Антитела к возбудителю анизакидоза (нематодам рода Anisakis), IgG (Anisakis, IgG)

Выявление антител к антигенам гельминтов рода Anisakis предназначено для использования в диагностике анизакидоза (с дальнейшим подтверждением).

Анизакидоз, анизакиаз – паразитарная инфекция, вызывается личинками некоторых родственных нематод семейства Anisakidae. Из них виды Аnisakis simplex и Pseudoterranova decipiens являются основными, обнаруживаемыми при инфицировании человека. Заражение человека происходит при употреблении сырых или недостаточно термически обработанных морепродуктов (например, сырой рыбы в суши и сашими), слабосоленой, маринованной или холодного копчения морской рыбы. Чаще источником становится скумбрия, но могут быть треска, морской окунь, сельдь и лосось. Глубокая заморозка рыбы после вылова снижает риск инфицирования. 

Клиническая картина этого гельминтоза в острую стадию заболевания (от 1 до 12 часов после приема зараженной пищи) зависит от локализации паразитов – желудок или кишечник. Может возникать острая боль в эпигастральной области, тошнота, рвота, возможна крапивница. Личинки могут элиминировать из организма (в т. ч. при рвоте), и заболевание в таких случаях проходит самостоятельно. Но личинки, которые внедрились в слизистую, провоцируют гранулематозное воспаление с выраженной эозинофильной инфильтрацией, с развитием эрозии, изъязвлениями. Воспаление может перейти в хроническое и сопровождаться болями и скрытыми желудочно-кишечными кровотечениями. В очень редких случаях возможно перфорирование стенки и «острый живот». Аллергены анизакиса могут вызывать развитие аллергических реакций, проявления этой зоонозной инфекции могут быть подобны IgE-опосредованной аллергической реакции на морепродукты и рыбу (от локального отека до крапивницы и угрожающих жизни анафилактических реакций). 

Диагностика этой болезни затруднена, поскольку симптомы могут быть сходны с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта (острым гастритом, язвенной болезнью, опухолями желудка, острым аппендицитом, воспалительными заболеваниями кишечника). Личинки могут сохранять жизнеспособность в течение нескольких месяцев, однако паразит в организме человека не развивается – человек служит для него случайным хозяином. Яйца гельминта при анализе кала не выявляются. При локализации паразита в желудке возможна эндоскопическая диагностика и удаление личинок. 

В диагностике кишечного анизакидоза находят применение визуализирующие исследования и серологические тесты. Важно учитывать историю заболевания.

Специальной подготовки не требуется. Предпочтительно взятие крови не ранее 4 часов после последнего приема пищи.

Форма представления результата:

Тест качественный, результат выдается в форме: «положительно», «отрицательно», «сомнительно». При положительном результате будет приведено значение коэффициента позитивности.* 

* Коэффициент позитивности (КП) – это отношение оптической плотности пробы пациента к пороговому значению. КП является универсальным показателем, применяемым в иммуноферментных тестах. Он характеризует степень позитивности исследуемой пробы и может быть полезен врачу для правильной интерпретации полученного результата. Поскольку коэффициент позитивности не коррелирует линейно с концентрацией антител в пробе, не рекомендуется использовать КП для динамического наблюдения за пациентами, в том числе контроля эффективности лечения. 

Интерпретация результатов:

«Положительно»: инфекция вероятна (требует подтверждения визуализирующими методами исследования). 

«Отрицательно»: 1. Отсутствие инфекции. 2. Отсутствие антител в ранний период инфекции или при ее неинвазивной форме. 

«Сомнительно»: получено околопороговое значение, которое не позволяет с достаточной степенью достоверности отнести результат как к положительному, так и к отрицательному.