. 11. – С. 1-6.