14С-уреазный дыхательный тест

Синонимы: Дыхательный тест с 14С мочевиной.

14С-Urea breath test.

Краткое описание исследования «14С-уреазный дыхательный тест»

Helicobacter pylori – это подвижные грамотрицательные бактерии. Спиралевидная форма и наличие жгутиков позволяют бактерии проникать в слизистую оболочку желудка.

Инфекция Helicobacter pylori ассоциирована:

• с гастритом;
• с язвенной болезнью;
• с раком желудка.

Инфекция сохраняет высокую распространенность в странах с переходной экономикой и остается ключевым модифицируемым фактором риска рака желудка.

Последствия инфекции Helicobacter pylori

Если своевременно не диагностировать и не проводить адекватное лечение, инфекция H. pylori сохраняется в течение жизни и может привести:

• к язвенной болезни желудка (ЯБЖ);
• к язвенной болезни двенадцатиперстной кишки (ЯБДПК).

Опасными для жизни осложнениями этих заболеваний могут быть:

• перфорация;
• пенетрация;
• кровотечение;
• хронический атрофический гастрит – предраковое заболевание желудка;
• экстранодальная В-клеточная MALT-лимфома;
• аденокарцинома желудка.

Оценка эффективности эрадикации H. pylori должна сопровождаться проведением уреазного дыхательного теста или теста на антиген в кале в тех случаях, когда последующая эндоскопия не показана по другим причинам.

Диагностика H. pylori: преимущества 14С-уреазного дыхательного теста

Дыхательный тест с мочевиной – это неинвазивное, точное, чистое и безопасное решение в режиме реального времени для первичной диагностики и последующего наблюдения за инфекцией H. pylori после лечения.

Чувствительность составляет 95%, специфичность – 95-100%.

Безболезненная процедура не требует введения эндоскопа и хорошо переносится пациентами.

С какой целью выполняют исследование

Исследование предназначено для выявления Helicobacter pylori.

Что следует учесть при выполнении исследования

Нарушение правил подготовки к исследованию может повлиять на результат.

Литература

1. Внутренние болезни : учебник : в 2 т. / Под ред. А. И. Мартынова, Ж. Д. Кобалава, С. В. Моисеева. – 4-е изд., перераб. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021.
2. Гастроэнтерология. Национальное руководство: краткое издание / Под ред. академика В. Т. Ивашкина и Т. Л. Лапиной. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2022.
3. Пиманов С. И., Макаренко Е. В. Обновленные рекомендации Маастрихт VI/Флорентийского консенсуса по лечению инфекции Helicobacter pylori //Consilium Medicum. – 2022. – Т. 24. – №. 12. – С. 851-859.
4. Malfertheiner P. et al. European Helicobacter and microbiota study group //Management of Helicobacter pylori infection: the Maastricht VI/Florence consensus report. Gut. – 2022.
5. Malfertheiner P. et al. Management of Helicobacter pylori infection—the Maastricht V/Florence consensus report //Gut. – 2017. – Т. 66. – №. – С. 6-30.
6. World Gastroenterology Organisation. Global Guardian of Digestive Health.

Правила подготовки к выполнению 14С-уреазного дыхательного теста

Смотрите инструкцию по подготовке к исследованию.

Утром натощак либо не ранее, чем через 2 часа после легкого приема пищи; рекомендуется ограничить количество питья.

14С-уреазный дыхательный тест не рекомендуется применяется в сроке принятия ИПП (ингибиторы протонной помпы), антибиотиками или препаратами висмута (Можно только через 4 недели после лечения и прекращения принятия ИПП).

При кровотечении из желудка или после резекции желудка — только через 1 неделю.

За час до исследования не курить.

Исключить физические и эмоциональные перегрузки накануне исследования.

Ограничения для проведения исследования: тест недоступен для пациентов младше 18 лет, беременных и кормящих женщин.

Показания для проведения 14С-уреазного дыхательного теста:

Тест недоступен для лиц младше 18 лет, беременных или кормящих женщин!

• язвенная болезнь (независимо от степени активности или наличия осложнений в анамнезе);
• диспепсия при хроническом гастрите;
• хронический атрофический гастрит;
• семейный анамнез рака желудка;
• MALT-лимфома;
• начальная опухоль желудка при эндоскопической резекции или субтотальной гастрэктомии;
• другое заболевание, связанное с H. pylori (лимфоцитарный гастрит, гиперпластические полипы желудка, синдром Менетрие);
• железодефицитная анемия неизвестной этиологии;
• идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения: нет.

• <= 40 — отрицательно;
•  41–49 — сомнительно;
•  >= 50 — положительно.

Интерпретация результатов исследования «14С-уреазный дыхательный тест»

Возможные причины ложноотрицательного результата

Ложные результаты могут быть получены, если пациенты принимают:

• антибиотики, препараты висмута за 4 недели до выполнения теста;
• ИПП (ингибиторы протонной помпы) за 2 недели до выполнения теста.

На результат также может повлиять:

• наличие у пациентов острого кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта за одну неделю до теста;
• перенесенная гастрэктомия в прошлом.