Обнаружение антител к маннановому антигену Candida в сыворотке/плазме человека иммуноферментным методом (Platelia Candida mannan antibodies)

Синонимы: Анализ крови на маннановые антитела.

Detection of antibodies to Candida mannan antigen, serum/plasma, enzyme-linked immunosorbent assay; Anti-mannan antibodies.

Краткое описание исследования «Обнаружение антител к маннановому антигену Candida в сыворотке/плазме человека иммуноферментным методом»

Для диагностики хронического диссеминированного кандидоза (ХДК) проводятся инструментальные (МРТ и/или КТ и/или УЗИ-исследования) органов брюшной полости с последующей биопсией очагов поражения и микробиологическим (микологическим) исследованием биоптатов с обязательным определением вида возбудителя и его чувствительности к противогрибковым лекарственным средствам, также выполняют посевы крови и других стерильных в норме биосубстратов.

Чувствительность микробиологического исследования составляет не более 50%. Поэтому в качестве дополнительно теста диагностики рекомендуется использовать Platelia™ Candida Ab Plus в сыворотке/плазме крови пациента.

Чувствительность – 59%, специфичность – 83%.

Ложноположительные результаты отмечены у образцов, в которых концентрация гамма-глобулинов превышала 60 г/л или с положительным результатом при тестировании на ревматоидный фактор, антитела к двухцепочечной ДНК или антитела IgG к Aspergillus.

С какой целью выполняют исследование

Применяется как вспомогательный метод диагностики хронического диссеминированного (гепатолиенального) кандидоза (ХДК) у гематологических пациентов с длительной нейтропенией.

Что следует учесть при выполнении исследования

Данный тест показывает наибольшую эффективность при комбинированном исследовании сыворотки/плазмы крови с тестом на наличие маннанового антигена Candida spp.

Platelia™ Candida Ab Plus – двухэтапный непрямой иммуноферментный анализ с использованием микропланшет, сенсибилизированных рекомбинантным маннаном Candida и предназначенных для выявления суммарных антител к маннану в сыворотке/плазме крови.

Литература

1. Климко Н. Н., Козлова О. П. Инвазивный кандидоз у детей //Журнал инфектологии. – 2021. – Т. 13. – №. 2. – С. 14-26.
2. Клинические рекомендации. Лимфома маргинальной зоны. – 2023.
3. Alves J., Alonso-Tarrés C., Rello J. How to identify invasive candidemia in ICU—A narrative review //Antibiotics. – 2022. – Т. 11. – №. 12. – С. 1804.
4. Barantsevich N., Barantsevich E. Diagnosis and treatment of invasive candidiasis //Antibiotics. – 2022. – Т. 11. – №. 6. – С. 718.
5. Cornely O. A. et al. Global guideline for the diagnosis and management of candidiasis: an initiative of the ECMM in cooperation with ISHAM and ASM //The Lancet Infectious Diseases. – 2025.
6. Donnelly J. P. et al. Revision and update of the consensus definitions of invasive fungal disease from the European Organization for Research and Treatment of Cancer and the Mycoses Study Group Education and Research Consortium //Clinical Infectious Diseases. – 2020. – Т. 71. – №. 6. – С. 1367-1376.
7. Eades C. P. et al. Comparison of β-1-3-D-Glucan and Candida Mannan Biomarker Assays with Serological Tests for the Diagnosis of Candidemia //Journal of Fungi. – 2023. – Т. 9. – №. 8. – С. 813.
8. El Zakhem A. et al. Diagnosis and Management of Invasive Candida Infections in Critically Ill Patients //Seminars in Respiratory and Critical Care Medicine. – Thieme Medical Publishers, Inc., 2022. – Т. 43. – №. 01. – С. 046-059.
9. Musinguzi B. et al. Laboratory diagnosis of candidiasis //Candida and Candidiasis. – IntechOpen, 2022.
10. Soriano A. et al. Invasive candidiasis: current clinical challenges and unmet needs in adult populations //Journal of Antimicrobial Chemotherapy. – 2023. – Т. 78. – №. 7. – С. 1569-1585.
11. Träger J. et al. Detailed β-(1→ 3)-D-glucan and mannan antigen kinetics in patients with candidemia //Journal of Clinical Microbiology. – 2023. – Т. 61. – №. 11. – С. e00598-23.

Правила подготовки к исследованию

После взятия кровь выдерживают при комнатной температуре 30 минут до полного образования сгустка, затем центрифугируют при 3000об/мин 10 минут для получения сыворотки/плазмы.

Образцы сыворотки/плазмы можно хранить при температуре +2…+8°С в течение 5 суток до исследования или при температуре -20°С (или -80°С). Допускается 5-кратное размораживание/оттаивание образцов сыворотки/плазмы. После размораживания образцы тщательно перемешивают перед тестированием.

Непригодны для исследования:

• образцы с содержанием альбумина более 60 г/л или общего белка более 120 г/л или связанного/несвязанного билирубина более 200 мг/л;
• липидные образцы, содержащие более 30 г/л триглицеридов или 5 г/л холестерина;
• гемолизированные образцы, содержащие гемоглобин более 2 г/л.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения: UA/ml.

Референсные значения

При проведении анализа образцов на наличие антител к маннану Candida используют калибраторы. Результаты теста считают валидными, если ОП R4a >0,160, а также соотношения:

ОП R4a / ОП R3 > 6,00

ОП R4c / ОП R4b >1,20

ОП R4b / ОП R4a > 1,20

ОП R4d / ОП R4c >1,20

Формат представления результата

Количественный.

Трактовка результатов исследования «Обнаружение антител к маннановому антигену Candida в сыворотке/плазме человека иммуноферментным методом»

Для определения в образцах концентрации антител к маннану Candida строят калибровочную кривую, используя пять калибраторов: 0, 5, 10, 20 и 80 UA/ml.

Отрицательно

Образцы крови с концентрацией антител < 5,0 UA/ml.

Сомнительно

5,0 UA/ml ≤ концентрация антител < 10,0 UA/ml. Через 2-3 недели исследование повторяют.

Положительно

Концентрация антител ≥ 10,0 UA/ml. При концентрации выше 80,0 UA/ml следует сделать предварительное разведение образца 1/10 в растворе R7a, продолжить выполнение теста по инструкции, а затем полученный результат умножить на 10.