Панель «Астма/ринит дети»

Состав профиля:

• 6803E5 Собака, перхоть (e5) IgE, ImmunoCAP
• 6804E1 Кошка, перхоть (e1) IgE, ImmunoCAP
• 6809T3 Береза (t3) IgE, ImmunoCAP
• 6835G6 Тимофеевка луговая (g6) IgE, ImmunoCAP
• 6836F1 Яичный белок (f1) IgE, ImmunoCAP
• 6874W6 Полынь обыкновенная (w6) IgE, ImmunoCAP
• 6817D1 Клещ домашней пыли / D. pterоnyssinus (d1) IgE, ImmunoCAP
• 6805F2 Молоко коровье (f2) IgE, ImmunoCAP
• 6572 Амброзия высокая (w1) Ig E, ImmunoCAP
• 6831M3 Aspergillus fumigatus (m3) IgE, ImmunoCAP

Кашель, чихание, заложенность носа или зуд и обильное выделение секрета из полости носа, свистящее дыхание – неспецифичные симптомы, характерные как для аллергии, так и для инфекций дыхательных путей и некоторых других состояний. История пациента, клинический осмотр, выяснение характера симптомов помогают врачу установить предполагаемый диагноз, а также (при подозрении на аллергию) выделить вероятные индивидуально значимые для ребенка аллергены. Однако нередко невозможно поставить диагноз только на основании клинических признаков и истории пациента, нужны дополнительные объективные данные, которые позволили бы подтвердить вероятность аллергии или исключить этот диагноз.

В этих целях для детей первоначально может быть использован скрининговый тест Phadiatop Infant ImmunoCAP (сбалансированная смесь наиболее значимых в детском возрасте аллергенов с общим ответом по смеси – см. описание теста № 6801PI). При его положительном результате, подтверждающем вероятность аллергической природы заболевания, далее может быть применена панель из тестов, выявляющих специфические IgE к отдельным аллергенам. Выбор аллергенов для этой тестовой панели определен данными о распространенности сенсибилизации на отдельные аллергены и значимости различных аллергенов в качестве пусковых факторов аллергических реакций. При атопической форме бронхиальной астмы и ринита у детей в качестве причинно-значимых чаще выступают дыхательные аллергены домашней пыли, эпидермиса и выделений домашних животных, пыльца растений, реже – пищевые аллергены.

Выявление IgE-сенсибилизации к определенным аллергенам, в комплексе с установленным фактом клинических проявлений в ответ на эти аллергены, позволяет врачу поставить диагноз аллергии. Дети, проявляющие раннюю сенсибилизацию к коровьему молоку, или белку яиц, или дыхательным аллергенам, подвержены большему риску развития бронхиальной астмы в будущем, при ранней сенсибилизации к пыльце травы повышен риск развития аллергического ринита.

Литература

1. Аллергология и иммунология. Национальное руководство (ред. Хаитова Р.М., Ильиной Н.И.). - М.: Изд. «ГЭОТАР-Медиа». 2013:640.
2. Намазова-Баранова Л.С. с соавт. Особенности диагностики аллергии у детей. Вестник РАМН. 2017;72(1):33-41.
3. Fiocchi A. et al. Sensitization pattern to inhalant and food allergens in symptomatic children at first evaluation. Italian Journal of Pediatrics. Italian journal of pediatrics. 2015;8(41):96.
4. Sly P.D. et al. Early identification of atopy in the prediction of persistent asthma in children. Lancet. 2008;372:1100-1106.
5. Homburger H.A. Diagnosing Allergic Diseases in Children. Practical Recommendations for Consulting Pathologists. Archives of pathology and laboratory medicine. 2004;128:1028-1031.
6. Материалы фирмы-производителя реагентов. 

Предпочтительно выдержать 4 часа после последнего приема пищи, обязательных требований нет. Антигистаминные препараты не оказывают влияния на результат. Исследование нежелательно проводить на фоне применения препаратов глюкокортикоидных гормонов (следует проконсультироваться с лечащим аллергологом по поводу целесообразности проведения исследования или условий отмены соответствующего препарата).

• подозрение на аллергию при аллергоподобных симптомах у детей (кашель, чихание, зуд и заложенность носа, обильное отделение секрета из полости носа, свистящее дыхание), для выявления причинно-значимого фактора при неясной картине;
• оценка риска развития бронхиальной астмы.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения, референсные значения, интерпретация – см. информацию по отдельным тестам.