Выбрать город: Актобе

    Вы находитесь в городе Ваш город: Актобе

    Выбрать другой
    От выбранного города зависят цены и способы оплаты.
    Обратите внимание!
    Уважаемые пациенты! Мы не ведём приём пациентов с признаками ОРВИ. Тесты на COVID-19 в настоящее время не выполняются. Спасибо за понимание!
    ×

    Калий (К+, Potassium), Натрий (Na+, Sodium), Кальций ионизированный (Ca++, Calcium ionized)

    Описание
    Исследуемый материал Сыворотка крови
    Метод определения Непрямой ионоселективный метод.
    Калий (К+) - основной катион внутриклеточной жидкости. Калий (К+) участвует в создании и поддержании электрического мембранного потенциала клеток. Регулирует внутриклеточное осмотическое давление, стимулирует активность ферментов гликолиза, участвует в метаболизме белков и гликогена, играет важную роль в формировании потенциала действия в нервных и мышечных клетках и проведении нервных импульсов, обладает иммуномодулирующей активностью. Концентрация калия в плазме (сыворотке) зависит от равновесия следующих процессов: поступления калия извне, распределения в организме и выведения (почками, потовыми железами, через кишечник и т. п.). Депо калия в организме не существует. Поэтому даже при небольших изменениях концентрации калия внутри клеток, значительно изменяется его концентрация в плазме. Захват калия клетками стимулируется инсулином, также захват калия клетками усиливается под действием катехоламинов, альдостерона. Изменения рН крови приводят к изменению содержания К+ в клетках: при ацидозе - он выходит из клеток в плазму, при алкалозе поступает внутрь клеток. При гиперкалиемии отмечаются желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков и даже асистолия. При гипокалиемии развиваются мышечная слабость, снижение рефлексов, гипотония, нарушения в проводящей системе сердца, непроходимость кишечника, полиурия.

    Натрий (Na+) - основной катион внеклеточного пространства. Натрий (Na+) является важнейшим осмотически активным компонентом внеклеточного пространства, с которым связана регуляция объема внеклеточной жидкости. 96% общего количества натрия в организме содержится вне клеток. Он участвует в проведении возбуждения в нервных и мышечных клетках, в формировании щелочного резерва крови и транспорте ионов водорода. Концентрация натрия в плазме (сыворотке) зависит от равновесия следующих процессов: поступления натрия, распределения его в организме и выведения почками, потовыми железами. Основными регуляторами обмена натрия в организме являются ренин-ангиотензин-альдостероновая система, АДГ (вазопрессин), предсердный натрийуретический гормон. Физиологически активная часть кальция крови. 

    Кальций (Ca++) - основной компонент костной ткани и важнейший биогенный элемент, обладающий важными структурными, метаболическими и регуляторными функциями в организме. Все физиологические эффекты кальция (участие в мышечном сокращении, в механизмах секреции гормонов, рецепторных процессах, в механизмах клеточного деления и др.) осуществляются его ионизированной формой (Ca++). Свободный кальций составляет от 43% до 50% общего кальция. Его концентрация варьирует в течение суток: минимальная концентрация в 20 ч, максимальная в 2 - 4 часа ночи. Уровень ионизированного кальция поддерживается паратгормоном, кальцитонином, активной формой витамина Д3. Продукция этих гормонов, в свою очередь, зависит от уровня Ca++. На его концентрацию в крови влияют многие факторы - белки, магний (необходимо обязательно исследовать концентрацию магния, если обнаруживается гипокальциемия!). Очень важным является кислотно-основное состояние (КОС): алкалоз увеличивает связывание и снижает концентрацию, а ацидоз, напротив, снижает связывание и увеличивает концентрацию ионизированного кальция в крови. Определение свободного кальция позволяет более точно оценить состояние кальциевого обмена, особенно у пациентов, подвергающихся хирургическим вмешательствам, реанимации, получающих гепарин, бикарбонаты, препараты кальция и магнезии. Определение ионизированного кальция более информативно, по сравнению с исследованием общего кальция, для диагностики гиперкальциемических состояний, в частности при первичном гиперпаратиреоидизме (для которого характерно повышение в крови концентрации свободного кальция и неизмененный уровень общего кальция), у больных с онкопатологией, у пациентов, находящихся на диализе. Во время беременности содержание общего кальция сыворотки уменьшается параллельно снижению концентрации альбумина, хотя уровень свободного кальция остается в пределах нормы. Содержание свободного и общего кальция у плода несколько повышено, оно снижается в течение нескольких дней после родов, а затем вскоре возрастает до значений несколько более высоких, чем у взрослых. Значение ионизированного кальция, при котором возможно возникновение тетании и судорог: < 0,8 ммоль/л; критический уровень, угрожающий жизни: < 0,7 ммоль/л (по некоторым данным < 0,5 ммоль/л).

     

    Литература

    Jacobs D., DeMott W., Oxley D. Laboratory test handbook, Lexi-comp. 2004, pp. 328 - 329.
    Подготовка
    Кровь рекомендуется сдавать утром (в период с 8 до 11 часов), натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания, воду пить можно). Накануне избегать пищевых перегрузок.

     

    Литература

    Jacobs D., DeMott W., Oxley D. Laboratory test handbook, Lexi-comp. 2004, pp. 328 - 329.
    Показания
    Калий 
    • Исследование функции почек при их патологии. 
    • Сердечно-сосудистая патология. 
    • Сердечные аритмии, артериальная гипертония. 
    • Надпочечниковая недостаточность. 
    • Контроль содержания калия в крови при назначении диуретиков, сердечных гликозидов.
    Натрий  
    • Нарушения со стороны ЖКТ: рвота, диарея.
    • Надпочечниковая недостаточность. 
    • Заболевания почек. 
    • Обезвоживание, усиленная потеря жидкости.
    Кальций 
    • Гипер- и гипокальциенемия, особенно в сочетании с диспротеинемией. 
    • Исследования кальциевого статуса после переливаний цитратной крови, введения гепарина, обширных травм, хирургических вмешательств, при сепсисе, ожогах, панкреатите, множественной недостаточности органов, а также пациентов с тяжелой патологией печени и почек, различными злокачественными опухолями, мальабсорбцией. 
    • Обследование беременных женщин.
    • Сепсис. 
    • Диализ и экстракорпоральное кровообращение.

     

    Литература

    Jacobs D., DeMott W., Oxley D. Laboratory test handbook, Lexi-comp. 2004, pp. 328 - 329.
    Интерпретация результатов

    Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

    Повышение уровня калия (гиперкалиемия): 
    • избыточное поступление калия в организм: быстрое вливание растворов калия; выход К+ из клеток во внеклеточную жидкость: при массивном гемолизе, рабдомиолизе, распаде опухолей, тяжелых повреждениях тканей, глубоких ожогах, злокачественной гиперпирексии, ацидозе; 
    • сниженное выделение К+ почками: острая почечная недостаточность с олиго- и анурией, ацидозом, терминальная стадия хронической почечной недостаточности с олигурией, болезнь Аддисона, псевдогипоальдостеронизм, гипофункция ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, шоковые состояния, ишемия тканей; 
    • уменьшение объема внеклеточной жидкости - дегидратация; 
    • приём таких лекарственных средств, как амилорид, спиронолактон, триамтерен, аминокапроновая кислота, противоопухолевые средства, дигоксин, нестероидные противовоспалительные препараты, триметоприм-сульфаметоксазол.

    Понижение уровня калия (гипокалиемия): 
    • недостаточное поступление калия в организм: при хроническом голодании, диете, бедной калием; потеря калия организмом с кишечными секретами при частой рвоте, профузном поносе, аденоме ворсинок кишечника, кишечных свищах, отсасывании содержимого желудка через назогастральный зонд;
    • потеря калия с мочой при почечном канальцевом ацидозе, почечной канальцевой недостаточности, синдроме Фанкони, синдроме Конна (первичном альдостеронизме), вторичном альдостеронизме, синдроме Кушинга, осмотическом диурезе (при сахарном диабете), алкалозе, введении АКТГ, кортизона, альдостерона; 
    • перераспределение калия в организме (усиленное поступление калия внутрь клеток): при лечении глюкозой и инсулином, семейном периодическом параличе, алкалозе; 
    • потеря с потом при муковисцидозе; 
    • лечение мегалобластической анемии витамином В12 или фолиевой кислотой; 
    • гипотермия; прием кортикостероидов, диуретиков (кроме калийсберегающих), бета-адреноблокаторов, антибиотиков;
    • введение большого количества жидкости с низким содержанием калия; 
    • ВИПома (опухоль островковых клеток поджелудочной железы, секретирующая вазоактивный интестинальный полипептид - ВИП); Дефицит магния.

    Повышение уровня натрия (гипернатриемия): 
    • гипертоническая дегидратация:
      • а) потеря жидкости через кожу при сильной потливости, 
        б) потеря жидкости через легкие при длительной одышке;  
        в) потеря жидкости через ЖКТ при частой рвоте и тяжелой диарее;  
        г) при высокой лихорадке (брюшной тиф, паратиф, сыпной тиф и т. п.); недостаточное поступление воды в организм; 
    • задержка натрия в почках (снижение выведения с мочой) при первичном и вторичном гиперальдостеронизме, синдроме Кушинга (избытке кортикостероидов);
    • избыточное введение солей натрия, например, гипертонического раствора натрия хлорида; прием таких препаратов, как АКТГ, анаболические стероиды, андрогены, кортикостероиды, эстрогены, метилдопа, оральные контрацептивы, бикарбогат натрия.

    Понижение уровня натрия (гипонатриемия): 
    • недостаточное поступление натрия в организм; 
    • потеря натрия при рвоте, диарее, сильной потливости при адекватном водном и неадекватном солевом замещении; 
    • передозировка диуретиков; 
    • недостаточность надпочечников; 
    • острая почечная недостаточность (полиурическая стадия); 
    • осмотический диурез; 
    • гипотоническая гипергидратация: 
      • а) избыточное парентеральное введение жидкости;  
        б) сниженное выведение воды при почечной недостаточности, повышенной секреции вазопрессина, дефиците кортикостероидов;
    • гипонатриемия разведения с отеками и асцитом при хронической сердечной недостаточности, циррозе печени, циррозе печени, печеночной недостаточности, нефротическом синдроме; 
    • приём таких препаратов, как фуросемид, аминогликозиды, гипертонический раствор глюкозы, нестероидные противовоспалительные препараты, амитриптилин, галоперидол;
    • гипотиреоз. 

    Повышение уровня кальция (гиперкальциемия):  
    • Первичный гиперпаратиреоидизм;  
    • Эктопические опухоли, вырабатывающие паратгормон; 
    • Избыточное потребление витамина Д. Злокачественные опухоли (повышение ионизированного кальция может быть при нормальных величинах общего кальция) и метастазы; 
    • Ацидоз; 
    • Прием лекарственных препаратов : гидрохлортиазид (длительный прием), литий, андрогены. 

    Понижение уровня кальция (гипокальциемия): 
    • Первичный гипопаратиреоидизм, псевдогипопаратиреоидизм; 
    • Дефицит витамина Д; 
    • Сепсис; 
    • Острый панкреатит; 
    • Почечная недостаточность; 
    • Тяжелые поражения скелетных мышц; 
    • Гемодиализ при низкой концентрации кальция в диализате; 
    • После переливаний крови, содержащей комплексирующие кальций анионы (цитрат); 
    • После обширных травм, хирургических вмешательств; 
    • Ожоги; 
    • Полиорганная недостаточность; 
    • Дефицит магния; Алкалоз; 
    • Гипернатриемия; 
    • Атрофический гастрит; 
    • Вещества, связывающие кальций (цитрат, оксалат, ЭДТА, гепарин);
    •  Лекарственные препараты (противосудорожные средства, даназол, фоскарнет, фуросемид первоначальное действие), алкоголь.

    Референсные значения: 

    Калий
    Возраст Уровень калия, ммоль/л
    1д-4,3н3,7-5,9
    4,3н-24,0м4,1-5,3
    24,0м-14г3,4-4,7
    14-120г3,5-5,1

    Натрий
    Возраст Уровень натрия, ммоль/л
    1д-4,3н133-146
    4,3н-24,0м139-146
    24,0м-14г138-145
    14-90г136-145
    90-120г132-146

    Калий
    Возраст Уровень кальция ионизированного, ммоль/л
    14-120г1,12-1,32

     

    Литература

    Jacobs D., DeMott W., Oxley D. Laboratory test handbook, Lexi-comp. 2004, pp. 328 - 329.
    Артикул: 1521
    Цена:2170 тенге
    Взятие крови из вены:
    • + 590 тенге
    Итого: 2760 тенге
    Сдать анализ "Калий (К+, Potassium), Натрий (Na+, Sodium), Кальций ионизированный (Ca++, Calcium ionized)" вы можете в Актобе и других городах Республики Казахстан. Обратите внимание, что цена анализа, стоимость процедуры взятия биоматериала, методы и сроки выполнения исследований в региональных медицинских офисах могут отличаться.
    Наверх