Исследуемый материал
Плазма крови (ЭДТА)
Метод определения
ВЭЖХ с масс-селективным детектированием.
Тест используют преимущественно в исследовательских целях: при расстройствах сна, нарушении биоритмов при смене часовых поясов, депрессивных и нейродегенеративных расстройствах и пр.
Мелатонин – основной гормон эпифиза (шишковидной железы). Синтезируется из аминокислоты триптофана, проходящего ряд метаболических превращений. В одной из реакций образуется серотонин. Мелатонин играет важную роль в фотопериодизме, синхронизации циркадных (суточных) ритмов активности разных систем организма человека, связанных с чередованием дня и ночи. В регуляции ритма эпифизарной секреции этого гормона задействованы ретиногипоталамический тракт, супрахиазматические ядра гипоталамуса (важнейший водитель циркадного ритма в организме), паравентрикулярные ядра гипоталамуса и симпатическая норадренергическая иннервация. Этот путь обеспечивает тоническую стимуляцию эпифиза ночью.
Уровень мелатонина повышается после захода солнца, максимальные значения в плазме (до 200 мг/мл) приходятся на ночное время, концентрация резко снижается при воздействии яркого света (20-40 пг/мл), поэтому его называют «гормоном темноты». Синтезирующийся мелатонин быстро поступает в цереброспинальную жидкость и системную циркуляцию. Рецепторы мелатонина обнаружены в различных структурах центральной нервной системы (включая супрахиазматические ядра), а также во многих периферических тканях. К прямым или непрямым мишеням его действия относят более 15 различных белков (рецепторы, ферменты, мембранные поровые или транспортерные белки и пр.). В печени гормон быстро метаболизируется с образованием конъюгатов, которые экскретируются с мочой.
Уровень мелатонина в крови очень низок у детей до 3 месяцев, суточный ритм стабилизируется в возрасте около 3 лет. Ночные пики концентрации этого гормона наиболее высоки в возрасте 4-7 лет, снижаются во время пубертата и далее с возрастом.
Эпифиз – не единственное место синтеза мелатонина. Гормон может образовываться локально в других тканях, в том числе в клетках кишечника, но хронобиологические функции связаны преимущественно с эпифизом. Одной из важных функций мелатонина в организме считают его антиоксидантные свойства и потенциальную протективную роль, в том числе в центральной нервной системе и желудочно-кишечном тракте.
Изменения концентрации или ритма секреции мелатонина описаны в ассоциации с нарушениями сна, сменой часовых поясов, депрессией, психическими расстройствами, инсультом, стрессом, гипоталамической аменореей, анорексией, иммунологическими нарушениями, процессами полового развития в период пубертата, беременностью, онкологическими заболеваниями и пр.
Мелатонин в качестве лекарственного препарата находит применение в терапии нарушений сна, десинхронозов, депрессивного синдрома, утомляемости.
Литература
- Датиева В.К. с соавт. Применение мелатонина при нарушении сна. Современная терапия в психиатрии и неврологии. 2015;1:36-40.
- Кельмансон И.А. Хронопатологические аспекты расстройств сна и когнитивных функций у детей с нарушениями зрения. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2015;5:42-50.
- Кицышин В.П. с соавт. Циркадная модель регуляцииуглеводного обмена в норме. Consilium Medicum. 2016;18(4бб):38-42.
- Мелатонин: теория и практика (ред. Рапопорта С.И., Голиченкова В.А.). - М.: ИД «Медпрактика». 2009.
- Brzozowski T., Jaworek I. Basic and Clinical Aspects of Melatonin in the Gastrointestinal Tract. New Advancements and Future Perspectives. Curr. Pharm. Des. 20(30):4785-4787.
- Cardinali D.P. Melatonin: Clinical Perspectives in Neurodegeneration. Front Endocrinol (Lausanne). 2019;10:480. doi: 10.3389/fendo.2019.00480.
- Liu L. et al. Melatonin Target Proteins: Too Manyor Not Enough?Front Endocrinol (Lausanne). 2019;10:791. doi: 10.3389/fendo.2019.00791
- Pevet P., Chalett E. Melatonin: Both master clock output and internal time-giver in the circadianclocks network. Journal of Physiology – Paris. 2011;105:170–182.
- Reiter R.J. et al. Melatonin, a Full Service Anti-Cancer Agent:Inhibition of Initiation, Progression and Metastasis. Int. J. Mol. Sci. 2017;18:843.
- Tan D.-X. et al. Melatonin as a Potent and Inducible Endogenous Antioxidant:Synthesis and Metabolism. Molecules. 2015;20:18886-18906.
- Tordjman S. et al. Melatonin: Pharmacology, Functions and Therapeutic Benefits. Current Neuropharmacology. 2017;15:434-443.
- Valdés-Tovar M. et al. Circadian modulation of neuroplasticity by melatonin: a target in the treatment of Depression. British Journal of Pharmacology. 2018;175:3200–3208.
