(Chromolab) Мышьяк (As) в моче

Синонимы: Мышьяк в моче; As в моче; общий мышьяк в моче. Arsenic, Urine; Urinary Arsenic; Total Urine Arsenic.

Анализ мочи на мышьяк – это лабораторный тест, который позволяет количественно определить общее содержание мышьяка в исследуемом образце мочи.

Краткое описание исследования «Мышьяк (As) в моче»

Что такое мышьяк?

Мышьяк (As) — это химический элемент, присутствующий в природной среде в разных неорганических и органических формах. Человек может подвергаться его воздействию:

• через питьевую воду;
• через пищу;
• через загрязненную окружающую среду;
• в результате некоторых профессиональных контактов.

Мышьяк в организме человека

Наибольшее токсикологическое значение имеют неорганические соединения мышьяка. После поступления в организм неорганический мышьяк подвергается метаболическим превращениям, включая метилирование, с образованием моно- и диметилированных соединений, значительная часть которых выводится с мочой. Поэтому исследование мочи широко применяется в биомониторинге экспозиции мышьяка.

При этом исследование общего мышьяка имеет важное ограничение: оно не разделяет разные химические формы элемента. В моче могут присутствовать неорганический мышьяк и его метаболиты, а также органические формы пищевого происхождения.

Что влияет на уровень мышьяка в моче?

Особенно существенное влияние на концентрацию общего мышьяка в моче оказывает употребление рыбы, моллюсков, ракообразных, морепродуктов и некоторых морских водорослей. Морские продукты могут содержать значительное количество органических соединений мышьяка, в частности, арсенобетаина. В результате концентрация общего мышьяка в моче после употребления таких продуктов может значительно увеличиваться, не отражая при этом эквивалентного воздействия токсикологически наиболее значимого неорганического мышьяка.

Арсенобетаин — основная органическая форма мышьяка во многих видах рыбы и морепродуктов — считается формой с очень низкой токсичностью и быстро выводится из организма.

Подробнее с причинами повышения уровня мышьяка в моче можно ознакомиться во вкладке «Интерпретация результатов».

С какой целью выполняют исследование

Исследование выполняют для количественного определения общего мышьяка в разовой порции мочи.

Результат можно использовать:

• для выявления повышенного содержания мышьяка в моче;
• для оценки предполагаемой недавней или продолжающейся экспозиции;
• при обследовании после возможного профессионального, экологического или бытового воздействия;
• при оценке возможного поступления мышьяка с загрязненной водой или другими источниками;
• в составе комплексного исследования токсичных элементов;
• для динамического наблюдения по назначению врача.

Что следует учесть при выполнении исследования

Употребление морепродуктов может значительно повышать содержание общего мышьяка в моче до 48 часов.

Введение контрастных препаратов может повлиять на результаты определения микроэлементов. Исследование крови или мочи рекомендуется проводить перед введением йодсодержащего или гадолинийсодержащего контрастного препарата либо не ранее, чем через 7 суток после процедуры. При нарушении функции почек может потребоваться более длительный интервал.

Нарушение правил подготовки к исследованию может повлиять на результаты тестов.

Литература

1. Абдулмуталимова Т. О., Рамазанов О. М. Биомаркеры экспозиции мышьяка в условиях биогеохимических провинций //Токсикологический вестник. – 2023. – Т. 31. – №. 6. – С. 399-405.
2. Кольдибекова Ю. В. и др. Влияние повышенного содержания мышьяка в питьевой воде на изменения биохимических показателей негативных эффектов у детей, проживающих на территории природной геохимической провинции //Гигиена и санитария. – 2020. – Т. 99. – №. 8. – С. 834-840.
3. Luvonga C. et al. Organoarsenicals in seafood: occurrence, dietary exposure, toxicity, and risk assessment considerations–A review //Journal of agricultural and food chemistry. – 2020. – Vol. 68. – №. 4. – P. 943-960.
4. Takayama Y. et al. Associations between blood arsenic and urinary arsenic species concentrations as an exposure characterization tool //Science of The Total Environment. – 2021. – Vol. 750. – P. 141517.

Правила подготовки к исследованию

• Женщинам не рекомендуется сдавать анализ во время менструации.
• Наиболее информативно исследование утренней мочи.
• Сбор мочи на микроэлементы следует проводить до начала или спустя 7 дней после проведения рентгеноконтрастных методов исследования.
• За 48-72 часа до исследования рекомендуется исключить из рациона морепродукты, вино.

Сбор биоматериала

После пробуждения провести тщательную гигиеническую обработку наружных половых органов и области заднего прохода, промыв их под душем с мылом.

При первом мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1-2 секунды мочеиспускания) выпустить в унитаз, затем, не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер для сбора мочи.

Собрать около 30-40 мл (1/2-2/3 контейнера) средней порции утренней мочи.

Контейнер закрыть крышкой, убедиться в герметичности.

См. инструкцию по сбору биоматериала.

Показания для анализа «Мышьяк (As) в моче»

В каких случаях проводят анализ:

• при подозрении на воздействие мышьяка и его соединений;
• при возможном профессиональном контакте с мышьяком;
• при предполагаемом поступлении мышьяка с питьевой водой или пищей;
• при проживании или работе на территориях с возможным загрязнением окружающей среды мышьяком;
• при наличии симптомов, которые врач связывает с возможной токсической экспозицией;
• в составе комплексного исследования токсичных элементов;
• для динамического лабораторного наблюдения после установленного или предполагаемого воздействия мышьяка.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения: мкг/л.

Референсные значения: менее 376,00 мкг/л.

Формат представления результата

Количественный.

Интерпретация результатов исследования «Мышьяк (As) в моче»

Причины повышения уровня мышьяка в моче

1. Воздействие неорганических соединений мышьяка. Повышенная экскреция мышьяка с мочой может наблюдаться при недавнем или продолжающемся поступлении неорганического мышьяка. Возможными источниками являются загрязненная питьевая вода, окружающая среда и определенные профессиональные воздействия.
2. Профессиональная экспозиция. При интерпретации учитывают конкретное производство, интенсивность и продолжительность контакта, использование средств индивидуальной защиты и время между последним возможным воздействием и сбором мочи.
3. Пищевые источники. Рыба и морепродукты могут содержать значительные количества мышьяка, причем существенную долю составляет арсенобетаин и другие органические формы.
4. Экологическая экспозиция. Повышенное содержание мышьяка возможно при проживании в регионах с природным или техногенным загрязнением воды, почвы и других компонентов окружающей среды.
5. Лекарственные средства, пищевые добавки и другие потенциальные источники.