(Chromolab) Қандағы дегидроэпиандростерон-сульфат (ДГЭА-SO4), ВЭЖХ-МС/МС

Синонимы: ДГЭА-С; ДЭА-С.

Dehydroepiandrosterone Sulfate, 5-Dehydroepiandrosterone (5-DHEA).

Краткое описание исследования «Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДГЭА-SO4) в крови, ВЭЖХ-МС/МС»

Исследование входит в клинические рекомендации МЗ РФ.

Анализ на уровень дегидроэпиандростерон-сульфата (ДГЭА-С) в крови помогает оценить работу надпочечников и уровень мужских гормонов в организме. Этот гормон важен, так как он участвует в производстве других гормонов, включая тестостерон и эстроген. Изменения уровня ДГЭА-С могут указывать на различные заболевания, такие как адреногенитальный синдром или надпочечниковая недостаточность. Анализ обычно назначается при симптомах, связанных с гормональным дисбалансом, и может использоваться для мониторинга эффективности лечения.

Дегидроэпиандростеронсульфат (ДЭА-SO4) – это андроген, мужской половой гормон, который присутствует в крови как у мужчин, так и у женщин. Он играет важную роль в развитии вторичных мужских половых признаков при половом созревании и может преобразовываться в тестостерон и эстрадиол. ДЭА-SO4 вырабатывается корой надпочечников, его производство контролируется адренокортикотропным гормоном (АКТГ). Образуется в результате сульфатирования ДГЭА или напрямую секретируется надпочечниками. Обладает слабым андрогенным действием. В процессе метаболизма может преобразоваться в тестостерон и андростендион или конвертироваться в эстроген. Во время беременности вырабатывается корой надпочечников матери и плода и служит предшественником для синтеза эстриола плаценты. Выработка ДГЭА-сульфата контролируется адренокортикотропным гормоном (АКТГ).

С какой целью выполняют исследование

Диагностика патологии гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.

Диагностика недостаточности или гиперфункции коры надпочечников.

Диагностика заболеваний: болезнь Кушинга, недостаточность надпочечников (болезнь Аддисона), гипопитуитаризм, синдром поликистозных яичников (СПКЯ), хронический стресс, депрессия и тревожные расстройства.

Что может повлиять на результат исследования

У новорожденных уровень ДЭА-SO4 обычно высокий. Он резко падает после рождения и затем возрастает при половом созревании. Пика концентрация ДЭА-SO4 достигает после полового созревания, затем она уменьшается с возрастом. Прием дегидроэпиандростерон-сульфатных добавок приводит к повышенному содержанию этого гормона в крови.

Повышают уровень ДЭГА-SO4 в крови:

• преднизолон, ингаляционные стероиды;
• беременность;
• стресс;
• алкоголь, никотин;
• лекарственные препараты: амфетамины, верошпирон, оральные контрацептивы, соли лития.

Снижают уровень ДЭГА-SO4 в крови:

• дексаметазон (вследствие угнетения гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси);
• андрогены, барбитураты, леводопа, фенитоин;
• обильное питье в течение 10 минут до сдачи биоматериала.

Әдебиет

1. Клинические рекомендации. Аменорея и олигоменорея. – 2024.
2. Клинические рекомендации. Первичная надпочечниковая недостаточность. – 2025.
3. Клинические рекомендации. Синдром поликистозных яичников. – 2025.
4. Тюзиков И. А. Дегидроэпиандростерон у мужчин: потенциальные физиологические эффекты с позиции доказательной медицины //Эффективная фармакотерапия. – 2020. – Т. 16. – №. 20. – С. 44-51.
5. Hamidovic A. et al. Reduced Dehydroepiandrosterone-sulfate levels in the mid-luteal subphase of the menstrual cycle: implications to women’s health research //Metabolites. – 2022. – Т. 12. – №. 10. – С. 941.
6. Zhang X. et al. Low serum dehydroepiandrosterone and dehydroepiandrosterone sulfate are associated with coronary heart disease in men with type 2 diabetes mellitus //Frontiers in endocrinology. – 2022. – Т. 13. – С. 890029.

Правила подготовки к исследованию

Оптимальное время для процедуры взятия крови – с 7:30 до 11:00.

За сутки до исследования придерживаться сложившегося повседневного рациона питания. Не рекомендуется излишнее потребление продуктов одного типа: только мясо, только овощи и т. д.

За 24 часа до взятия крови исключить:

• физические и эмоциональные перегрузки, авиаперелеты, температурные воздействия (посещение бань и саун, переохлаждение и т. д.);
• нарушение режима «сон-бодрствование»;
• употребление алкоголя;
• прием БАД;
• инструментальные медицинские обследования (УЗИ, рентген и др.) или процедуры (физиотерапию, массаж и др.).

Не менее, чем за 12 часов (но не более 14 часов) до взятия крови отказаться от приема пищи и напитков, за исключением питьевой воды. Последний перед взятием крови прием пищи – легкий.

За 1 час до взятия крови не курить.

Перед взятием крови необходимо пребывание в состоянии покоя не менее 20 минут.

При подготовке к взятию крови на фоне медикаментозной терапии прием или отмену лекарственных препаратов следует согласовывать с лечащим врачом.

Кровь из вены берут стерильной иглой в вакуумную пробирку в строго асептических условиях. На пробирку с кровью следует наклеить этикетку с указанием регистрационного (порядкового) номера, фамилии, имени, даты взятия крови.

При времени транспортировки менее 30 минут она может производиться с использование специализированных контейнеров, обеспечивающих достаточную изотермичность, в теплое время года использовать хладоэлементы.

В каких случаях проводят анализ «Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДГЭА-SO4) в крови, ВЭЖХ-МС/МС»:

• оценка функции надпочечников;
• для отличия болезней, связанных с надпочечными железами, от заболеваний, вызванных нарушением функций яичников и тестикул;
• помощь в диагностике опухолей коры надпочечников, рака надпочечников, врожденной либо приобретенной гиперплазии надпочечников и для отличия этих заболеваний от опухолей и рака яичников;
• помощь в диагностике синдрома поликистозных яичников;
• выяснение причин бесплодия, аменореи и гирсутизма;
• диагностика и выяснение причин маскулинизации у девочек, преждевременного полового созревания у мальчиков;
• выявление гиперандрогении.

Зерттеу нәтижелерін түсіндіру емдеуші дәрігерге арналған ақпаратты қамтиды және диагноз қойылмайды. Бұл бөлімдегі ақпаратты өзін-өзі диагностикалау және өзін-өзі емдеу үшін пайдалану мүмкін емес. Нақты диагнозды дәрігер осы тексерудің нәтижелерін де, басқа көздерден қажетті ақпаратты да қолдана отырып қояды: анамнез, басқа тексерулердің нәтижелері және т. б.

Единицы измерения: мкг/мл.

Референсные значения

Трактовка результатов исследования «Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДГЭА-SO4) в крови, ВЭЖХ-МС/МС»

Возможные состояния, связанные с повышением концентрации дегидроэпиандростерон-сульфата:

1. Адреногенитальный синдром.
2. Опухоли коры надпочечников.
3. Эктопические АКТГ-продуцирующие опухоли.
4. Болезнь Кушинга (гипоталамо-гипофизарный).
5. Фетоплацентарная недостаточность.
6. Гирсутизм женщин.
7. Угроза внутриутробной гибели плода.

Возможные состояния, связанные с понижением концентрации дегидроэпиандростерон-сульфата:

1. Гипоплазия надпочечников плода (концентрация в крови беременной женщины).
2. Внутриутробная инфекция.
3. Прием гестагенов.