Хантавирустарға lgG антиденелері (ГЛПС)

Синонимы: Хантавирусная лихорадка.

Hantavirus fever.

Краткое описание исследования «Антитела класса G к вирусу ГЛПС (геморрагическая лихорадка с почечным синдромом)»

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) – острое вирусное природно-очаговое заболевание, характеризующееся:

• системным поражением мелких сосудов;
• геморрагическим диатезом;
• гемодинамическими расстройствами;
• своеобразным поражением почек (интерстициальный нефрит с развитием острой почечной недостаточности).

Возбудитель ГЛПС относится к семейству буньявирусов (Bunyaviridae) и принадлежит к самостоятельному роду – Hantavirus.

Основным резервуаром возбудителя в природе служат дикие мышевидные грызуны. В городах резервуаром инфекции, вероятно, могут быть домовые крысы и мыши.

Заражение человека происходит преимущественно воздушно-пылевым путем (до 80%), при вдыхании высохших испражнений инфицированных грызунов.

Передача вируса возможна также:

• контактным путем;
• через поврежденные кожные и слизистые покровы;
• при соприкосновении с грызунами или инфицированными объектами внешней среды (хворост, солома, сено и т. п.).

Допускается возможность заражения человека алиментарным путем, например, при употреблении продуктов, которые не подвергались термической обработке (капуста, морковь и др.), загрязненных инфицированными грызунами. Передачи инфекции от человека к человеку не происходит.

Лабораторная диагностика

Основным методом является определение специфических IgM и IgG.

Определение IgM к хантавирусам позволяет проводить раннюю специфическую лабораторную диагностику ГЛПС, начиная с 5-7 суток после начала заболевания. Максимальная концентрация специфических IgM отмечается на 8-25 сутки после появления первых симптомов. Позднее титр IgM начинает снижаться. К концу третьего месяца от начала заболевания IgM обычно не обнаруживаются. В отдельных случаях возможно выявление специфических IgM в течение 1-3 лет после перенесения ГЛПС.

При типичном течении ГЛПС IgG к хантавирусам достигают уровня, регистрируемого с помощью диагностических препаратов, достаточно быстро, практически параллельно с IgM, как правило, к 5-6 суткам заболевания. Значительное повышение титра IgG отмечается на 2-3 неделе заболевания и достигает максимума к 4-й неделе. Специфические IgG при ГЛПС могут обнаруживаться в течение многих лет после перенесения заболевания, возможно пожизненно. Выявление антител этого класса указывает на контакт с хантавирусами (на текущую или перенесенную инфекцию).

Рекомендуется исследование на наличие специфических иммуноглобулинов класса G сывороток, полученных из образцов крови, взятых на ранних стадиях заболевания, при обращении больного за медицинской помощью и в динамике заболевания.

С какой целью выполняют исследование

Лабораторная диагностика ГЛПС у людей проводится для подтверждения или исключения клинического диагноза у больных, а также у умерших лиц с подозрением на данную инфекционную болезнь либо от лихорадки неясного генеза на эндемичных по ГЛПС территориях. Совокупность клинических симптомов, данных эпидемиологического анамнеза и результатов лабораторной диагностики позволяют поставить окончательный диагноз ГЛПС.

Что может повлиять на результат исследования

Раннее исследование (в первые дни от начала заболевания) может обусловить получение ложноотрицательного результата.

Әдебиет

1. Байназаров М. М. и др. Лабораторная диагностика хантавирусных инфекций у больных с лихорадкой неясной этиологии //Медицинские новости. – 2021. – №. 3 (318). – С. 83-85.
2. Булатова А. Х. и др. Клинико-лабораторная характеристика геморрагической лихорадки с почечным синдромом у детей и взрослых //Практическая медицина. – 2022. – Т. 20. – №. 7. – С. 52-56.
3. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом: Учебное пособие / Е.А. Ткаченко, Т.К. Дзагурова, Н.А. Алешо, В.Г. Морозов, Н.Г. Политова, Т.В. Михайлова, Т.Н. Демидова; ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России; ФГАНУ «ФНЦИРИП им. М.П. Чумакова РАН» Минобрнауки России; ФГБУ «НИЦЭМ им. Н.Ф. Гамалеи» Минздрава России; ООО Мед. компания «Гепатолог». – М.: ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, 2022. – 110 с.
4. Иванова А. В. и др. Хантавирусные болезни: обзор эпидемиологической ситуации и эпидемиологических рисков в регионах мира //Проблемы особо опасных инфекций. – 2021. – №. 1. – С. 23-31.
5. Клинические рекомендации. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом у взрослых.
6. Малеев В. В. и др. Хантавирусная инфекция. Успехи и проблемы //Инфекционные болезни. – 2021. – Т. 19. – №. 1. – С. 110-118.
7. Морозов В. Г. и др. Клинические особенности геморрагической лихорадки с почечным синдромом в России //Медицинский совет. – 2017. – №. 5. – С. 156-161.
8. Салухов В. В. и др. Современные представления о патогенезе хантавирусной нефропатии (Обзор литературы) //Нефрология. – 2021. – Т. 25. – №. 4. – С. 23-32.

Правила подготовки к исследованию

Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно).

Зерттеу нәтижелерін түсіндіру емдеуші дәрігерге арналған ақпаратты қамтиды және диагноз қойылмайды. Бұл бөлімдегі ақпаратты өзін-өзі диагностикалау және өзін-өзі емдеу үшін пайдалану мүмкін емес. Нақты диагнозды дәрігер осы тексерудің нәтижелерін де, басқа көздерден қажетті ақпаратты да қолдана отырып қояды: анамнез, басқа тексерулердің нәтижелері және т. б.

Единицы измерения: тест качественный.

Референсные значения

Результат выдается в терминах «положительно», «отрицательно» или «сомнительно».

Трактовка результатов исследования «Антитела класса G к вирусу ГЛПС (геморрагическая лихорадка с почечным синдромом)»

Положительно

Текущая или перенесенная инфекция.

Сомнительно

Повторить исследование через 17-10 дней.

Отрицательно

Отсутствие инфекции, ранние от начала заболевания сроки взятия биоматериала.