Посев урогинекологического материала на микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам (Genitourinary tract Culture, Routine. Aerobic Bacteria Identification and Susceptibility)

Сипаттама

Зерттелетін материал Отделяемое половых органов

Определение бактериальной причины заболевания и обоснование рациональной антибиотикотерапии.

Микроорганизмы, составляющие нормальную микрофлору мочеполовой системы, составляют её биоценоз. У женщин он представлен строгими и факультативными анаэробными микроорганизмами и значительно в меньшей степени аэробными и микроаэрофильными. Изменение численности того или иного вида микроорганизмов или появление несвойственных данному месту обитания бактерий причина инфекционно-воспалительных заболеваний.

Такие изменения микрофлоры являются причиной возникновения бактериального вагиноза, трихомониаза.

Их возбудителями могут быть Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae и грибы рода Candida. Наиболее часто наблюдаются вагинит, уретрит, цервицит.

Инфицирование T.vaginalis мужчин нередко протекает бессимптомно и лишь у некоторых проявляется негонококковым гнойным уретритом.

Типичными симптомами урогенитального кандидоза у женщин являются зуд и выделения из влагалища. Инфицирование гонококком описано в тесте № 449. Рациональный выбор антибиотиков - основа радикального излечения - возможен только с помощью микробиологической диагностики.

Выделяемые возбудители: энтеробактерии, коринебактерии, стрептококки, энтерококки, стафилококки, неферментирующие грамотрицательные микроорганизмы, гемофилы и дрожжеподобные грибы.

Әдебиет

Богомолов Г.И. Дифференциальная диагностика инфекционных болезней. М. 2000. 231 стр.
Энциклопедия клинических лабораторных тестов под ред. Н.У. Тица. Издательство "Лабинформ" - М. - 1997 - 942 с.
Gorbach S. Et al./ Infectious Diseases (3rd edition)/2003/ Lippincott Williams & Wilkins/2700 ps.
Jacobs D. et al. Laboratory test handbook/ Lexi-Comp./2002 - 1534 p.

Дайындық

Диагностическое исследование проводится до начала антибактериальной терапии. При исследовании отделяемого уретры, сбор материала проводят до или не ранее 2 - 3 часов после мочеиспускания.

У женщин культуральное исследование не проводится во время менструации, т. к. в этот период микробная обсемененность резко снижается из-за кровотечения. Материал исследуют не ранее 5 - 7 дня месячного цикла и до его окончания.

Тағайындау көрсеткіштері

Неспецифические воспалительные заболевания мочеполовых путей и контроль после лечения (на 7 - 14 день после отмены антибактериальных препаратов).

Нәтижелерді түсіндіру

Зерттеу нәтижелерін түсіндіру емдеуші дәрігерге арналған ақпаратты қамтиды және диагноз қойылмайды. Бұл бөлімдегі ақпаратты өзін-өзі диагностикалау және өзін-өзі емдеу үшін пайдалану мүмкін емес. Нақты диагнозды дәрігер осы тексерудің нәтижелерін де, басқа көздерден қажетті ақпаратты да қолдана отырып қояды: анамнез, басқа тексерулердің нәтижелері және т. б.

Даётся информация:

об отсутствии или наличии роста;
о количестве выросших в посеве условно-патогенных микроорганизмов и дрожжеподобных грибов;
о роде и виде представителей условно-патогенной флоры;
о чувствительности возбудителей к антибиотикам (если количество более 10⁴ кое/тампон).

Интерпретация: в норме нет роста или идентифицирован рост условно-патогенных микроорганизмов в низком титре (до 10⁴ кое/тамп, мл).

При патологии выявляется рост УПМ в диагностическом титре (более 10⁴ кое/тамп, мл),

S. agalactiae и S. pyogenes расцениваются как патогенные стрептококки, к ним всегда определяется чувствительность к антибиотикам независимо от титра.

Внимание! При обнаружении роста нормальной, сопутствующей и условно-патогенной флоры в низком титре и не имеющей диагностического значения определение чувствительности к антибиотикам не проводится.