Ретинолды байланыстыратын ақуыз концентрациясын зерттеу

Синонимы: Ретинол-связывающий белок - 4 (RBP4); РСБ.

Retinol binding protein 4; RBP4; RBP.

Краткое описание исследования «Исследование уровня ретинол-связывающего белка (RBP)»

Ретинол-связывающий белок 4 (RBP) – это специфический транспортный белок крови, который образуется в печени и жировой ткани. К его функциям относятся доставка витамина A (ретинола) к тканям-мишеням и защита мембран от токсического действия витамина А. В плазме крови RBP, будучи связанным с молекулой ретинола, соединяется с транстиретином, что позволяет избежать быстрого почечного клиренса RBP4.

Период полужизни свободного RBP составляет менее 3 часов, а связанного с транстиретином – около 12 часов. Это значительно короче скорости метаболизма транстиретина и альбумина, что делает уровень RBP крайне чувствительным биомаркером трофологического статуса, отражающего состояние питания пациента в течении последних двух дней. Эта особенность дает возможность проводить мониторинг трофологического статуса и оценивать эффективность парентеральной терапии у тяжелых пациентов.

RBP метаболизируется в клетках проксимальных канальцев почек и период его полувыведения напрямую зависит от почечной функции. Таким образом у пациентов с хронической болезнью почек происходит повышение ретинол-связывающего белка 4. Также RBP принимает участие в развитии системной инсулинорезистентности. Повышение RBP в сыворотке связано с резистентностью к инсулину, развитием сахарного диабета II типа и такими клиническими проявлениями метаболического синдрома, как ожирение, непереносимость глюкозы, дислипидемия и гипертензия. Концентрация RBP в плазме может быть использована в качестве маркера нефропaтии и сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов, страдающих сахарным диабетом 2 типа.

С какой целью выполняют исследование

Исследование ретинол-связывающего белка 4 используется для динамического мониторинга нутриционного статуса у больных в тяжелом состоянии в ОРИТ как маркер уровня витамина А.

Что может повлиять на результат исследования

На уровень ретинол-связывающего белка влияют многочисленные факторы:

• пол;
• возраст;
• функция печени;
• недостаточность питания;
• острое или хроническое воспаление;
• функция почек;
• лекарственные препараты (например, НПВС и глюкокортикоиды);
• анаболические стероиды.

Все эти факторы следует учитывать при интерпретации значений трофологического статуса.

Әдебиет

1. Лисица И. A. и др. Особенности синдрома возобновленного питания у пациентов педиатрических ОРИТ (обзор литературы) //Вестник анестезиологии и реаниматологии. – 2024. – Т. 21. – №. 5. – С. 97-107.
2. Луфт В. М. и др. Нутритивная поддержка //Annals of Critical Care. – 2022. – Т. 4. – С. 101-110.
3. Русакова А. А. и др. Раннее выявление российских пациентов с наследственными болезнями обмена, имеющими патогенетическую терапию //Российский педиатрический журнал. – 2023. – Т. 26. – №. S4. – С. 63-64.
4. Сластников Е. Д. и др. Метаболический статус пациента в отделении реанимации и выбор методов его оценки (современное состояние вопроса) //Медицинский алфавит. – 2023. – №. 16. – С. 53-72.
5. Сластников Е. Д. и др. Программы нутритивного обеспечения у пациентов в отделениях реанимации //Медицинский алфавит. – 2025. – №. 35. – С. 56-72.
6. Olsen T., Blomhoff R. Retinol, retinoic acid, and retinol-binding protein 4 are differentially associated with cardiovascular disease, type 2 diabetes, and obesity: an overview of human studies //Advances in Nutrition. – 2020. – Т. 11. – №. 3. – С. 644-666.
7. Pereira-da-Silva L., Virella D., Fusch C. Nutritional assessment in preterm infants: a practical approach in the NICU //Nutrients. – 2019. – Т. 11. – №. 9. – С. 1999.
8. Siminkovitch S., Vladimirov B. Prealbumin and retinol binding protein as screening tools for malnutrition //Handb. Famine, Starvation, Nutr. Deprivation, Springer International Publishing, Cham. – 2017. – С. 1-21.
9. Steinhoff J. S., Lass A., Schupp M. Retinoid homeostasis and beyond: how retinol binding protein 4 contributes to health and disease //Nutrients. – 2022. – Т. 14. – №. 6. – С. 1236.

Правила подготовки к исследованию

Взятие крови предпочтительно проводить натощак или через 4 часа от последнего приема пищи.

В каких случаях проводят анализ «Исследование уровня ретинол-связывающего белка (RBP)»: 

Зерттеу нәтижелерін түсіндіру емдеуші дәрігерге арналған ақпаратты қамтиды және диагноз қойылмайды. Бұл бөлімдегі ақпаратты өзін-өзі диагностикалау және өзін-өзі емдеу үшін пайдалану мүмкін емес. Нақты диагнозды дәрігер осы тексерудің нәтижелерін де, басқа көздерден қажетті ақпаратты да қолдана отырып қояды: анамнез, басқа тексерулердің нәтижелері және т. б.

Единицы измерения: г/л.

Референсные значения: 0,03-0,06 г/л.

Формат представления результата

Количественный.

Трактовка результатов исследования «Исследование уровня ретинол-связывающего белка (RBP)»

При заболеваниях печени, циррозе, остром и хроническом гепатите уровень RBP в сыворотке значительно снижен. Как и в случае с другими негативными белками острой фазы уровень RBP снижается при воспалении, поэтому интерпретация его уровней должна проводиться совместно с оценкой СРБ. Также уровень RBP снижается при гипертиреозе и дефиците витамина А. В связи с метаболизмом RBP в проксимальных канальцах почки его уровни в крови значительно увеличиваются на фоне хронической почечной недостаточности.