Выбрать город: Алматы
Уважаемые пациенты! Каталог находится на модерации. Подробную информацию просьба уточнять у операторов контакт-центра, а также администраторов медицинских офисов. Приносим извинения за доставленные неудобства.
печать

№БР2/5 Срочное установление биологического родства для одного из родителей при отсутствии другого (2 чел.)

  • Описание
  • Подготовка
  • Показания
  • Интерпретация результатов
Молекулярно-генетическое исследование, направленное на определение биологического родства: отцовства или материнства, проводится для разрешения спорных случаев биологического происхождения детей.

Исследования выполняются с целью исключения или, напротив, установления родственных связей между предполагаемыми родителями (отцом или матерью) и ребёнком. Установление родства по характеристикам ДНК одно из направлений более масштабной области исследований, связанной с решением задач по идентификации личности молекулярно-биологическими методами. Генетическое установление родства основано на принципах передачи и хранения наследственной информации, записанной «четырёхбуквенной азбукой» в виде длинной «нити» текста из 3 миллиардов «букв», который известен как молекула ДНК.

Молекула ДНК, которая присутствует в ядре каждой клетки организма человека, компактно упакована и распределена в особых тельцах, именуемых хромосомами. Всего в каждой клетке находится 22 пары хромосом, которые называют аутосомами, а также 2 половые хромосомы. При этом одна из парных хромосом получена от отца, а другая от матери. Половые хромосомы также получены от родителей: от матери Х-хромосома, а от отца либо Y-хромосома (рождается мальчик), либо Х-хромосома (рождается девочка). Таким образом, у каждого человека в ядрах его клеток присутствует двойной комплект ДНК, и один, как уже указывалось, передан ему от матери, а другой - от отца. На полученных от родителей хромосомах, которые по-другому называют гомологичными, расположены гены, а точнее двойной комплект генов. По-другому, гены – это и есть те участки ДНК, на которых записаны свойства организма, в виде уже известной нам «четырёхбуквенной азбуки»: A, T, G и С. Так обозначают нуклеотиды-«буквы», из которых при всем разнообразии генов и составлена молекула ДНК.

Кроме генов, кодирующих свойства организма, в ДНК очень много «молчащих» участков, которые ничего не кодируют. В каждой гомологичной паре хромосом гены и «молчащие» участки ДНК расположены в одних и тех же местах, которые по-другому называют локусами. Однако последовательность нуклеотидов, расположенных в одних и тех локусах гомологичных хромосом могут различаться. Такие отличные друг от друга последовательности, расположенные в локусах материнской и отцовской хромосом называют аллелями. Если вдруг эти аллели оказались одинаковыми, то тот человек, который ими обладает, называется гомозиготой по данным локусам, а человек, у которого эти аллели отличаются, называется гетерозиготой.

Как правило, локусы представлены двумя различными аллелями. Однако, в человеческой популяции одному и тому же локусу могут соответствовать десятки аллелей. Поэтому по таким локусам можно отследить всё разнообразие и непохожесть отдельных людей. Аллели, присутствующие у людей в большом разнообразии, называют высокополиморфными аллелями. В связи с этим, чем больше локусов с высополиморфными аллелями исследуется, тем точнее описывается «молекулярный портрет» человека, а если вернуться к проблеме идентификации личности, то она становится надёжнее и точнее.

При установлении отцовства или материнства основной принцип проведения исследования – это анализ максимально адекватного количества локусов с высокополиморфными аллелями. Основное правило, позволяющее утверждать, что ребёнок происходит от конкретных родителей – это то, что в генотипе ребёнка по любому из исследуемых локусов один из аллелей всегда совпадет с аллелем, полученным от отца, а другой с аллелем полученным от матери. Поэтому, высокополиморфные аллели – это основа разнообразия, которое чем более высоко, тем меньше вероятность случайного совпадения аллелей между предполагаемыми отцом (матерью) и ребёнком, у которого исследуется ДНК.

В связи с этим главное в методике генетического исследования биологического родства – это поиск и анализ совпадающих аллелей у предполагаемых родителей и ребёнка. Если в образце ребёнка отсутствуют как минимум две совпадающие аллели с аллелями предполагаемого отца (матери) по одноименному хромосомному локусу и не сделано методических ошибок, то делается вывод об исключении отцовства (материнства). Для исключения случайного совпадения генетических данных у обследуемых лиц проводятся вероятностные расчёты для оценки достоверности полученного положительного заключения. Конечно, вероятность случайного совпадения генетических признаков по одному локусу сравнительно высока, однако использование более 10 локусов, позволяет достигать уровня достоверности 99,99% и даже выше.

Для установления отцовства (материнства) в лаборатории используется анализ STR-локусов. Аббревиатура STR от английского Short Tandem Repeats переводится как короткие тандемные повторы. STR-локусы представляют собой участки ДНК длиной 2 - 5 нуклеотидов, которые могут повторяться. Количество таких повторов может отличаться в аллелях для однотипных локусов. Аллели STR-локусов как раз и относятся высокополиморфным аллелям. Установление родства по STR-локусам позволяет снизить вероятность случайных совпадений, так как таких локусов очень много и они равномерно распределены по всем хромосомам.

Процедура определения отцовства (материнства) начинается со сбора биоматериалов. В  лаборатории таким материалом является цельная кровь обследуемых лиц. Из крови выделяется ДНК. Далее при помощи локус-специфичной ПЦР искусственно увеличивают количество копий аллелей по анализируемым локусам в миллионы раз. В последующем, наработанные копии аллелей разделяют и идентифицируют на автоматизированном программно-аппаратном комплексе. Сравнивая идентифицированные аллели ребёнка и предполагаемых родителей, проводится либо подтверждение отцовства (материнства), либо их исключение.

В лаборатории применяется система оценки аллелей по 15 локусам коммерческими тест-системами фирмы Applied Biosystems. Применение указанных тест-систем обусловлено не только их надёжностью, но и полному соответствию стандартам, принятым в Европе, США, Канаде и Латинской Америке. Для проведения исследования рекомендовано взятие образцов биоматериала не только у предполагаемого родителя (отца при определении отцовства, матери при определении материнства) и ребёнка, а также и у родителя (матери при определении отцовства, отца при определении материнства) родство с которым бесспорно. Это существенно увеличит достоверность результатов исследования, так как при исследовании локусов ДНК ребёнка и наличия совпадений с локусами ДНК единственного принимающего в обследовании родителя, нельзя на 100% утверждать что этот локус получен от принимающего участие в исследовании родителя, а не получен от другого родителя, который не принимает участия в исследовании. С другой стороны, участие уверенного в родстве с ребёнком родителя существенно снизит ваши расходы на проведение исследования.

Условия и правила для проведения исследования.
  • Исследование проводится на предмет установления родства обследуемых лиц.
  • Исследование проводится при полном добровольном согласии обследуемых лиц.
  • Между обследуемыми лицами и Независимой лабораторией ИНВИТРО заключается договор на предмет установления родства.
  • Заказчиком на проведение молекулярно – генетического исследования «Определение биологического родства» является лицо, которое оплачивает исследование.
  • Результаты, получаемые пациентом, могут быть переданы им в судебные органы и могут быть рассмотрены как доказательство в судебных процессах только на усмотрение суда.
Независимая лаборатория ИНВИТРО предоставляет возможность определения отцовства и материнства анонимно.
  • Заключение специального договора не требуется.
  • Анонимное определение родства не требует обоюдного и документально подтверждающего согласия для обследуемых лиц.
  • Предоставление документов, удостоверяющих личности обследуемых, не требуется.
  • Присутствие законного представителя ребёнка, на иждивении которого он находится, не требуется.
  • Результаты анонимного исследования не могут быть рассмотрены в суде и дают возможность пациенту удовлетворить только собственное любопытство, либо развеять некие сомнения.
В роли заказчика могут выступать:
  • законный представитель ребёнка - мать/отец, опекун/попечитель, лицо на иждивении которого находится ребёнок, при наличии подтверждающего документа;
  • предполагаемый (-ая) отец/мать – являющиеся законным представителем ребёнка, при наличии подтверждающего документа;
  • предполагаемый (-ая) отец/мать, не имеющие документов подтверждающих статус – только в присутствии законного представителя ребёнка;
  • ребёнок по достижении им совершеннолетия (старше 18 лет).
Исследование проводится при предъявлении документов удостоверяющих личность всех обследуемых, а также документов подтверждающих, что одно из лиц, является законным представителем ребёнк.
  • Паспорт – для граждан, достигших совершеннолетия (старше 18 лет).
  • Свидетельство о рождении - для несовершеннолетних граждан (до 14 лет).
  • Паспорт и свидетельство о рождении – для несовершеннолетних граждан (старше14 лет).
  • Документом, подтверждающим, что лицо - законный представитель ребёнка, является запись в паспорте в графе дети и запись в соответствующих графах свидетельства о рождении.
  • Документ, подтверждающий статус опекуна (попечителя) или лица на иждивении, которого находиться ребёнок.
Участники исследования.
Служба выезда на дом. Обязательное условие сдачи анализа: присутствие всех участников исследования (в т. ч. опекуна, если необходимо) с документами, удостоверяющими их личности, и заранее подготовленными ксерокопиями всех документов.

Литература

  1. Туманов А. К. Основы судебно-медицинской экспертизы вещественных доказательств. М.: Медицина, 1975. - с. 232.
  2. Hummel K., Ihm P., Schmidt V. Biostatistische Abstammugsbegutachtung mit blutgruppenbefunden. Stuttgart 1971.
  3. Кларк Д., Рассел Л. Молекулярная биология. М.: ЗАО «Компания КОНД», 2004. - с. 472.
  4. Приказом Минздрава России №161 от 24.04.2003 г № 161 «Об утверждении инструкции по организации и производству экспертных исследований в бюро судебно-медицинской экспертизы».
Загружаю корзину...
Цена 181050 тенге
+ Взятие крови из вены:  330 тенге

Срок исполнения

(указанный срок не включает день взятия биоматериала)

до 8 рабочих дней

Исследуемый материал

Цельная кровь (с ЭДТА)

Метод определения

ПЦР STR-фрагментов, с последующим их секвенированием и разделением методом капиллярного электрофореза в автоматизированном аппаратно-программном комплексе, идентифицирующим генные аллели у обследуемых лиц.