(Choromolab) Эффективность энергообеспечения клетки (работа митохондрий) – лабораторные маркеры, ГХ-МС, ВЭЖХ-МС (Efficiency of cell energy supply (mitochondria work) – laboratory markers, GC-MS, HPLC-MS)

Материал для исследования

Моча разовая.

Плазма крови (с ЭДТА).

Синонимы: Функция митохондрий; Клеточный энергетический метаболизм.

Mitochondrial Function; Cellular Energy Metabolism.

Краткое описание исследования «Эффективность энергообеспечения клетки (работа митохондрий) – лабораторные маркеры, ГХ-МС, ВЭЖХ-МС»

Исследование может применяться в качестве вспомогательного/дополнительного метода диагностики.

Митохондрии – уникальные клеточные органеллы, которым принадлежит центральная роль в поддержании энергетического баланса. Митохондриальная функция определяется способностью клетки эффективно утилизировать энергетические субстраты (глюкозу, жирные кислоты, аминокислоты) для поддержания цикла трикарбоновых кислот (цикла Кребса) и синтеза АТФ. Нарушения на любом этапе — от гликолиза до β-окисления жирных кислот — приводят к системному энергодефициту, что клинически проявляется дисфункцией наиболее метаболически активных тканей: нервной, мышечной, эндокринной.

Различные эндогенные и экзогенные факторы могут снизить эффективность работы митохондрий. В числе основных причин:

• окислительный стресс вследствие перепроизводства свободных радикалов;
• нутритивные дефициты, особенно витаминов группы B, коэнзима Q10, микроэлементов (железа, магния, марганца и дргугих);
• физическое перенапряжение без адекватного восстановления;
• токсические воздействия (алкоголь, тяжелые металлы, некоторые лекарственные препараты);
• хронические инфекционные и воспалительные процессы;
• длительный психоэмоциональный стресс;
• генетические мутации и полиморфизмы, приводящие к развитию первичных и вторичных митохондриальных заболеваний.

Коррекция митохондриальной дисфункции позволяет улучшить контроль хронических заболеваний, снизить лекарственную нагрузку и избежать развития осложнений.

Оценить выраженность энергодефицитных состояний помогает исследование органических и аминокислот.

Органические кислоты:

2-кетоглутаровая (2-оксоглутаровая);

2-метилглутаровая (2-метилпентандиовая);

3-гидрокси-3-метилглутаровая (меглутол);

адипиновая кислота (гександиовая кислота, Е355);

глутаровая кислота (пентандиовая кислота);

изолимонная кислота (изоцитрат);

лимонная кислота (цитрат, Е330);

метилянтарная кислота (пиротартаровая кислота);

молочная кислота (лактат, E270);

пировиноградная кислота (пируват);

субериновая кислота (пробковая, октандиовая кислота);

этилмалоновая кислота (2-карбоксимасляная кислота);

янтарная кислота (сукциновая кислота, сукцинат, Е363).

Аминокислоты:

аланин (Ala);

таурин (Tau).

С какой целью выполняют исследование

Исследование проводят:

• для комплексной оценки митохондриальной функции и энергетического обмена в организме;
• для раннего выявления митохондриальных дисфункций, которые могут быть причиной хронических заболеваний и общего недомогания;
• с целью определения причин хронических и трудно диагностируемых состояний, таких как хроническая усталость, неврологические нарушения, мышечная слабость, частые инфекции, особенно у пациентов, не получивших четких ответов на вопросы о причинах их состояния;
• для контроля эффективности и подбора индивидуальной терапии при подтвержденных нарушениях обмена веществ.

Что может повлиять на результат исследования

Результат может искажаться при употреблении некоторых продуктов питания (для показателей в крови и моче), при неправильном сборе мочи.

Әдебиет

1. Клиническая метаболомика: Учебное пособие/ Под ред. И.В. Кукеса. – Москва: Тинкомаркетинг, 2024. – 602 с.
2. Бугун О. В. и др. Наследственные болезни обмена: аминоацидопатии, органические ацидемии, дефекты митохондриального β-окисления. Краткий обзор //Acta biomedica scientifica. – 2021. – Т. 6. – №. 5. – С. 112-125.
3. Ling Z. N. et al. Amino acid metabolism in health and disease //Signal Transduction and Targeted Therapy. – 2023. – Т. 8. – №. 1. – С. 345.
4. Remesar X., Alemany M. Dietary energy partition: The central role of glucose //International journal of molecular sciences. – 2020. – Т. 21. – №. 20. – С. 7729.
5. Turton N. et al. The biochemical assessment of mitochondrial respiratory chain disorders //International Journal of Molecular Sciences. – 2022. – Т. 23. – №. 13. – С. 7487.

Правила подготовки к исследованию «Эффективность энергообеспечения клетки (работа митохондрий) - лабораторные маркеры»

Взятие крови:

Оптимальное время для процедуры взятия крови – с 7:30 до 11:00.

За сутки до исследования придерживаться сложившегося повседневного рациона питания. Не рекомендуется излишнее потребление продуктов одного типа: только мясо, только овощи и т. д.

За 24 часа до взятия крови исключить:

• физические и эмоциональные перегрузки, авиаперелеты, температурные воздействия (посещение бань и саун, переохлаждение и т. д.);
• нарушение режима «сон-бодрствование»;
• употребление алкоголя;
• инструментальные медицинские обследования (УЗИ, рентген и др.) или процедуры (физиотерапию, массаж и др.).

Не менее, чем за 8-12 часов (но не более 14 часов) до взятия крови отказаться от приема пищи и напитков, за исключением питьевой воды.

За 1 час до взятия крови не курить.

Перед взятием крови необходимо пребывание в состоянии покоя не менее 20 минут.

При подготовке к взятию крови на фоне медикаментозной терапии прием или отмену лекарственных препаратов следует согласовывать с лечащим врачом.

При контроле показателя в динамике необходимо сдавать кровь в аналогичных условиях.

Сбор мочи

После пробуждения провести гигиеническую обработку наружных половых органов и области заднего прохода, промыв их под душем с мылом.

При первом мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1-2 секунды мочеиспускания) выпустить в унитаз, затем, не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер для сбора мочи.

Собрать около 30-40 мл (1/2-2/3 контейнера) средней порции утренней мочи в транспортный контейнер.

Хранение и транспортировка мочи

Сразу после сбора контейнер с мочой необходимо поместить в морозильную камеру при температуре -17˚…-23˚С. Рекомендуемое время замораживания – 24 часа.

Размораживание и повторное замораживание недопустимо.

Общее время хранения и транспортировки замороженного образца не должно превышать 48 часов с момента сбора.

Транспортировка замороженного образца допускается только с аккумуляторами холода (хладагентами).

В каких случаях проводят анализ «Эффективность энергообеспечения клетки (работа митохондрий) – лабораторные маркеры, ГХ-МС, ВЭЖХ-МС»:

• диагностика митохондриальных генетических заболеваний (синдром Кернс-Сейра, наследственная оптическая нейропатия Лебера, синдром MELAS и др.);
• оценка митохондриальной функции и раннего выявления митохондриальных дисфункций на фоне хронических заболеваний;
• контроль эффективности индивидуальной терапии;
• кардиомиопатия;
• синдром хронической усталости;
• мигрень;
• нейропатии;
• расстройства аутистического спектра;
• инсульты и инсультоподобные состояния;
• мышечная гипотония.

Зерттеу нәтижелерін түсіндіру емдеуші дәрігерге арналған ақпаратты қамтиды және диагноз қойылмайды. Бұл бөлімдегі ақпаратты өзін-өзі диагностикалау және өзін-өзі емдеу үшін пайдалану мүмкін емес. Нақты диагнозды дәрігер осы тексерудің нәтижелерін де, басқа көздерден қажетті ақпаратты да қолдана отырып қояды: анамнез, басқа тексерулердің нәтижелері және т. б.

Единицы измерения:

Органические кислоты – ммоль/моль креатинина.

Аминокислоты – мкмоль/л.

Референсные значения

Трактовка результатов исследования «Эффективность энергообеспечения клетки (работа митохондрий) – лабораторные маркеры, ГХ-МС, ВЭЖХ-МС»

Как повышение, так и снижение экскреции органических кислот с мочой и уровня аминокислот в плазме крови может отражать различные патологические и физиологические состояния. Интерпретация результатов требует комплексной оценки уровней конкретных метаболитов и клинического контекста.

Повышение значений

1. Дефицит кофакторов (витаминов, микроэлементов), участвующих в энергообеспечении.
2. Нарушение синтеза или функциональная недостаточность ферментов, катализирующих реакции энергообеспечения.
3. Нарушение митохондриального окислительного фосфорилирования вследствие оксидативного стресса или хронической гипоксии.

Понижение значений

1. Дефицит субстратов (соединений-предшественников).
2. Дисфункция ферментов.
3. Нарушение функции почек (для показателей в составе мочи).
4. Нутритивный дефицит, голодание.
5. Ятрогенные воздействия (прием антимикробных препаратов и других лекарственных средств).