Определение резистентности к прогестерону

Синонимы: Анализ крови для определения устойчивости (гиперчувствительности) к прогестерону.

Resistance to progesterone; Progesterone resistance.

Краткое описание исследования «Определение резистентности к прогестерону»

Лечение нозологических форм этиологически связанных с гиперэстрогенным состоянием, в том числе предменструального синдрома, хронического эндометрита, эндометриоза, бесплодия, патологий сперматогенеза, при подготовке к протоколам экстракорпорального оплодотворения состоит из нескольких этапов, включающих диагностику, хирургическое и медикаментозное лечение.

Прогестины – это лекарственные препараты, применяемые в качестве гормональной терапии.

Рассматривая терапию с точки зрения резистентности к прогестерону, стоит отметить различие в молекулярном строении действующих веществ применяемых препаратов.

При образовании антител к природному прогестерону может возникать перекрестная реакция с молекулами, похожими по строению с собственным прогестероном. Напротив, при существенном структурном отличии действующего вещества образования комплексов с антителами не происходит.

Предлагаемый способ диагностики основан на явлении диссоциации циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК) под воздействием ультразвука на сыворотку крови и высвобождения свободных антигенов и антител без нарушения их биологической активности. Определение уровня прогестерона проводится дважды: до и после ультразвукового воздействия на образец сыворотки крови пациента. Увеличение уровня прогестерона после ультразвукового воздействия может свидетельствовать о резистентности к прогестерону и при назначении терапии являться аргументом в пользу выбора препарата со стехиометрическим отличием молекул от аналогов природного прогестерона.

С какой целью выполняют исследование

Определение резистентности к прогестерону помогает при подборе лекарственных препаратов с прогестагенным эффектом для лечения гормонально-зависимых заболеваний.

Что может повлиять на результат исследования

Прием гормональных контрацептивных средств может повлиять на результат исследования.

Если иное не указано лечащим врачом, исследование проводят предпочтительно во второй фазе менструального цикла, с целью одновременного учета базисного содержания прогестерона.

Литература

1. Беженарь В. Ф. и др. Частота встречаемости сенсибилизации к прогестерону у женщин репродуктивного возраста //Медицинский вестник Башкортостана. – 2026. – Т. 20. – №. 5. – С. 24-28.
2. Беженарь В.Ф. и др. Роль сенсибилизации к прогестерону в оптимизации лечения эндометриоз-ассоциированной тазовой боли //Акушерство и гинекология. – 2023. – №. 7. – C. 109-118.
3. Молчанов О.Л. и др. К вопросу о механизме резистентности к прогестерону //Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. – 2019. – Т. 18. – №. 4. – С. 109-114.
4. Раздражая болевые точки. Эндометриоз и болевой синдром : Информационный бюллетень / М.Р. Оразов, С.А. Дьяконов; под ред. В.Е. Радзинского. – М. : Редакция журнала StatusPraesens, 2020. – 16 с.
5. Ярмолинская М. И., Беганова А. К., Ревенко А. С. Эндометриоз-ассоциированный болевой синдром и новые возможности терапии //Гинекология. – 2022. – Т. 24. – №. 6. – С. 444-449.

Правила подготовки к исследованию

За сутки до исследования следует придерживаться сложившегося повседневного рациона питания. Не рекомендуется излишнее потребление продуктов одного типа: только мясо, только овощи и т. д.

За 24 часа до взятия крови исключить:

• физические и эмоциональные перегрузки, авиаперелеты, температурные воздействия (посещение бань и саун, переохлаждение и т. д.);
• нарушение режима «сон-бодрствование»;
• употребление алкоголя;
• прием БАД;
• инструментальные медицинские обследования (УЗИ, рентген и др.) или процедуры (физиотерапию, массаж и др.).

Перед взятием крови необходимо пребывание в состоянии покоя не менее 20 минут.

При подготовке к взятию крови на фоне медикаментозной терапии прием или отмену лекарственных препаратов следует согласовывать с лечащим врачом.

В каких случаях проводят анализ «Определение резистентности к прогестерону»:

• подбор индивидуальной терапии для женщин с гормонально-зависимыми заболеваниями, предменструальным синдромом, хроническим эндометритом, бесплодием;
• подготовка к протоколам экстракорпорального оплодотворения;
• эндометриоз и хроническая тазовая боль;
• патологии сперматогенеза.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения: нмоль/л.

Референсные значения

Прогестерон (до воздействия ультразвуком).

Референсные интервалы для прогестерона, нмоль/л.

Для женщин от 18 лет

Ранняя фолликулярная фаза: 0,0-1,03.

Промежуточная фолликулярная фаза: 0,0-0,70.

Поздняя фолликулярная фаза: 0,0-0,688.

Овуляция: 0,0-7,49.

Ранняя лютеиновая фаза: 7,53-48,0.

Промежуточная лютеиновая фаза: 15,2-66,5.

Поздняя лютеиновая фаза: 1,71-43,1.

Беременность

1 триместр: 35,0-141,0;

2 триместр: 80,8-265,0;

3 триместр: 187,0-679.

Постменопауза: 0-0,401.

Прогестерон УЗ (после воздействия ультразвуком): референсные значения не предоставляются.

Интерпретация результатов исследования «Определение резистентности к прогестерону»

Повышение значений

Может свидетельствовать о резистентности к прогестерону.

Интерпретацию результата проводит лечащий врач, назначивший обследование и принимающий решение о выборе оптимального препарата для проведения гормональной терапии.