Кортизол (Гидрокортизон, Cortisol)

Описание

Метод определенияТвёрдофазный хемилюминесцентный иммуноанализ.

Исследуемый материалСыворотка крови

Стероидный гормон коры надпочечников; наиболее активный из глюкокортикоидных гормонов.

Регулятор углеводного, белкового и жирового обмена. Кортизол вырабатывается пучковой зоной коры надпочечников под контролем АКТГ. В крови 75% кортизола связаны с кортикостероид-связывающим глобулином (транскортином), который синтезируется печенью. Еще 10% слабо связаны с альбумином. Кортизол метаболизируется в печени, период полураспада гормона составляет 80 - 110 минут, он фильтруется в почечных клубочках и удаляется с мочой.

Этот гормон играет ключевую роль в защитных реакциях организма на стресс. Он обладает катаболическим действием. Повышает концентрацию глюкозы в крови за счёт увеличения её синтеза и снижения утилизации на периферии (антагонист инсулина). Уменьшает образование и увеличивает расщепление жиров, способствуя гиперлипидемии и гиперхолестеринемии. Кортизол обладает небольшой минералокортикоидной активностью, но при избыточном его образовании наблюдается задержка натрия в организме, отёки и гипокалиемия; формируется отрицательный баланс кальция. Кортизол потенцирует сосудосуживающее действие других гормонов, увеличивает диурез. Кортизол оказывает противовоспалительное действие и уменьшает гиперчувствительность организма к различным агентам, супрессивно действуя на клеточный и гуморальный иммунитет. Кортизол стабилизирует мембраны лизосом. Способствует уменьшению количества зозинофилов и лимфоцитов в крови при одновременном увеличении нейтрофилов, эритроцитов и тромбоцитов.

Характерен суточный ритм секреции: максимум в утренние часы (6 - 8 часов), минимум - в вечерние (20 - 21 час). Секреция кортизола мало меняется с возрастом. При беременности наблюдается прогрессивный рост концентрации, связанный с повышением содержания транскортина: в поздние сроки беременности отмечают 2-5-кратное повышение. Может нарушаться суточный ритм выделения этого гормона. В случае частичного или полного блока в синтезе кортизола происходит повышение концентрации АКТГ и совокупной концентрации кортикоидов.

Подготовка

Правила подготовки к исследованию

Если нет иных указаний врача-эндокринолога, взятие крови предпочтительно проводить утром до 10.00 натощак, после 8-14-часового периода ночного голодания (воду пить можно).

Накануне исследования необходимо исключить физические нагрузки (спортивные тренировки) и прием алкоголя. В течение часа перед сдачей крови необходимо воздержаться от курения.

Дополнительные пробы, взятые в вечернее время (после 17 часов, желательно не менее 4 часов от последнего приема пищи), могут быть полезны при диагностике синдрома Кушинга.

Показания к назначению

Остеопороз.
Мышечная слабость.
Acne vulgaris у взрослых.
Гирсутизм.
Аномальная пигментация кожи.
Преждевременное половое развитие.
Олигоменорея.
Артериальная гипертензия.
Диагностика болезней Аддисона и Иценко-Кушинга.

Для дифференциальной диагностики первичной и вторичной надпочечниковой недостаточности определяют уровень АКТГ в плазме в 8.00 - 10.00 часов (в это время он самый высокий) и уровень кортизола в сыворотке. При первичной надпочечниковой недостаточности уровень кортизола снижен, а уровень АКТГ повышен; при вторичной надпочечниковой недостаточности уровень АКТГ снижен или на нижней границе нормы.

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения в Независимой лаборатории ИНВИТРО: нмоль/л.

Альтернативные единицы измерения: мкг/100 мл.

Пересчёт единиц: мкг/100 мл х 27,6 ==> нмоль/л.

Референсные значения для обоих полов:

Возраст	Уровень кортизола, нмоль/л
> 12 месяцев	28 - 966
12 месяцев - 5 лет	28 - 718
5 - 10 лет	28 - 1049
10 - 14 лет	55 - 690
14 - 16 лет	28 - 856
16 лет <	138 - 635

Повышение уровня кортизола:

базофильная аденома гипофиза;
синдром Иценко - Кушинга;
аденома надпочечника;
рак надпочечника;
узелковая гиперплазия надпочечника;
эктопический КРГ- синдром (кортикотропин-рилизинг гормон);
эктопический АКТГ-синдром;
сочетанная форма синдрома поликистозных яичников;
гипотиреоз (снижение катаболизма);
гипертиреоидное состояние;
гипогликемия;
ожирение;
депрессия;
СПИД (у взрослых);
цирроз печени (снижение катаболизма);
не компенсированный сахарный диабет;
приём атропина, АКТГ, кортикотропин-рилизинг-гормона, кортизона, синтетических глюкокортикоидов, эстрогенов, глюкагона, инсерлина, интерферонов (a-2, b, g), интерлейкина-6, опиатов, пероральных контрацептивов, вазопрессина.

Снижение уровня кортизола:

гипопитуитаризм;
болезнь Аддисона;
врождённая недостаточность коры надпочечников;
состояние после приёма глюкокортикоидов;
адреногенитальный синдром;
гипотиреоидное состояние (снижение секреции);
печёночно-клеточная недостаточность - снижение секреции (цирроз печени, гепатит);
резкое снижение веса;
приём барбитуратов, беклометазона, клонидина, дексаметазона, дезоксикортикостерона, декстроамфетамина, эфедрина, этомидата, кетоконазола, леводопы, сульфата магния, мидазолама, метилпреднизолона, морфина, окиси азота, препаратов лития, триамцинолона (при длительном лечении).

Что еще заказывают с этим анализом

Цена исследования «Кортизол (Гидрокортизон, Cortisol)» - 3700 тенге.