Тиреоглобулин (Thyroglobulin, TG)

Обращаем внимание, что исследование целесообразно проводить спустя как минимум 6 недель после тиреоэктомии либо проведённого лечения. Также, если назначены такие диагностические процедуры, как биопсия или сканирование щитовидной железы, то исследование уровня ТГ в сыворотке нужно проводить строго до процедур.

Белок – предшественник тиреоидных гормонов, используется в качестве опухолевого маркера при мониторинге лечения дифференцированных карцином щитовидной железы.

Тиреоглобулин – гликопротеин, входящий в состав коллоида фолликулов щитовидной железы, выполняющий функцию пропептида в синтезе тиреоидных гормонов. Небольшое количество тиреоглобулина можно выявить в крови большинства здоровых людей. Его уровень в крови определяется тремя основными факторами: 1) общей массой дифференцированной ткани щитовидной железы; 2) наличием воспаления или повреждения щитовидной железы, которые вызывают высвобождение тиреоглобулина в кровь; 3) количеством стимулирующих влияний на рецепторы тиреотропного гормона в щитовидной железе (тиреотропный гормон, хорионический гормон или стимулирующие антитела к рецепторам тиреотропного гормона). Повышение уровня тиреоглобулина – неспецифический признак дисфункции щитовидной железы (в большинстве случаев доброкачественного характера).

В лабораторной диагностике тиреоглобулин используют, главным образом, в качестве опухолевого маркёра для наблюдения пациентов с диагнозом дифференцированного рака щитовидной железы, у большей части которых уровень тиреоглобулина повышен.

Выявление повышенной концентрации тиреоглобулина у таких пациентов до операции подтверждает способность опухоли продуцировать тиреоглобулин и целесообразность использования этого показателя для данного больного в послеоперационном мониторинге в качестве опухолевого маркера. Уровень тиреоглобулина быстро снижается после тиреоидэктомии (период полувыведения тиреоглобулина составляет 2 - 4 дня). Изменение уровня тиреоглобулина примерно соответствуют изменению массы опухоли, если уровень тиреотропного гормона стабилизирован посредством L-T4 терапии. Некоторое количество тиреоглобулина может выделяться в кровь вследствие хирургического повреждения ткани щитовидной железы (до 2 месяцев после операции). Если концентрация тиреоглобулина до операции не была повышена выше референсных значений, применение его в качестве опухолевого маркёра для мониторинга лечения пациента не столь целесообразно, и выявление недетектируемого уровня тиреоглобулина после операции менее обнадеживающе.

Внимание!

Кроме использования в качестве онкомаркёра, определение тиреоглобулина находит применение в диагностике искусственно вызванного тиреотоксикоза (низкий уровень тиреоглобулина – ключевой признак); для оценки активности и выявления тиреоидитов в недавнем прошлом; выявления дефицита синтеза тиреоглобулина у детей с гипотиреоидным зобом; определения наличия тиреоидной ткани у детей с врожденным гипотиреоидизмом. 

Литература

1. NACB: Thyroid Disease. Laboratory Support for the Diagnosis and Monitoring of Thyroid
2. Disease.Ed.: Demers L.M., Spenser C.A. www.thyroid.org
3. Энциклопедия клинических лабораторных тестов под ред. Н.У. Тица.
4. Издательство «Лабинформ» - М. - 1997 - 942 с.
5. Материалы фирмы DPC.
   
   
   

• В качестве онкомаркёра для мониторинга лечения дифференцированных карцином щитовидной железы.
• Диагностика искусственного тиреотоксикоза.
• Изучение этиологии врождённого гипотиреоидизма у детей.
• Оценка активности тиреоидитов, подтверждение тиреоидита в недавнем прошлом (до 2 лет).
• Популяционные исследования, связанные с оценкой йоддефицитного статуса.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Трактовка результатов определения уровня Тиреоглобулина в сыворотке крови

Единицы измерения: нг/мл.
Референсные значения:

Повышение значений

1. Рецидив высокодифференцированного рака щитовидной железы, нелеченные дифференцированные тиреоидные фолликулярные и папиллярные карциномы (немедуллярные карциномы).
2. Гипертиреоидизм (нет корреляции с уровнем Т4).
3. Подострый тиреоидит.
4. Доброкачественная аденома (некоторые случаи).