«Вредные привычки» (Анализ мочи на никотин, психотропные и наркотические вещества, психоактивные лекарственные препараты)

Описание

Метод определенияГазовая хроматография/масспектрометрия. (ГХ-МС).

Исследуемый материалСмотрите в описании

Синонимы: Комплексный анализ мочи «Вредные привычки»; комплексный анализ мочи на никотин, психотропные и наркотические вещества, психоактивные лекарственные препараты.

Urine analysis «Bad habits»: nicotine, psychotropic and narcotic substances, psychoactive drugs.

Краткое описание исследования «Вредные привычки» (Анализ мочи на никотин, психотропные и наркотические вещества, психоактивные лекарственные препараты)

Скрининг на никотин, алкоголь, наркотические вещества, психоактивные лекарственные препараты основан на выявлении этих веществ в моче, которая является предпочтительным биоматериалом для такого исследования. Образцы мочи легко получить в достаточном количестве, это неинвазивная процедура, моча обычно содержит экскретируемые вещества в концентрированной форме. Обнаружение наркотиков и их метаболитов в моче возможно в течение более длительного времени (дней, иногда недель), чем в крови, что указывает на употребление наркотиков в недавнем прошлом. В то же время следует иметь в виду, что концентрация исследуемого вещества или метаболитов в моче может не отражать его концентрацию в крови или степень повреждающего эффекта, это лишь признак, указывающий на предшествующее воздействие. Результат теста следует оценивать в комплексе с клиническими данными и результатами всех остальных диагностических процедур.

Определение никотина, психотропных и наркотических веществ, психоактивных лекарственных препаратов в моче в данном тесте выполняют с помощью газовой хроматографии-масс-спектрометрии (ГХ-МС), которая представляет собой комбинацию двух мощных аналитических инструментов: газовой хроматографии, обеспечивающей высокоэффективное разделение компонентов сложных смесей в газовой фазе, и масс-спектрометрии, позволяющей выявлять и идентифицировать компоненты смеси.

Предлагаемый вариант расширенного скринингового исследования позволяет выявлять в моче никотин (и его метаболит котинин), алкоголь, психотропные, наркотические вещества и психоактивные лекарственные препараты, в т. ч.: морфин, метадон, метамфетамин, амфетамин, фенциклидин, кокаин, декстропропоксифен, марихуана, тетрагидроканнабинол, фенобарбитал, циклобарбитал, барбамил, амобарбитал, секбутабарбитал, секобарбитал, диазепам, нордазепам, оксазепам, темазепам, алпразолам, кодеин, метаквалон, экстази (MDMA) и др.). Более детальное описание доступных для выявления данным методом веществ см. в комментарии в примере результата. Список не является окончательным, идентификация при необходимости проводится с использованием доступных баз данных масс-спектров, в которые входит несколько сотен тысяч спектров химических соединений.

Применяемые в исследовании пороги положительного результата и ориентировочный период выявления в моче ряда указанных веществ см. в разделе Интерпретация.

См. также тесты: №№ ЛМС, 902, 925, 898, 982, 838.

С какой целью проводят исследование «Вредные привычки» (Анализ мочи на никотин, психотропные и наркотические вещества, психоактивные лекарственные препараты)

Тест предназначен для скрининга в целях выявления наличия в организме человека следов употребления никотина, алкоголя, наркотических, психотропных и сильнодействующих психоактивных веществ.

ВНИМАНИЕ! Настоящее лабораторное исследование не является экспертизой. Тип исследования – предварительное скрининговое лабораторное исследование. Результаты, получаемые пациентом, могут быть переданы им в судебные органы и могут быть рассмотрены как доказательство в судебных процессах только на усмотрение суда.

В каких случаях проводят анализ «Вредные привычки»

Скрининговые тесты на присутствие в организме человека наркотических, психотропных и сильнодействующих веществ предназначены для использования в медицинских целях (диагностики и лечения при применении или злоупотреблении этими препаратами).

Результаты тестирования не могут служить предметом судебного разбирательства. Используемые методы скринингового исследования являются предварительными и, в некоторых случаях, требуют проведения подтверждающего исследования с использованием референсных методов.

Литература

1. Tietz сlinical guide to laboratory tests. 4-th ed. Ed. Wu A.N.B.- USA,W.B Sounders Company, 2006,1798 p.
2. /Wolff K., Welch S., Strang J./ Значение специальных лабораторных исследований для оценки и лечения расстройств, вызванных употреблением психоактивных веществ. Advances in Psychiatric Treatment 1999, vol. 5, pp. 180-191 (цит. по: Обзор современной психиатрии, 2000, вып. 6, электронная версия http://www.psyobsor.org/1998/6/7-1-1.php ).
3. Материалы к наборам реагентов.

Подготовка

Специальной подготовки к исследованию не требуется.

Инструкция по сбору биоматериала.

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения: тесты качественные. Результат выдают в форме «обнаружено» или «не обнаружено» Форма представления результата Исследование мочи проводится в формате качественного теста, результаты представляют в форме: Никотин - «не обнаружено» или «обнаружено» (в последнем случае указывают выявление никотина или котинина). Наркотические вещества: «не обнаружено» или «обнаружено» (в последнем случае указывают выявленные в моче наркотические вещества из перечисленного в заголовке списка анализируемых наркотических веществ). Психоактивные вещества: «не обнаружено» или «обнаружено» (в последнем случае указывают выявленные в моче психоактивные вещества из перечисленного в заголовке списка анализируемых психоактивных веществ).

Пороги обнаружения исследуемых веществ в моче (метод ГХ-МС)
Выявляемые вещества	Порог обнаружения нг/мл
Амфетамины (D-Амфетамин D-Метамфетамин)	300
Барбитураты (Амобарбитал, Бутабарбитал, Секобарбитал, Фенобарбитал)	5000
Бензодиазепины (Нордиазепам, Оксазепам, Темазепам, а-гидроксиальпразолам)	100
Каннабиноиды - метаболиты марихуаны (11-нор-Δ9 тетрагидроканнабинол-9-карбоновая кислота (ТНСА))	10
Метаболит кокаина (бензоилэкгонин)	150
D-Метадон, D,L-Метадон	100
Метаквалон	300
Морфин	300
Кодеин	2000
Фенциклидин (РСР)	25
D-Пропоксифен	300
Никотин	1
Котинин	1

Сроки обнаружения исследуемых веществ в моче на уровне установленного порога
Вещество	Срок обнаружения (дни)
Метаболиты марихуаны
- однократный прием	< 7
- хроническое употребление	< 30
Метаболиты кокаина	< 3
Метаболиты опиатов	< 2
Фенциклидин	< 7
Амфетамины	< 2
Барбитураты краткого и среднего времени действия	< 2
- фенобарбитал	< 7
Бензодиазепины	< 3
Метадон	< 4
Метаквалон	<7
Пропоксифен	<2
Никотин	6-8 час
Котинин	< 1 дн