Тағамдық аллергендерінің қоспасы (fm2), IgE

Синонимы: Специфические иммуноглобулины класса Е к аллергенам трески, крабового мяса, креветок, мидий (fm2). Specific immunoglobulins class E to cod, crabmeat, shrimp, mussels (fm2).

В процессе исследования проводят определение в сыворотке крови специфических IgE к аллергенам трески, крабового мяса, креветок, мидий. Выдается общий ответ по смеси.

Белки трески (cod-fish) составляют почти 19% тела рыбы и содержат в значительном количестве три незаменимые аминокислоты – лизин, метионин и триптофан – важнейшие составные части белков. Они входят в так называемый аллерген М (Gad c 1), молекулярный вес которого 12,3 кДа. Аллергия на белок рыб отмечается достаточно часто. Несмотря на это, большинство больных этим видом аллергии сенсибилизированы только к определенным видам рыб, в частности, к треске. Клиника пищевой аллергии. Аллергия к пище проявляется в течение 2-6 часов разнообразными симптомами – от локального поражения отдельных органов и систем до генерализованных реакций, вплоть до анафилактического шока. Чаще всего поражаются желудочно-кишечный тракт, кожа, реже — нервная и дыхательная системы. Аллергическая реакция может проявляться в любом участке желудочно-кишечного тракта. Поражение губ проявляется хейлитом — неинфекционным воспалением их красной каймы. Нередко поражаются десны, желудок, особенно у новорожденных, кишечник (обычно через 1-2 недели после включения в прикорм новой пищи). Тяжелым проявлением аллергии является целиакия, обусловленная дефицитом фермента, расщепляющего глютен. Нередким проявлением являются крапивница, отек Квинке, геморрагический васкулит, зуд и дерматит, хотя в этих случаях необходимо исключить грибковую и глистную инфекции, как причины этой патологии. Острая генерализованная реакция возникает очень быстро после приема пищевого аллергена. Она проявляется рвотой и поносом, кожным зудом, отеком лица.

Белки крабов составляют более 17% их мякоти. Аллерген очень стабилен и не разрушается при кипячении. Аллергия на крабов отмечается достаточно часто, особенно у жителей приморских районов. Многие больные этим видом аллергии сенсибилизированы только к этому виду ракообразным, но почти у 50% может проявляться и перекрестная аллергия к другим ракообразным (креветки, омар) и некоторым видам рыб.

Креветки относятся к высоко аллергенным видам пищи. Они могут вызывать тяжелые аллергические реакции у сенсибилизированных лиц, включая анафилаксию, крапивницу, желудочно-кишечные и респираторные симптомы. Описаны случаи индуцированной физической нагрузкой анафилаксии после употребления креветок. Основным аллергеном креветок является тропомиозин, возможно вовлечение и других аллергенов. Существует высокая степень кросс-реактивности аллергенов креветок с аллергенами других видов ракообразных, моллюсков, а также несъедобных членистоногих (насекомых, в т. ч. тараканов; паукообразных, в т. ч. клещей домашней пыли), нематод. Креветки могут быть причиной профессиональной аллергии у работников пищевых производств.

Пищевая аллергия на мидии может проявиться отеком лица, горла, обострением аллергического ринита, бронхиальной астмы, крапивницей, желудочно-кишечными расстройствами. При вдыхании паров во время приготовления пищи у сенсибилизированных лиц может возникнуть зуд в носу, слезотечение, насморк, бронхообструкция, а при контакте с кожей – контактный дерматит, или контактная крапивница.

Тест используют при наличии аллергоподобных симптомов в целях скрининга для подтверждения/исключения наличия аллергической сенсибилизации к аллергенам трески, крабового мяса, креветок, мидий.

Нарушение правил подготовки к исследованию может повлиять на результат теста.

1. Аллергология и клиническая иммунология. Клинические рекомендации (ред. Хаитова Р.М., Ильиной Н.И.). – М.: Изд. «ГЭОТАР-Медиа». – 2019.  
2. Клинические рекомендации. Пищевая аллергия. – 2021. 
3. Намазова-Баранова Л. С. и др. Особенности диагностики аллергии у детей //Вестник Российской академии медицинских наук. – 2017. – Т. 72. – №. 1. – С. 33-41.   

Предпочтительно выдержать 4 часа после последнего приема пищи, обязательных требований нет. Антигистаминные препараты не оказывают влияния на результат. Исследование нежелательно проводить на фоне применения препаратов глюкокортикоидных гормонов (следует проконсультироваться с лечащим аллергологом по поводу целесообразности проведения исследования или условий отмены соответствующего препарата).

• в комплексной диагностике при подозрении на различные аллергические заболевания (бронхиальная астма, поллинозы, атопический дерматит, экзема, пищевая и лекарственная аллергия), особенно если потенциальный аллерген непонятен.

Единицы измерения: МЕ/мл (международная единица на миллилитр).

Единицы измерения специфических IgE – МЕ/мл, применяемые в тест-системах данного производителя реагентов (ООО «Компания Алкор Био») соответствуют единицам кЕ/л (KU/L).

Референсные значения: ≤ 0,35 МЕ/мл.