Вредные привычки, расширенный анализ

Синонимы: Комплексный анализ мочи «Вредные привычки»; Комплексный анализ мочи на никотин и вейпинг, психотропные и наркотические вещества, психоактивные лекарственные препараты.

Urine analysis «Bad habits»: nicotine, biomarker of vaping, psychotropic and narcotic substances, psychoactive drugs.

Краткое описание исследования «Вредные привычки, расширенный анализ»

Расширенный скрининг для выявления в моче следов:

• никотина;
• маркера использования электронных сигарет (1,2-пропиленгликоля);
• алкоголя;
• наркотиков;
• психотропных веществ;
• психоактивных лекарственных препаратов, в т. ч. таких как морфин, метадон, метамфетамин, амфетамин, фенциклидин, кокаин, декстропропоксифен, марихуана, тетрагидроканнабинол, фенобарбитал, циклобарбитал, барбамил, амобарбитал, секбутабарбитал, секобарбитал, диазепам, нордазепам, оксазепам, темазепам, алпразолам, кодеин, метаквалон и др.

Принцип выбора биоматериала

Моча является предпочтительным биоматериалом для такого исследования. Образцы мочи легко получить в достаточном количестве, это неинвазивная процедура, моча обычно содержит экскретируемые вещества в концентрированной форме. Обнаружение наркотиков и их метаболитов в моче возможно в течение более длительного времени (дней, иногда недель), чем в крови, что указывает на употребление наркотиков в недавнем прошлом. В то же время следует иметь в виду, что концентрация исследуемого вещества или метаболитов в моче может не отражать его концентрацию в крови или степень повреждающего эффекта, это лишь признак, указывающий на предшествующее воздействие. Результат теста следует оценивать в комплексе:

• с клиническими данными;
• с результатами других диагностических процедур.

Метод определения и его особенности

Определение никотина, психотропных и наркотических веществ, психоактивных лекарственных препаратов в моче в данном тесте выполняют с помощью газовой хроматографии-масс-спектрометрии (ГХ-МС), которая представляет собой комбинацию двух мощных аналитических инструментов:

• газовой хроматографии, обеспечивающей высокоэффективное разделение компонентов сложных смесей в газовой фазе;
• масс-спектрометрии, позволяющей выявлять и идентифицировать компоненты смеси.

Предлагаемый вариант расширенного скринингового исследования позволяет выявлять в моче:

• никотин (и его метаболит котинин);
• 1,2-пропиленгликоль (компонент жидкости в электронных сигаретах, биомаркер их использования);
• алкоголь;
• психотропные, наркотические вещества;
• психоактивные лекарственные препараты, в т. ч.: морфин, метадон, метамфетамин, амфетамин, фенциклидин, кокаин, декстропропоксифен, марихуана, тетрагидроканнабинол, фенобарбитал, циклобарбитал, барбамил, амобарбитал, секбутабарбитал, секобарбитал, диазепам, нордазепам, оксазепам, темазепам, алпразолам, кодеин, метаквалон, экстази (MDMA) и др.).

Более детальное описание доступных для выявления данным методом веществ см. в комментарии в примере результата. Список не является окончательным, идентификация при необходимости проводится с использованием доступных баз данных масс-спектров, в которые входит несколько сотен тысяч спектров химических соединений.

Применяемые в исследовании пороги положительного результата и ориентировочный период выявления в моче ряда указанных веществ см. в разделе Интерпретация.

См. также тесты: №№ ЛМС, 902, 925, 898, 982, 838, 9956, 9957, 9958. 

С какой целью выполняют исследование

Тест предназначен для скрининга в целях выявления наличия в организме следов употребления никотина, использования электронных сигарет, алкоголя, наркотических, психотропных и сильнодействующих психоактивных веществ.

ВНИМАНИЕ! Настоящее лабораторное исследование не является экспертизой. Тип анализа – предварительное скрининговое лабораторное исследование. Результаты, получаемые пациентом, могут быть переданы им в судебные органы и могут быть рассмотрены как доказательство в судебных процессах только на усмотрение суда.

Что следует учесть при выполнении исследования

Скрининговые тесты на присутствие в организме человека наркотических, психотропных и сильнодействующих веществ предназначены для использования в медицинских целях (диагностики и лечения при применении или злоупотреблении этими препаратами).

Результаты тестирования не могут служить предметом судебного разбирательства. Используемые методы скринингового исследования являются предварительными и, в некоторых случаях, требуют проведения подтверждающего исследования с использованием референсных методов.

Литература

1. Балабанова О. Л. и др. Структура и лабораторная диагностика немедицинского потребления современных синтетических наркотических средств //Журнал им. НВ Склифосовского «Неотложная медицинская помощь». – 2019. – Т. 8. – №. 3. – С. 315-319.
2. Wissenbach D. K., Steuer A. E. Advances in testing for sample manipulation in clinical and forensic toxicology-Part A: urine samples //Analytical and Bioanalytical Chemistry. – 2023. – Т. 415. – №. 21. – С. 5101-5115.

Правила подготовки к исследованию

Специальной подготовки к исследованию не требуется.

См. инструкцию по сбору материала.

Показания для теста «Вредные привычки, расширенный анализ»:

• определение в моче биомаркеров табакокурения и вейпа, признаков употребления наркотических, психотропных и сильнодействующих веществ.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения: тест качественный.

Референсные значения: не обнаружено.

Формат представления результата

Результат выдается в терминах «обнаружено», «не обнаружено» по исследуемым группам веществ.

Интерпретация результатов исследования «Вредные привычки, расширенный анализ»

• Алкоголь: «не обнаружено» или «обнаружено» (в концентрации, вызывающей алкогольное опьянение)
• Никотин: «не обнаружено» или «обнаружено» (в последнем случае в графе комментария указывают выявление никотина или котинина).
• Биомаркер воздействия электронных сигарет (1,2-пропиленгликоль) – не обнаружено.
• Наркотические вещества: «не обнаружено» или «обнаружено» (в последнем случае в графе комментария указывают выявленные в моче наркотические вещества).
• Психотропные вещества: «не обнаружено» или «обнаружено» (в последнем случае в графе комментария указывают выявленные в моче психотропные вещества).
• Летучие токсические вещества: «не обнаружено» или «обнаружено» (в последнем случае в графе комментария указывают выявленные в моче летучего токсического вещества)

См. пример результата анализов, где подробно описан спектр веществ, доступных для выявления и идентификации.