Опухолевая пируваткиназа Тu M2 в кале (Tumor Pyruvate kinase M2, fecal)

Синонимы: Фекальная М2-пируваткиназа; Анализ кала на М2-пируваткиназу.

Stool-based pyruvate kinase isoenzyme M2; M2-PK PKM2; M2-PYK; TuM2-PK.

Краткое описание исследования «Опухолевая пируваткиназа Тu M2 в кале»

Пируваткиназа – это один из ключевых ферментов процесса гликолиза. Различают четыре ее изофермента, для которых характерно разное распределение в тканях, в зависимости от их функций и метаболических потребностей клеток. Изофермент пируваткиназы М2 по своим свойствам оптимален для часто делящихся клеток с большой скоростью анаболического биосинтеза и в раннем эмбриональном периоде является единственным во всех видах тканей. К моменту рождения во многих тканях он заменяется тканеспецифичными изоферментами пируваткиназы.

Изменение метаболизма глюкозы является одним из основных метаболических изменений в опухолевых клетках. При этом для многих видов рака ранним событиям в трансформации нормальной ткани в опухолевую является переход от экспрессии тканеспецифичного изофермента пируваткиназы к экспрессии изофермента пируваткиназы М2, что позволяет рассматривать его в качестве метаболического маркера опухолевых клеток.

С какой целью используют определение уровня опухолевой пируваткиназы М2 в кале

Количественное определение уровня пируваткиназы Тu M2 в кале может применяться в дополнение к исследованию на скрытую кровь в кале (см. тест № 2401) в качестве вспомогательного неинвазивного теста для скрининга на колоректальный рак, уточнения показаний к проведению колоноскопии (которая является рекомендуемым и наиболее информативным методом обследования в этих целях).

Что может повлиять на результат исследования опухолевой пируваткиназы М2 в кале

В очень водянистых образцах кала концентрация Tumor M2-PK может быть снижена, что может вести к ложноотрицательным (нормальным) результатам, поэтому рекомендуется отмечать консистенцию в случае водянистого стула. При получении нормальных результатов (<4 Ед/мл) в водянистых образцах требуется повторить исследование в оформленных образцах кала того же пациента.

Литература

1. Козлова И. В., Кудишина М. М., Пахомова А. Л. Биомаркеры воспалительных заболеваний кишечника //Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2018. – №. 9 (157). – С. 4-9.
2. Новикова В. П., Дрыгин А. Н. Пробы на скрытую кровь-скрининговые методы выявления предопухолевых образований и опухолей толстой кишки на ранней стадии развития //Педиатр. – 2019. – Т. 10. – №. 5. – С. 71-76.
3. Ding Q. et al. Fecal biomarkers: Non-invasive diagnosis of colorectal cancer //Frontiers in Oncology. – 2022. – Т. 12. – С. 971930.
4. Harris R. A., Fenton A. W. A critical review of the role of M2PYK in the Warburg effect //Biochimica et Biophysica Acta (BBA)-Reviews on Cancer. – 2019. – Т. 1871. – №. 2. – С. 225-239.
5. Rigi F. et al. Expression of tumor pyruvate kinase M2 isoform in plasma and stool of patients with colorectal cancer or adenomatous polyps //BMC gastroenterology. – 2020. – Т. 20. – №. 1. – С. 241.
6. Материалы фирмы-производителя реагентов.

Правила подготовки к исследованию

См. инструкцию по сбору биоматериала.

В каких случаях проводят анализ «Опухолевая пируваткиназа Тu M2 в кале»:

• при подозрении на опухоли толстой и прямой кишки в рамках комплексного обследования.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения: Ед/мл.

Референсные значения: <4 Ед/мл.

Интерпретация результатов исследования на Опухолевую пируваткиназу М2 в кале

Причины повышения уровня опухолевой пируваткиназы М2 в кале

1. Воспалительные заболевания кишечника (острые и хронические), пищевода и других органов ЖКТ.
2. Колоректальные полипы.
3. Опухоли толстой и прямой кишки.
4. Опухоли органов желудочно-кишечного тракта: пищевода, желудка, поджелудочной железы, желчных протоков и т. д.
5. Колоректальный рак.

По информации производителя, референсные пределы (<=4 Ед/мл) соответствуют чувствительности 80% (для пациентов с колоректальным раком), при специфичности 96%.

Высокий уровень опухолевой пируваткиназы при первичном обследовании требует углубленного обследования и служит показанием для проведения колоноскопии. Дополнительные исследования (такие как колоноскопия, гастроскопия, КТ или УЗИ) должны всегда проводиться для подтверждения патологических результатов или когда присутствуют клинические подозрения на рак или предраковое состояние. Тест не заменяет колоноскопию.

Причины понижения уровня опухолевой пируваткиназы М2 в кале

Снижение показателя при динамике на фоне терапии свидетельствует об эффективности проводимого лечения.